Clinical Outcomes of Revision Total Knee Arthroplasty after High Tibial Osteotomy and Unicompartmental Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta‐Analysis

As more high tibial osteotomy (HTO) and unicompartmental knee arthroplasty (UKA) are performed, orthopaedic surgeons realize that more HTO and UKA failures will require revision to total knee arthroplasty (TKA) in the future. To systematically evaluate the clinical outcomes of TKA after HTO and TKA after UKA, the Embase, PubMed, Ovid, Web of Science, and Cochrane Library databases were searched for studies investigating revision TKA after HTO and UKA published up to June 2021. RevMan version 5.3 was used to perform the meta‐analysis. The revision TKA after HTO and revision TKA after UKA groups were compared in terms of operative time, range of motion (ROM), knee score, postoperative complications, postoperative infection, revision, and revision implants used. Nine studies were ultimately included in the meta‐analysis. Results revealed that the knee score for the revision TKA after HTO group was better than that of the revision TKA after UKA group (MD 4.50 [95% CI 0.80–8.20]; p = 0.02). The revision TKA after HTO group had a lower revision rate (OR 0.65 [95% CI 0.55–0.78]; p < 0.00001) and fewer revision implants used (OR 0.11 [95% CI 0.05–0.23]; p < 0.00001). There were no statistical differences in operation time (MD ‐2.00 [95% CI −11.22 to 7.21]; p = 0.67), ROM (MD ‐0.04 [95% CI ‐3.69–3.61]; p = 0.98), postoperative complications (OR 1.41 [95% CI 0.77–2.60]; p = 0.27), or postoperative infections (OR 0.89 [95% CI 0.61–1.29]; p = 0.53). To conclude, the revision rate of revision TKA after UKA was greater, and more revision implants were required. It is important for orthopaedic surgeons to preserve bone during primary UKA.     

高嵌体与纤维桩核冠对邻牙合面缺损上颌第一前磨牙修复后抗折力影响的实验研究

目的 比较IPSe.max CAD高嵌体和纤维桩核冠对邻牙合面缺损上颌第一前磨牙修复后对抗折力的影响。方法 收集2021年9月至2023年7月在郑州大学第一附属医院因正畸而拔除的60颗上颌第一前磨牙,随机将其分为A、B、C 3组(n=20),A组、B组样本牙进行完善的根管治疗后,制备邻牙合面缺损洞型,分别采用不同的修复方法。A组行IPSe.max CAD高嵌体修复;B组行纤维桩核冠修复;C组为对照组,样本牙不作处理。记录各组折断力值、折断模式,并进行比较。结果 A组、B组和C组折裂载荷值分别为(781.25±61.23)N、(712.51±54.36)N和(420.28±41.28)N,3组间比较,差异有统计学意义(F=262.154,P<0.001),A组的折裂荷载值最高;3组折裂模式均以可修复折裂为主,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 邻牙合面缺损上颌第一前磨牙采用IPSe.max CAD高嵌体修复后具有较好的临床效果,抗折力较高,且折裂模式主要为可修复性折裂。     

一氧化氮合酶在高原地区支气管哮喘发病机制中的作用

目的:探讨一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)在高原地区支气管哮喘发病机制中的作用.方法:采用ELISA法测定30例高原地区支气管哮喘患者和90例低、中高海拔健康人血浆中不同类型NOS(tNOS、iNOS和cNOS)的含量,并进行对比分析.结果:高原低氧环境下支气管哮喘患者的血浆总一氧化氮合酶(tNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和原生型一氧化氮合酶(cNOS)水平分别为(19.67±7.02)U/mL、(14.20 ±9.08)U/mL和(5.47±6.32)U/mL,与3个对照组比较,tNOS、iNOS水平有统计学意义(P均<0.05);而cNOS水平无统计学意义(P>0.05).不同海拔高度的对照组比较,tNOS、iNOS和cNOS水平与海拔高度无直接相关.结论:高原地区支气管哮喘组tNOS和iNOS的活性增高, tNOS含量高的原因与iNOS的水平高有关,提示由iNOS生成的NO参与了哮喘的气道炎症形成.     

高原环境下富血小板血浆PRP促进牙周骨再生的动物实验研究

目的：通过组织学观察高原环境下富血小板血浆（Platelet-rich Plasma,PRP）促进牙周骨组织再生的可行性。方法：在4只杂种犬前磨牙颊侧制备牙周骨缺损48个,分别植入磷酸三钙（Tricaluium-phophate,TCP）颗粒与PRP的复合物或TCP颗粒（实验组）以及不植入任何材料（对照组）。术后6周和12周后取材行组织学观测。结果：术后6周和12周有PRP植入的缺损牙槽骨再生高度高于仅有TCP植入者或对照组。结论：PRP能促进牙周骨再生,但其促进牙骨质形成的能力较弱。     

