益气活血养阴法治疗慢性萎缩性胃炎的系统评价

目的:系统评价中医益气活血养阴法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:通过数据库检索中英文随机对照试验(RCT)文献,将Jadad积分≥1分的文章纳入研究,并提取纳入研究的特征信息。采用Revman 5.2软件进行Meta-分析,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型,最后绘制漏斗图及Egger回归方程评定有无发表偏倚。结果:最终有9项RCT,共846例患者入选,文献质量普遍较低。益气活血养阴法治疗慢性萎缩性胃炎的总体疗效优于单纯的西医治疗,其汇总OR=4.57,95%CI(3.09~6.77),差异均具有统计学意义(P0.00001)。结论:益气活血养阴法治疗慢性萎缩性胃炎,在总有效率方面可能优于单纯西医治疗组,但尚需更多高质量研究以增加证据的强度。     

论《伤寒论》的保胃气思想及其临床意义

中医辨证论治之鼻祖的《伤寒论》始终贯穿着保胃气的思想,十分重视脾胃在人体发病和辨证论治中的作用,顾护脾胃的思想和保胃气之秘旨贯穿于《伤寒论》六经辨证论治体系和杂病辨证论治体系通篇。从承前启后重视脾胃,六经发病重在脾胃,六经传变脾胃为枢,治疗原则无犯胃气,立法处方法重脾胃,调理脾胃寒热虚实,提出治禁源于护胃,煎服调护顾护脾胃,预后吉凶胃气为本,病瘥调理继培后天等10个方面进行论述。     

益气活血法对脑出血大鼠脑内TSP-1、TSP-2及其受体CD36表达的影响

目的 观察益气活血法对脑出血大鼠脑内损伤区血管新生和凝血酶敏感蛋白-1（TSP-1）、凝血酶敏感蛋白-2（TSP-2）及其受体CD36表达的影响.方法 胶原酶诱导建立大鼠脑出血模型,随机分为正常组、假手术组、模型组、益气组、活血组、益气活血组,不同时间点灌注取脑,采用脑微血管银染法观察血管新生情况、免疫组化法观察各指标的表达情况.结果 银染法益气活血组14～28 d血肿周围及内部新生血管较其他各组多,35 d可见血肿完全吸收,其他各组仍有较小血肿.TSP-1与TSP-2分别在造模后4、28 d达高峰,CD36在造模后4、28 d呈双峰表达.益气活血组4 d TSP-1的表达高于模型组（P＜0.01）,4～7 d下降明显,21 d TSP-2的表达低于模型组（P＜0.05）,28 d表达高于模型组（P＜0.05）.结论 益气活血法可能通过调整脑出血大鼠脑内TSP-1、TSP-2及其受体CD36的表达,降低其对血管新生的抑制作用,加快血肿吸收,促进脑组织修复.     

常克教授运用双黄汤治疗小儿湿疹气血不足型经验

常克教授认为小儿湿疹的病因与心肺密切相关,气血不足者多责之于心肺不足,气血亏虚。并根据其多年临床经验自创双黄汤,功在益气补肺,养血祛风,扶正固本以祛湿。临床上以此方为基础辨证加减治疗小儿湿疹气血不足型,临床效果显著,为小儿湿疹的治疗提供了新的思路。附典型案例1则,以资验证。     

从《脾胃论》气火学说探讨小儿反复呼吸道感染之乳蛾病

通过梳理李东垣在《脾胃论》气火学说中的理论,从气火关系角度探讨了小儿反复呼吸道感染之乳蛾病的病因病机为气虚火旺、正虚邪恋,所用方剂为当归六黄汤、补脾胃泻阴火升阳汤,其组方原则以温补与清火并用,并随症加减。     

槐杞黄颗粒治疗儿童原发性肾病综合征的前瞻性随机对照临床研究

目的观察槐杞黄颗粒对儿童原发性肾病综合征的治疗作用。方法采用前瞻性研究法,2009年7月至2011年12月住院并初诊为原发性肾病综合征的患儿随机分为糖皮质激素联用槐杞黄颗粒治疗组(观察组,n=23)和单用糖皮质激素治疗组(对照组,n=19),比较两组患儿浮肿消退时间、尿蛋白阴转时间、感染发生率、复发率、糖皮质激素用量及细胞、体液免疫功能。结果观察组与对照组浮肿消退时间、尿蛋白阴转时间、复发率差异无统计学意义(P0.05)。观察组感染发生率低于对照组(P0.05),6个月时每日糖皮质激素用量小于对照组(P0.05)。两组体液、细胞免疫学指标检测差异无统计学意义(P0.05)。未观察到槐杞黄相关不良反应的发生。结论槐杞黄可减少肾病综合征患儿糖皮质激素用量及感染合并症的发生,且显示了其治疗的安全性。     

