Facilitated diffusion of carbon dioxide in whole blood and hemoglobin solutions

The values of effective permeability (Krogh's diffusion coefficient) for carbon dioxide have been measured in horizontal stationary layers of whole blood and hemoglobin solutions in quasi-steady state, with the goal of understanding the specific nature of facilitated diffusion of carbon dioxide occurring in these media. The average partial pressure of carbon dioxide within the layer ranged from 0.74 kPa (5.6 mm Hg) to 15.7 kPa (118 mm Hg). Facilitation effects were significant in hemolysed blood and in hemoglobin solutions at low pCO₂; the facilitation factor was up to 2.3. Facilitation effects were considerably less for intact blood; the facilitation factor of intact blood with hematocrit 45% was 0.3. The presence of the red cell membrane appears to have a negative effect on facilitation of carbon dioxide transport.     

急性腔隙性脑梗死患者脑白质病变程度与血红蛋白水平的关系

目的探讨急性腔隙性脑梗死患者脑白质病变程度与血红蛋白(Hb)的相关性。方法回顾性收集2010年1月—2011年12月入住浙江大学医学院附属第一医院神经内科的急性腔隙性脑梗死患者175例。对所有患者均行头部MRI检查,根据Fazekas的标准,将脑白质病变分为脑室旁周围型(PVWMH)和深部白质型病变(DWMH),并对病变的程度进行评分(0～3分),其中>2分定义为重度病变。采用多因素Logistic回归分析的方法分析Hb水平与脑白质病变程度的相关性。结果①175例患者中,重度PVWMH病变者109例。单因素影响因素分析显示,与轻度病变者比较,重度病变者的年龄高,有卒中史、肾小球滤过率降低及Hb降低(贫血)患者所占的比率高。重度DWMH病变者84例;与轻度病变者比较,年龄高,有高血压史、卒中史、肾小球滤过率降低患者所占的比率高。上述指标比较差异均有统计学意义,均P<0.05。②多因素Logistic回归分析显示,除年龄、卒中史外,Hb降低是影响PVWMH严重程度的独立危险因素(OR=0.97,95%CI:0.946～0.996,P=0.026)。而影响DWMH严重程度的独立危险因素是年龄、高血压史及卒中史,与Hb水平无相关性。结论 Hb水平降低是影响重度PVWMH病变的独立危险因素。     

A New β-Chain Variant: Hb Stockholm [β 7(A4)Glu→Asp] Causes Falsely Low Hb A1c

A new β?hemoglobin (Hb) variant, Hb Stockholm [β7(A4)Glu→Asp], is described. The variant was characterized by mass spectrometry and DNA sequencing. The new variant is clinically silent but interferes with Hb A_1c quantification using ion exchange chromatography, causing a falsely low Hb A_1c level when using the Bio-Rad VARIANT II? System.     

Hb Leeds [β56(D7)Gly→Cys]: A New Hemoglobin that Aggravates Anemia in a child with β0-Thalassemia Trait

A novel β chain variant found in combination with β⁰-thalassemia (thal) was identified in a male infant by electrospray ionization mass spectrometry (ESI-MS). Analysis of the infant's denatured blood and a 30 min. tryptic digest of his blood identified the mutation as β56(D7)Gly→Cys, which was confirmed by tandem mass spectrometry (MS/MS). We have named this new variant Hb Leeds. The infant's parents, resident in Yorkshire, UK, but originally from Pakistan, were found to have β⁰-thalassemia (thal) trait (mother) and Hb Leeds trait (father). Hematological data on the infant's parents and siblings are given. Hb Leeds trait was also found in three unrelated Pakistani adults living in the same area of Yorkshire. Hb Leeds trait in adults appears to have few clinical manifestations, but when combined with β⁰-thal it led to a more severe anemia in the infant than in the corresponding thalassemic trait in his mother.     

氨甲环酸对全膝关节置换术中及术后失血量的影响

目的探讨氨甲环酸对全膝关节置换术术中及术后失血量的影响。方法全膝关节置换术的患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,观察组患者于术后使用氨甲环酸,对照组患者术后不用氨甲环酸。比较两组的术中失血量、术后可见失血量、输血量、输血人数、术后血红蛋白和术后凝血3项。结果两组患者的术中失血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但术后可见失血量、输血量、输血人数、术后血红蛋白比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,观察组的指标明显优于对照组。术中松开止血带时与术后3小时,两组患者的凝血3项比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全膝关节置换术中及术后短期使用氨甲环酸能明显降低患者术后失血量及输血量,此药物安全有效,值得临床推广应用。     