基于谱效关系的款冬花祛痰活性成分研究

目的：研究款冬花提取物的高效液相色谱指纹图谱与祛痰作用的谱效关系,筛选款冬花的祛痰活性成分。方法：采用高效液相色谱法建立款冬花提取物的指纹图谱并获得其化学成分含量信息,采用小鼠酚红排泌模型获得款冬花提取物的祛痰药效指标信息,采用偏最小二乘回归法对款冬花提取物的化学成分含量信息与祛痰药效指标信息进行谱效相关分析。结果：初步判断芦丁、异槲皮苷、绿原酸、新绿原酸、隐绿原酸、异绿原酸A、异绿原酸B、异绿原酸C及峰3成分、峰17成分构成款冬花的祛痰活性成分群。结论：款冬花的祛痰作用是多成分共同作用的结果。本研究结果可为关联药效的款冬花质量标准的建立提供参考。     

清脑熄风汤治疗肝火上炎型高血压随机平行对照研究

[目的]观察清脑熄风汤治疗肝火上炎型高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按抽签法简单随机分为两组。对照组30例牛黄降压丸,3.2g/次,2~3次/d。治疗组30例清脑熄风汤(白蒺藜、磁石各10g,石昌蒲9g,珍珠母30g,菊花、桑叶各9g;四肢麻木加僵蚕、鸡血藤、桑枝;肝肾阴虚加桑椹子、杞果、生地;痰浊盛加志远炒、半夏制、竹茹;肝阳亢甚加生牡蛎、钩藤、生龙骨),1剂/d,水煎200mL,早晚温服。连续治疗42d为1疗程。观测临床症状、相关指标(胆固醇、血糖)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]降压疗效:治疗组显效15例,有效12例,无效3例,总有效率90.00%。对照组显效6例,有效15例,无效9例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状疗效:治疗组显效14例,有效13例,无效3例,总有效率90.00%。对照组显效5例,有效15例,无效9例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]清脑熄风汤治疗肝火上炎型高血压效果显著,值得推广。     

表麻下小切口透明晶状体吸出及人工晶状体植入术治疗高度近视

目的 :评价高度近视患者表麻下行透明晶状体吸出及人工晶状体植入术的术后效果。方法 :5 6例 10 6眼高度近视患者在表面麻醉下行小切口透明晶状体吸出及人工晶状体植入术。使用超声乳化仪 ,但未用超声能量。平均年龄 3 8 5 9± 9 44岁 ;术前裸眼视力 0 0 1～ 0 2 ,矫正视力 0 0 5～ 1 0 ;平均近视度 (-19 47± 5 41)D ,平均眼轴长(3 0 45± 1 94)mm ,平均植入人工晶状体屈光度数 ( 3 96± 4 2 7)D。术后平均随访时间 16个月。结果 :术后裸眼视力均好于或等于术前矫正视力。术后裸眼视力≥ 0 5者 79眼 (74 5 % )。术后矫正视力≥ 0 5者 99眼 (93 4% )。术后平均屈光度 (-1 49± 1 11)D。发生后囊膜混浊及玻璃体前界膜混浊 8眼 ,无视网膜脱离及黄斑囊样水肿发生。结论 :表麻下小切口透明晶状体吸出及人工晶状体植入术矫正高度近视 ,安全有效 ,预测性好 ,视力稳定。     

改良外剥内扎术结合中药治疗混合痔250例

目的观察改良外剥内扎手术结合中药治疗混合痔的临床疗效。方法对250例混合痔患者采用改良外剥内扎手术治疗,外痔少量或部分切除,尽量多剥离,针对有病灶的内痔黏膜予以结扎;术后予太宁栓和消炎痛栓肛塞,痔疾宁溶液熏洗和坐浴,以红油膏、白玉膏、生肌散等中药外敷换药。结果治愈215例,好转35例,无效0例,总有效率为100%。结论本方法操作简单,患者痛苦小,手术后遗症少,值得推广。     

国产头孢三嗪对金葡菌,大肠杆菌及绿脓杆菌超微结构影响的观察

本文采用负染和超薄切片技术在电镜下的观察,研究了国产头孢三嗪在高浓度下和亚最低抑菌浓度下对金葡菌、大肠杆菌和绿脓杆菌超微结构的作用。结果显示,10MIC的头孢三嗪作用3小时即可导致细菌发生不可逆性改变,出现细胞膜皱缩,胞质稀疏,细胞膜连续性丧失,甚至细胞破裂,解体死亡。经Sub-MIC的头孢三嗪作用后,金葡菌呈现菌体增大,横膈增宽;而大肠杆菌和绿脓杆菌则表现为菌体增长和菌丝体形成,胞内出现大小不一的空泡,电子密度下降.本研究证实了头孢三嗪为一杀菌类抗生素;提示本药对细菌的形态学改变,主要由于和PBP_3结合所致。