麒麟丸联合舍曲林治疗继发性肾气不固型早泄临床观察

目的:观察麒麟丸联合舍曲林治疗继发性肾气不固型早泄的临床疗效。方法:将2012年7月至2013年12月男科门诊120例继发性肾气不固型早泄患者随机均分为A组、B组和C组,年龄分别为(35.5±5.4)岁、(36.2±5.7)岁和(35.2±5.3)岁(P0.05)。A组给予麒麟丸每次6 g,每天分早晚两次口服;B组给予舍曲林每次50 mg,1次/d口服;C组给予麒麟丸每次6 g,每天分早晚两次口服,联合舍曲林每次50 mg,1次/d口服。3组均4周为1个疗程。分别于治疗前、治疗结束后及停药1个月观察射精潜伏期(IELT)、早泄诊断标准评分(PEDT)变化。结果:3组患者IELF治疗前分别为(0.88±0.45)、(0.84±0.47)、(0.85±0.50)min,治疗后分别为(3.23±1.84)、(3.87±2.43)、(5.92±3.11)min,停药1个月后分别为(1.85±1.27)、(1.52±1.06)、(4.26±1.88)min。治疗后IELT均较治疗前改善(P0.01);3组间比较,C组改善程度更为明显,优于其他两组(P0.01)。3组患者PEDT评分治疗前分别为(13.2±3.2)、(12.8±3.1)、(13.1±3.4)分,治疗后分别为(5.1±1.8)、(4.9±1.7)、(3.8±1.2)分,停药1个月后分别为(8.2±2.4)、(8.1±2.4)、(6.5±2.1)分。治疗后PEDT评分均较治疗前改善(P0.01);3组间比较C组改善程度更为明显,优于其他两组(P0.01)。结论:麒麟丸联合舍曲林治疗继发性肾气不固型早泄疗效确切,值得临床推广应用。     

芪藿复方合剂联合西药治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床研究

目的观察芪藿复方合剂治疗脾肾气虚型早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)Ⅲ期的临床疗效。方法将60例脾肾气虚型DNⅢ期患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予降血糖、降血压等对症处理,治疗组加用芪藿复方合剂治疗,疗程3个月。观察两组治疗前后24h尿微量蛋白(urinary microalbumin,UmAlb)、24h尿微量蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urine nitrogen,BUN)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及中医证候积分的变化。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率显著高于对照组(83.3%vs 60.0%,P<0.05);治疗组在降低中医证候积分、FBG、TC、TG、CRP、SCr、24hUmAlb和24h UAER方面显著优于对照组。结论芪藿复方合剂对DN有一定的干预作用,可延缓DN的发展。     

“左肝右肺”内涵浅析

"肝生于左,肺藏于右"始见于《黄帝内经》。本文通过文献整理分析认为,"肝生于左,肺藏于右"是古人对肝肺生理特性的描述,是对肝肺气机升降功能的本质概括,病理上为肝肺两脏病变之体现。历代医家将此理论应用于临床实践,或调气机升降,或左血右气分治,常获疗效。     

脑梗死患者出生日期的运气规律探析

目的探讨脑梗死患者出生日期的五运六气分布特点。方法对3 222例脑梗死患者出生日期的天干、岁运、主气、客气等运气要素进行描述性统计分析,并通过卡方检验判断其间差异性。结果脑梗死患者出生时的天干、主气分布具有一定的差异性,且差异具有统计学意义(P0.05),其中出生在乙年(金运不及)者罹患率最高,己年(土运不及)者最低;出生在四之气(主气太阴湿土)者罹患率最高,终之气(主气太阳寒水)者最低。脑梗死患者出生时的岁运、客气分布差异没有统计学意义(P0.05)。结论出生时天干、主气的运气特征对后天脑梗死的罹患存在一定影响。