基于骨免疫微环境探讨补肾活血方防治绝经后骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症（OP）是我国人群中最常见的多发病,好发于绝经后的老年妇女,增加了患者骨折的风险。绝经后骨质疏松症（PMOP）是一种以骨量减少和骨折风险增加为特征的全身性疾病,主要是绝经后雌激素水平显著降低导致的。除了雌激素缺乏对骨骼的直接负面影响外,绝经后妇女免疫状态的改变间接导致骨骼的持续破坏,因为绝经后妇女通常表现出慢性低级别炎症表型,细胞因子表达和免疫细胞谱发生改变。PMOP已严重危害我国女性健康。补肾活血方是一种应用广泛的补肾活血中药,近年来,随着我国临床医师与患者越来越重视中医药,补肾活血方被应用于多种疾患,包括骨科的多种疾病,其对PMOP的防治效果亦明显。该文基于骨免疫微环境,以骨代谢对PMOP产生影响为基础,论述补肾活血方的作用机制。     

基于网络药理学探究补阳五汤治疗脊髓损伤的作用成分和机制

<正>在我国脊髓损伤发病率高达50.484人次/百万人,且具有较高的致残性^[1]。目前主要通过大剂量激素冲击治疗,但因为严重不良反应,已不推荐^[2]。补阳还五汤记载于清代医学家王清任著作的《医林改错》中,共由7味中药(黄芪、赤芍、归尾、川芎、地龙、桃仁和红花)组成,是益气活血的代表药方^[3]。有学者将其应用到脊髓损伤治疗中取得良好效果^[4]。然而,由于补阳还五汤成分多、机制复杂,其治疗脊髓损伤的具体机制尚不清楚。因此,本文利用网络药理学和分子对接等现代研究技术,揭示补阳还五汤治疗脊髓损伤的作用成分和机制。     

加味麻黄附子细辛汤治疗窦性心动过缓临证体会

追溯麻黄附子细辛汤的组方背景,分析麻黄附子细辛汤的药物组成,论述麻黄附子细辛汤和窦性心动过缓之间的联系,介绍治疗窦性心动过缓的临床用药特点,指出窦性心动过缓的发病机制与心气、心阳亏虚紧密相关,明确气阳两虚、阴寒内盛的发病病机,治疗以益气温阳散寒为主要治则,用药在益气温阳药的基础上,酌加活血药、滋阴药,收效可观,并附典型病例1则。     

常规西药、益胃活血汤剂联合荜铃胃痛颗粒治疗HP相关性胃炎的疗效

探讨常规西药、益胃活血汤剂联合荜铃胃痛颗粒治疗幽门螺杆菌（HP）相关性胃炎的效果。方法 选取2021年6月—2022年12月廊坊市人民医院消化内科诊治的气滞血瘀型HP相关性胃炎患者200例,采用随机数字表法将其分为联合组、中药颗粒组、中药汤剂组及西药组,每组50例。西药组患者采用临床常规西药治疗,中药颗粒组在西药组基础上应用荜铃胃痛颗粒治疗,中药汤剂组在西药组基础上应用传统益胃活血汤剂治疗,联合组患者在西药组基础上加用荜铃胃痛颗粒与传统益胃活血汤剂治疗。比较各组症状缓解时间、临床疗效、胃镜下胃黏膜病变积分、T淋巴细胞亚群水平、HP根除率及用药安全性。结果 与西药组相比,联合组疗效及HP根除率更高,用药不良反应更少（P＜0.05）。与西药组、中药颗粒组、中药汤剂组相比,联合组各症状缓解时间均更短,且中药颗粒组、中药汤剂组短于西药组（P＜0.05）。治疗后,4组CD3、CD4、CD4/CD8水平较治疗前上升,CD8水平较治疗前下降,联合组CD3、CD4、CD4/CD8治疗后水平高于其他3组治疗后,胃镜下胃黏膜病变积分及CD8水平低于其他3组治疗后（P＜0.05）。结论 常规西药、益胃活血汤剂联合荜铃胃痛颗粒用于气滞血瘀型HP相关性胃炎治疗中,其疗效优于三种药物单一应用,患者症状缓解时间明显缩短,HP根治术显著提升,患者免疫功能有效改善,且用药安全性高     

滋肾通络方对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞TGF-β1、MMP-2、MMP-9mRNA表达影响的实验研究

