基于思维导图的三级康复训练在脑卒中偏瘫患者中的应用研究

目的 探讨基于思维导图的三级康复训练在脑卒偏瘫患者中的应用效果.方法 选择2017年5月—2019年6月脑卒中偏瘫患者92例为研究对象,依据两组患者性别、年龄、卒中类型、偏瘫部位、肌力分级、文化程度具有可比性的原则分为观察组48例、对照组44例.对照组给予常规三级康复训练,观察组在此基础上给予基于思维导图的三级康复训练...     

脑卒中偏瘫的针灸治疗及疗效分析

目的:观察针灸治疗对脑卒中偏瘫患者的临床效果。方法:随机方法选择脑卒中偏瘫患者42例,治疗组21例,对照组21例,对照组给予常规用药及心理干预,治疗组在对照组的基础上给予针灸治疗。比较两组患者总有效率、残损及残疾水平间的差异。结果:治疗组治疗的总有效率为90.4%,显著高于对照组61.9%的总有效率,具有统计学意义(χ2=4.72,P0.05)。治疗组上下肢体运动评定(FM A)及Barthel指数较治疗前有显著性提高,且提高幅度明显高于对照组(P0.05)。结论:针灸治疗可以提高脑卒中偏袒患者的疗效,降低致残率,具有重要临床推广价值。     

Alterations of spinal range of motion while sitting in hemiplegic patients with or without gait available

[Purpose] The purpose of this study was to determine alterations of spinal range ofmotion while sitting, in hemiplegic patients with or without gait available. [Subjects]There was a gait group (GG) of 6 subjects, and a non-gait group (NGG) of 6 subjects, bothwith hemiplegia after a stroke. [Methods] The subjects in both groups were given anintervention focusing on ankle dorsi-flexion of the affected foot only once for 30minutes. The Spinal Mouse was used to gain data of the spinal range of motion before andafter the intervention and 30 minutes later for follow-up test. [Results] Only in the gaitgroup, lumbar spinal range of motion showed a significant difference when using flexionextension. Sacral hip and inclination were both increased gradually when upright flexionand flexion extension were used. [Conclusion] Facilitating foot for ankle dorsi-flexion iseffective on spinal range of motion especially sacrohip, lumbar spine and inclination onlyfor the subjects in the gait group. The results suggested that ankle dorsi-flexionexercise influences spinal range of motion in a sitting position.     

综合性康复治疗脑血管意外偏瘫60例临床研究

目的：探讨综合性康复治疗对脑血管意外造成的偏瘫患者的临床疗效效果。方法随机选取该院康复科从2011年1月—2014年1月收治的60例并经过CT检查或核磁共振检查而证实为脑血管意外而导致肢体偏瘫的患者为该次试验对象,按入院时间随机分为对照组和观察组,对照组接受传统康复治疗而观察组在接受传统康复治疗的基础上接受综合性康复治疗,通过观察两组病例在性别、年龄和病情等方面差异无统计学意义,通过对全部患者在治疗前后3个月的生命体征、头颅CT或核磁共振情况及患侧肢体活动等方面进行评估,对比不同治疗方案的治疗情况。结果两组病例在经过3个月的康复治疗后,观察组治疗显效13例,总有效率86.7%;对照组治疗显效7例,总有效率76.7%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合性的康复治疗对提高急性脑血管意外而导致偏瘫患者的患侧肢体运动能力、增强患者的生活自理程度有着重要作用,可以帮助患者及家属积极面对本疾病提高治疗信心,综合性康复治疗有着重要的临床价值。     

自我管理培训课程对脑梗死偏瘫患者自我感受负担的影响

目的 探讨自我管理培训课程对脑梗死偏瘫患者自我感受负担的影响.方法 2012年3月至2013年12月将180例初发脑梗死偏瘫患者随机分为对照组与干预组各90例,对照组接受常规的住院期间和出院前的健康教育,干预组接受规范的自我管理课程培训,调查两组患者的自我感受负担.结果 两组患者在分组前的自我感受负担得分差异无统计学意义(P＞0.05),而干预组在出院前和出院后六个月自我感受负担得分显著低于对照组(P＜0.05).结论 开展规范的自我管理培训课程可降低脑梗死偏瘫患者的自我感受负担.     