幽门螺杆菌感染与糖化血红蛋白水平的关系探讨

分析2011年于本院体检中心进行健康体检者中体检数据完整、进行了^13C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌（Hp）及糖化血红蛋白检测的11514名受试者的体检数据。结果显示,女性Hp阳性检出率（31．77％）高于男性（29．36％）,X^2=7,355,P〈0．05。35～60岁受试者Hp阳性检出率最高,为31．17％。体重指数≥28kg／m^2者及有中心型肥胖者Hp阳性检出率相对较高,分别为31．55％及30．44％,但与正常体重及无中心型肥胖者比较,差异无统计学意义。总人群中,Hp阳性患者糖化血红蛋白水平高于Hp阴性者（t=-2．276,P=0．01）。亚组分析显示,体重指数≥24kg／m。及有中心型肥胖的受试者中,Hp阳性患者的糖化血红蛋白水平高于Hp阴性者（P〈0．05）。Hp阳性与糖尿病患病率呈正相关（OR=1．282;95％CI：0．941～1．799）,在肥胖患者中相关性更明显（OR=1．459;95％C1：1．070～2．071）。提示,Hp阳性患者糖化血红蛋白水平较高。Hp可能参与血糖调节受损的发生,且可能与高体重指数相关。     

慢性肾脏病患者血红蛋白变异度与肾功能进展关系的临床研究

目的评价在肾内科门诊规律随访的慢性肾脏疾病(CKD)患者的肾脏功能进展情况,及与血红蛋白变异度的相关情况。方法采用前瞻性队列研究设计,收集慢性肾脏病患者规律随访,定期抽取血样标本检测血红蛋白、肾功能等指标,建立数据库并应用统计软件对观察结果进行分析。结果共纳入197例患者,其中CKD 2期11例,3期125例,4期54例,5期7例。进入队列时基线年龄为62.3±10.6岁,基线肾小球滤过率(eGFR)为33.3±10.2 ml/(min·1.73 m2),随访18个月,72例(36.5%)患者的肾功能发生进展,与肾功能稳定组相比,肾功能进展组的血红蛋白变异度指标较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾脏病患者的血红蛋白的变异度水平与肾功能进展有关,应对患者的血红蛋白波动增加关注。     

剖宫产前后血红蛋白释放试验的连续观察

目的观察剖宫产手术前后红细胞释放血红蛋白情况。方法 1例剖宫产孕妇,分别于剖宫产术前、术后1、5、13 d采血,对这4份血液标本进行双向多层电泳,对其中术后5天的血液标本进行等低渗全程电泳,再对术后1天和5天的标本的血浆进行单向电泳试验。结果剖宫产术后5 d标本血红蛋白释放的变化较大。即在血红蛋白A1前方出现快泳联苯胺阳性成分,血浆中也有此联苯胺阳性成分,在白蛋白前出现丽春红阳性物质,涉及急性期反应蛋白。结论剖宫产手术前后血红蛋白释放结果有差异。     

521名流动学龄前儿童贫血患病率调查

目的了解深圳市流动学龄前儿童贫血患病状况,为制定保护流动儿童健康措施提供参考依据。方法对深圳市部分幼儿园和社区的521名流动学龄前儿童进行营养健康调查,另选500名非流动学龄前儿童作为对照,检测两组儿童血红蛋白（Hb）含量,并作对比分析。结果521名流动学龄前儿童中贫血者89人,贫血患病率为17.08%,且贫血患病有随年龄增长而显著增加的趋势;以3～5岁年龄组贫血患病率最高,为29.53%。男女童贫血患病率基本一致。而非流动学龄前儿童贫血患病率为6.2%,与流动学龄前儿童比较,差异有统计学意义（χ2=32.23,P〈0.01）.结论流动学龄前儿童贫血患病率高于非流动儿童。应采取相应干预措施,降低流动学龄前儿童的贫血患病率。     

糖尿病肾病患者糖化血红蛋白、超敏C-反应蛋白和尿微量白蛋白检测的临床意义

摘要：目的探讨糖尿病肾病（DN）患者血糖化血红蛋白（HbAlc）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）和尿微量白蛋白（Um1Alb）检测的临床价值。方法选择186例2型糖尿病（T2DM）患者,根据其24hUmAlb水平将患者分为三组：正常蛋白尿组（A组）79例,尿微量白蛋白组（B组）64例及临床蛋白尿组（c组）43例。男选取同期在我院做健康体检者60例作为对照组。分别采血及24h尿液检测HbAlC、hsCRP及UmAlb水平并进行比较。结果A、B、C三组患者HbAlc、hsCRP及UmAlb水平均显著高于对照组（P〈0．01）;A、B、C三组间HbAlc、hs—CRP和U1TIAlb水平比较,差异均有统计学意义（A组〈B组〈C组,P〈O．01）。结论HbAlC、hsCRP及UmAlb联合检测有助于DN的早期诊断,对评价患者病情及指导治疗有重要价值。