早期十全大补汤联合肠内营养乳剂治疗胃癌术后(气血两虚证)喂养不耐受临床评价

目的探讨早期使用十全大补汤联合肠内营养乳剂(TP)治疗胃癌术后(气血两虚证)发生喂养不耐受(FI)的影响因素及对营养指标、中医证候积分的影响。方法回顾性分析术后早期行十全大补汤联合TP治疗的80例胃癌术后(气血两虚)患者的病历资料,根据是否出现FI分为耐受组(34例)和不耐受组(46例)。FI的相关影响因素进行单因素及多因素分析,并观察FI对患者营养指标、中医证候积分的影响。结果单因素分析显示,患者术后第1天下床活动时间、开始肠内营养(EN)的时间、使用营养泵、早期灌肠与FI的发生密切相关(P <0. 05);多因素Logistic回归分析显示,患者第1天下床活动时间≥2 h[OR=0. 022,P=0. 001,95%CI(0. 002,0. 223)]、使用营养泵[OR=0. 021,P=0. 000,95%CI(0. 003,0. 162)]是FI发生的独立危险因素;术后10 d,耐受组患者白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)升高水平优于不耐受组(P <0. 05),中医证候积分显著低于不耐受组(P <0. 05)。结论胃癌术后(气血两虚证)患者早期给予十全大补汤联合TP治疗开始后,患者第1天下床活动时间不短于2 h、使用营养泵能有效减少FI的发生,并改善了患者的营养状态,减轻了中医临床症状。     

全国著名骨伤专家梁铁民教授学术思想和正骨经验

总结了全国著名骨伤专家梁铁民教授的学术思想和正骨经验,简述了梁老生平。梁老学术思想表现在突出整体观念,主张辨证施术;注重调理气血,强调药物接续;重视望问切触量法五诊结合等三个方面。对于梁老正骨经验先进行了综合论述,进一步佐证其学术思想;后分别从小儿桡骨头半脱位、颈椎错位、胸腰椎小关节错位、肋骨骨折等梁老研究较深入和比较擅长的几个方面进行了阐述。特别是颈椎错位这种高难度高风险的手法操作,体现出梁老高超的手法技艺。     

基于免疫系统非线性模型对中医正邪相争理论和扶正祛邪治则的一个非线性动力学诠释

文中基于免疫系统有关免疫活性细胞或分子与外来抗原相互作用的非线性的动力学模型对中医学正邪相争理论及其扶正祛邪治则进行了新的诠释,提出了新的研究思路。认为:中医学关于外感邪气致病的六经、卫气营血和三焦辨证在本质上是识别抗原与免疫活性细胞或分子相互作用的三种不同的非线性动力学诊断模式,其证相应于这一过程中不同的非线性动力状态,可以用一个或一组非线性动力学方程进行定量描述。一个证常常对应于抗原与免疫活性的细胞或分子非线性动力学相互作用相空间中的一个稳定或不稳定的极限环和混沌,这可以作为证诊断的图形或形象标识。以中医学扶正祛邪的治疗思想为先导,有可能研制出全新靶向的和更有效的治疗传染性疾病的药物。     

适应性反应对中医药研究的启示

适应性反应是近年医学研究的热点问题之一,利用适应性反应已作为疾病防治的新战略,其核心和精髓是充分调动和激发机体内源性保护机制,增加机体适应性和抗损伤能力,维持机体自稳态.适应性反应的研究表明了机体自身存在着很强的内源性保护机制,其本质是适应性反应诱导了内源性保护物质(保护性蛋白等)的产生,而用药物等途径则可模拟或增强适应性保护作用.适应性反应与中医学的天人相应、正气学说、扶正固本、藏象学说、治未病思想、适应原中药、针灸经络等理论有诸多联系,对中医药研究有一定的启示,对于揭示中医学的科学内涵和实质、发展和弘扬中医理论及促进中西医结合均具有一定参考意义.     

黄芪注射液治疗心力衰竭46例临床观察

目的　探讨黄芪注射液对心力衰竭 (HF)的治疗效果。方法　选择 92例住院HF患者随机分为治疗组和对照组 ,对照组给予常规治疗 ,治疗组在常规治疗的基础上给予黄芪注射液 30ml加 5 %葡萄糖液 2 5 0ml,静滴 ,每日一次 ,共 2周。疗程结束后 ,观察心功能改善情况。结果　治疗组有效率 93.4 8% ,对照组有效率 71.74 % ,两组对比 ,差异显著 (P <0 .0 1)。结论　黄芪注射液对HF的治疗效果佳 ,副作用少 ,值得推广。     

自拟白术桃花汤治疗习惯性便秘临床观察

目的　观察白术桃花汤治疗习惯性便秘的疗效。方法　自拟白术桃花汤 (白术 30g ,桃花 12g ,生地黄 30g ,枳实 10g) ,每日服 1剂 ,7d为 1个疗程。对照组服用果导片作对比观察。结果　白术桃花汤治疗习惯性便秘 117例 ,治愈 10 6例 ,好转 4例 ,总有效率 94 .0 2 %;果导片治疗 6 6例 ,治愈18例 ,好转 30例 ,总有效率 72 .73%。两组总有效率比较 ,经统计学处理P <0 0 1,差异有非常显著性意义。结论　白术桃花汤功能为补气除湿 ,增液行气 ,通调大便 ,治疗习惯性便秘疗效满意。     