目的:观察滋肾通络方含药血清对高糖环境下LPS刺激大鼠肾小球系膜细胞(GMCs)TGF-β1、MMP-2、MMP-9mRNA的影响,并探讨其在防治糖尿病肾病(DN)中的机制。方法:以高糖环境下LPS刺激大鼠肾小球系膜细胞生长建立模型,分为以下8组:(1)正常组;(2)高糖组;(3)高糖+LPS组;(4)苯那普利组;(5)滋肾通络方小剂量组;(6)滋肾通络方中剂量组;(7)滋肾通络方大剂量组。采用RT-PCR技术从分子生物学水平检测各组系膜细胞中TGF-β1、MMP-2及MMP-9mRNA表达。结果:与正常组相比,高糖组、高糖+LPS组TGF-β1mRNA的表达明显升高(P<0.01),MMP-2及MMP-9mRNA的表达明显降低(P<0.01);与模型组相比较,滋肾通络方大、中、小剂量组对大鼠肾小球GMCs TGF-β1mRNA表达显著降低(P<0.05),MMP-2、MMP-9mRNA表达明显升高(P<0.05)。结论:滋肾通络方含药血清能够抑制大鼠肾小球GMCs TGF-β1mRNA的表达,增加MMP-2、MMP-9mRNA的表达,从而通过增加肾小球系膜细胞细胞外基质的降解以延缓DN进展。     

复方仙贞汤抑制成骨细胞凋亡的实验研究

目的 观察不同浓度的复方仙贞汤对TNF-α诱导的成骨细胞凋亡的影响。方法 TNF-α培养液诱导体外培养成骨细胞凋亡后，分别加入不同浓度的复方仙贞汤，用流式细胞仪检测其对成骨细胞的凋亡率。结果 复方仙贞汤1μg／ml组和500μg/ml组细胞凋亡率明显降低，与模型组和空白对照组相比，差异非常显著，其中1μg/ml组作用更强。500μg／ml可能是通过影响成骨细胞周期中的G0-G1和S期而达到抑制凋亡作用的，而1μg／ml组还能增加G2-M期成骨细胞。结论 复方仙贞汤能抑制TNF—α诱导的成骨细胞凋亡，以低浓度(1μg／ml)抑制作用较好。     

加味温胆汤联合利多卡因治疗Lermoyez综合征的疗效评价

目的 :探讨加味温胆汤联合利多卡因的中西医结合疗法治疗Lermoyez综合征的临床疗效。方法 :20例Lermoyez综合征患者接受利多卡因静脉注射治疗3 d以及加味温胆汤口服治疗2周,随后进行4周的随访。对治疗后的眩晕、耳鸣、耳闷胀感和听力改善情况进行评价。结果 :听力显著好转3例(15%),有效9例(45%),无效8例(40%)。16例(80%)患者的耳闷胀感减轻(好转),4例(20%)无变化。17例(85%)患者的耳鸣减轻(好转),3例(15%)无变化。眩晕治疗有效率为100%,其中65%(13/20)的患者达痊愈,35%(7/20)的患者的眩晕基本得到控制。结论 :加味温胆汤联合利多卡因治疗Lermoyez综合征显示出较好的疗效,为今后进一步开展中西医结合治疗提供了临床依据。     

涤痰化瘀法治疗慢性肺源性心脏病急性期临床观察

慢性肺源性心脏病中医属于肺胀范畴,是一种比较常见的心脏病,采用部分涤痰、活血化瘀药物配合西医治疗慢性肺源性心脏病的急性发作并进行疗效观察,结果发现这些药物的应用,能够明显提高肺心病急发期的治疗效果,现总结如下.     

针灸加桂枝茯苓汤加味治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的观察针灸加加味桂枝茯苓汤内服为主治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效、作用机理。方法将56例病人随机分成治疗组(27例)和对照组(29例)。2组均采用西医常规治疗(补钙加活性维生素D,双膦酸盐,补充雌激素等)为基础治疗,治疗组加用针灸(穴取命门穴、肾俞、脾俞、百会、三阴交、足三里等)和中药桂枝茯苓汤加减治疗。均治疗4w为1疗程,2个疗程为1个观察周期,观察2组治疗前后的症状体征的改善情况。结果与对照组比较,治疗组疗效显著。结论针灸加中药桂枝茯苓汤内服是治疗绝经后骨质疏松症的有效方法。     

从PI3 K／AKT－trpv1信号通路介导“二次打击”探讨清胰汤防治急性胰腺炎的临床研究

目的：通过观察急性胰腺炎治疗前、后临床症状、血PI3K／AKT－trpv1信号通路中相关指标表达,探讨清胰汤用于防治急性胰腺炎的临床研究。方法30例急性胰腺炎患者符合纳入标准、诊断标准及排除标准,按就诊顺序1∶1随机分为两组。治疗组：基础治疗＋清胰汤;对照组：基础治疗,连续治疗3周。详细记录治疗前、治疗后1周、2周及3周临床症状积分;应用荧光定量PCR法检测血P110、P85、AKT、trpv1指标表达。结果治疗组总有效率为73．33％,病死率为6．67％;对照组总有效率为60％,病死率为13．33％,经比较有统计学差异（ P＜0．05）。治疗前,血P110、P85、AKT、trpv1表达呈上升趋势;治疗后,治疗组血P110、P85、AKT、trpv1表达均明显下降,较治疗前有统计学差异（ P＜0．05）。对照组血P110、P85、AKT、trpv1表达较治疗前无明显变化。结论清胰汤可能通过调控PI3K／AKT－trpv1信号通路相关指标表达,发挥协同缓解急性胰腺炎的效用。