血府逐瘀汤配合针灸治疗对缺血性脑卒中偏瘫患者颅内血流动力学、肢体运动功能和生命质量的影响

目的:探讨血府逐瘀汤配合针灸对缺血性脑卒中(CIS)偏瘫患者颅内血流动力学、肢体运动功能和生命质量的影响。方法:选取2015年1月至2018年1月成都医学院第一附属医院神经内科收治的CIS偏瘫患者150例作为研究对象。按照随机数表法随机分为观察组和对照组,每组75例,观察组采用血府逐瘀汤+针灸治疗,对照组采用常规治疗。于治疗前及治疗1个月后检测2组患者大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)及后动脉(PCA)平均血流速度(Vm),评估肢体运动功能如Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)和生命质量[脑卒中生命质量量表(SS-QOL)],检测促红细胞生成素(EPO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较2组患者中医症状积分(舌质暗红、口唇及齿龈暗、爪甲紫暗、面色晦暗、偏身麻木、手足肿胀)差异。结果:治疗1个月后时,2组ACA、MCA、PCA的V_m及血清EPO、MMP-9、Hcy水平、中医症状积分均较治疗前时降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); FMA、SS-QOL评分均较治疗前时升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:血府逐瘀汤配合针灸可显著改善CIS偏瘫患者颅内血流动力学状态、肢体运动功能、生命质量及中医症状,减轻脑组织损伤,于促进患者疾病恢复有利。     

急性脑卒中的综合治疗及SPECT动态观察

目的探讨药物治疗合以早期康复为主要手段的综合性治疗措施对急性脑卒中治疗的优越性及脑SPECT在急性脑卒中患者脑血流灌注状态的动态变化。方法选择118例首次发病的急性脑卒中病人,随机分为康复组62例,56例为对照组,入选标准为经CT或MRI确诊发病48小时内的急性偏瘫,诊断符合第四届全国脑血病会议诊断标准。分别用Fulg—Meyer和Barthel指数评定患者的运动功能和ADL能力,比较两组主要临床指标及动态检查脑放射性核素显像SPECT,观察脑部病灶周围及时侧的脑血流灌注状态。结果康复组3个月内病死率为6．45％,对照组为10．71％（P〈0．01）;治疗后两组的Fulg—Meyer评分及Barthel指数均有改善,但康复组改善更明显,差异有显著性意义（P〈0．05）;康复组SPECT变化显示1个月后局部脑损伤灶周围及对侧脑组织的血供有明显改善。结论药物治疗合以早期康复为主要手段的综合性治疗模式下的急性脑卒中患者的预后,比单纯药物治疗的疗效更具有优越性,单纯追求药物在疾病转归中的价值可能是个误区。康复体疗可以促进局部脑损伤灶周围及对侧脑组织的血供．有利于瘫痪肢体的功能康复。     

一种新的脑卒中患者运动功能评测方法──简化Fugl－Meyer运动功能评测表的制订

脑卒中病人运动功能评测方法很多。其中ＦＭＡ（Ｆｕｇｌ一ＭｅｙｅｒＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆＭｏｔｏｒＦｕｎｃｔｉｏｎ）较有代表性，但由于其过于繁锁、费时，而限制了应用。作者按ＦＭＡ评测规则对７６例脑卒中病人进行评测，将所得结果输入计算机，进行指标聚类分析，从而对原ＦＭＡ表进行了简化，得出一个简化的ＦＭＡ表。简化ＦＭＡ仍以Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ的阶段论为理论基础。该表可评价脑卒中病人的各个方面，包括：上、下肢功能（５４）分、平衡功能（１０）分、感觉功能（１０）分、关节活动及疼痛（１６）分，总分９０分。该表可用以评价偏瘫侧和“正常侧”。简化ＦＭＡ最大优点是省时、简单、易用，便于交流。其评价结果可指导治疗，特别适用于早期脑卒中病人。     

针刺结合康复训练治疗中风后偏瘫的Meta分析

目的：评价针刺联合康复训练治疗中风后偏瘫的临床疗效和安全性，为中风后偏瘫的治疗提供循证证据。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of science（SCI）数据库，检索年限从建库至2021年12月31日发表的关于针刺联合康复训练治疗中风后偏瘫的临床试验研究，纳入研究的对照组采用常规康复治疗，治疗组在对照组的基础上实施针刺治疗。采用STATA软件（StataCorp LLC，Stata/SE15.1）进行Meta分析。结果：共纳入16篇文献，涉及1352例患者。Meta分析结果表明：治疗组临床疗效总有效率高于对照组[OR=4.67,95%CI（2.77,7.87）,P<0.001] ；治疗组BI改善程度高于对照组[SMD=1.11,95%CI（0.78,1.44）, P<0.05]；治疗组FMA改善程度高于对照组[SMD=1.22,95%CI（0.83,1.61）, P<0.05]。结论：基于目前证据表明，针刺联合康复训练可提高中风后偏瘫肢体的临床疗效，且有助于改善中风后偏瘫肢体活动能力和患者日常生活自理能力等，具有良好的临床安全性。