脉以胃气为本--《内经》脉学探析之一

《内经》中论脉气之形成 ,强调胃气乃五脏六腑之本 ,五脏六腑皆受气于胃 ,说明胃气是脉气形成的重要部分。临症诊脉 ,先辨胃气 ,胃气的有无可测知疾病之轻重缓急 ,以揭示诊脉之理     

解毒降浊、益气活瘀是治疗老年缺血性卒中的主要治则

老年缺血性卒中在病因病机、治疗方法等方面迥异于老年前期缺血性卒中患者。根据老年人的生理病理特点结合临床实际，认为正虚血瘀为本，浊毒内蕴为标，毒损脑络为老年脑缺血损伤的终结；正虚血瘀、浊毒内蕴是老年脑缺血损伤的根本原因；解毒降浊、益气活血是治疗老年缺血性卒中的重要方法之一。     

行气活血补肾壮骨方在双膦酸盐药物休假期患者的临床观察

摘要：目的：观察益气活血补肾壮骨方在骨质疏松症(气滞血瘀型)患者双膦酸盐药物休假期的临床疗效和不良反应等。方法：将本院2019年12月—2021年7月就诊120例气滞血瘀型骨质疏松症双膦酸盐药物休假期患者按照随机数字表均分为两组。对照组予钙片、阿法骨化醇胶囊、金天格治疗,研究组予钙片、阿法骨化醇胶囊加用益气活血补肾壮骨方治疗。治疗6个月后,比较两组患者骨代谢、细胞因子、骨密度、 健康调查简表(SF-36评分)、脆性骨折发生率、骨折风险评估、中医证候积分、疗效和不良反应等。结果：治疗前两组各项指标比较差异无统计学意义(p>0.05)。治疗后研究组骨代谢低于对照组（BGP25.69±4.07vs26.37±4.16ng/mL、PINP35.79±7.38vs37.02±8.12ng/mL、CTX0.85±0.14vs1.26±0.21mmol/L、TRACP8.93±1.26vs13.06±2.59u/L）,细胞因子(IL-1:26.36±3.07vs23.75±2.93pg/mL、IL-6:82.71±6.25vs78.62±9.08pg/mL、TNF-α5.03±1.02vs3.81±1.09ng/L)高于对照组,差异有统计学意义（p<0.05）。研究组SF-36评分(87.46±8.32vs70.62±6.59)、西医有效率(86%vs80%)、中医症候积分(23.46±5.32vs21.62±4.59)、中医疗效有效率(84%vs76%)高于对照组,左股骨颈BMD(0.68±0.05vs0.70±0.06g/cm2),脆性骨折发生率(2%vs8%)、骨折风险评估(1.49±0.32vs2.63±0.47)低于对照组,但差异无统计学意义(p>0.05)。结论：益气活血补肾壮骨方联合钙片、阿法骨化醇胶囊可改善双膦酸盐药物假期患者(气滞血瘀型)骨代谢水平,抑制骨吸收和炎性因子水平、促进骨形成、提高骨密度,降低脆性骨折发生率和骨折风险,提高中医症候积分、生活质量,从而提高疗效,疗效水平与金天格相当。     

益气养阴活血法治疗冠心病心律失常有效性和安全性的Meta分析*

[摘要]目的 系统评价益气养阴活血法治疗冠心病心律失常的有效性及安全性。方法 检索中国知网数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国学术期刊数据库（万方）、Cochrane图书馆、Web of Science和PubMed中有关益气养阴活血法治疗冠心病心律失常的临床随机对照试验研究,提取纳入研究的相关数据并进行方法学质量评价。应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入26个研究。Meta分析结果显示,益气养阴活血法治疗组在临床总有效率[OR=3.47,95%CI（2.68, 4.48）,P<0.00001]、24h心律失常事件数[WMD=-204.82,95%CI（-228.78, -180.86）,P<0.00001]、中医症候疗效[OR=3.08,95%CI（2.04,4.66）,P<0.00001]、心电图疗效[OR=2.50,95%CI（1.63,3.83）,P<0.0001]、血液流变学指标：全血高切黏度[WMD=-1.02,95%CI（-1.18,-0.85）,P < 0.00001]、全血低切黏度值[WMD=-1.66,95%CI（-2.00,-1.33）,P< 0.00001]、血浆比黏度[WMD=-0.42,95%CI（-0.50,-0.35）,P < 0.00001]、纤维蛋白原[SMD=-1.67,95%CI（-2.06,-1.28）,P <0.00001]及安全性[OR=0.41,95%CI（0.27,0.61）,P<0.001]方面均优于常规西医治疗组。结论 益气养阴活血法治疗冠心病心律失常具有更好的有效性及安全性。由于目前纳入文献数量及质量的限制,期望今后有更多高质量的随机对照试验支持。