共同性内斜视手术的术后正位率

目的探讨共同性内斜视手术的术后正位率及其影响因素。方法统计和分析46例共同性内斜视的手术效果及术前诸多因素与术后正位率的关系。结果46例中手术后正位34例(73％)。发病年龄、手术年龄、病程、手术前双眼视力及手术前斜视是否交替性与术后双眼视功能的建立密切相关，而与眼位矫正无关，手术量是术后眼位的决定性因素。结论超常量内直肌徙后、以戴镜及裸眼视近斜视度的平均值作为目标角及以角膜缘为起点测量手术量都是提高手术正位率的重要因素。     

血液透析间期急性左心功能衰竭112例临床分析

目的 探讨尿毒症患者在血液透析间期发生急性左心衰的原因和提高防治效果。方法 选择112例慢性肾功能衰竭尿毒症期维持性血液透析治疗间期发生急性左心衰的患者。对其临床表现和治疗情况进行回顾性分析。结果 全组病例都有急性左心衰的临床表现，出现急性肺水肿13例，心电图提示ST段下降、T波倒置78例，左心室扩大31例，发生高血压95例，比上次超滤脱水后的体重(或干体重)增加超过3kg 71例，血清肌酐950～1200μmol／L 69例，超过1200μmol／L 43例；经过紧急血液透析。结合强心、扩血管药物对症治疗．本组病例均抢救成功。结论 认识尿毒症血液透析间期急性左心衰常见的临床表现有利于及早对其诊断；采取紧急血液透析和超滤脱水是提高疗效的关键，应该注意单纯超虑脱水的时间和数量；充分透析和透析间期控制体重、血压稳定是预防急性左心衰的重要措施。     

富马酸氯马斯汀干混悬剂的制备及稳定性研究

目的：制备富马酸氯马斯汀干混悬剂。方法：考察常用的羟丙基甲基纤维素(HPMC)、羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、聚维酮(PVPK90)、黄原胶、甲基纤维素(MC)等辅料对干混悬剂的影响。通过对其沉降体积比、再分散性指标的考察，筛选了2％HPMC作为助悬剂，从流变学、混悬剂黏度及显微形态的观察对其稳定性进行研究。同时考察了药物在加速试验下粒子形态的稳定性。结果：所制干混悬剂工艺简单、稳定性良好，形成混悬液，符合干混悬剂的各项质量标准。结论：本品达到干混悬剂要求，制剂质量稳定。     

急性脑血管意外并发吸入性肺炎、窒息的相关因素分析

目的：探讨急性脑血管意外并发吸入性肺炎、窒息的相关因素及预防护理措施。方法：对862例急性脑血管意外案例进行回顾性总结。结果：与吸入性肺炎、窒息明显相关因素有脑卒中性质、神经元功能缺损程度、有无意识障碍、胃肠功能紊乱、吞咽障碍等症状。结论：及早给予插置胃管等相应护理措施可减少吸入性肺炎、窒息发生。     

第一产程异常胎心监护图形与新生儿结局的关系

目的　探讨第一产程异常胎心监护图形与新生儿结局的关系。方法　回顾分析 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 6月在我院足月单胎头位分娩产妇 ,第一产程中胎心率 (FHR)异常图形 2 1 7例 (观察组 )和FHR正常图形的2 6 9例 (对照组 )的临床资料。结果　第一产程异常FHR图形的发生率为 4 4 7% ,常见类型为轻度变异减速(6 4 5 % )、基线变异减弱 (2 1 6 % )和轻度心动过速 (1 2 0 % )。晚期减速、基线变异减弱和重度变异减速是导致新生儿窒息的危险因素。观察组羊水过少 (5 1 % )、脐带缠绕 (2 2 6 % )、羊水粪染 (1 0 6 % )、新生儿窒息 (6 5 % )、新生儿转入NICU(1 0 1 % )的发生率和剖宫产率 (31 8% )明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　第一产程异常FHR图形的发生率较高 ,其中晚期减速、基线变异减弱、重度变异减速与新生儿窒息的发生相关 ,其他图形可在严密监护下继续试产     

Life-table analysis of artificial insemination pregnancy rates for couples with male factor and idiopathic infertility

Background :  In the summer of 2002, standard guidelines for the application of assisted reproductive technology were reported by a research group of the Ministry of Health, Labor and Welfare. The present study aimed to examine the relationship between the number of cycles of artificial insemination and the cumulative pregnancy rates according to the cause of infertility.
Methods :  Patients who experienced their first cycle of artificial insemination during the period of January 1999–December 2002 were included in the study and were divided into a male factor infertility group and an idiopathic infertility group. Cumulative pregnancy rates resulting from artificial insemination with the husband's semen were calculated by the life-table approach.
Results :  During the study period, 139 couples entered the assisted reproduction program and underwent 581 cycles. Significant differences were observed in cumulative pregnancy rates between the two groups.
Conclusion :  It is recommended that couples with male factor infertility and who fail to conceive within six or seven cycles of intrauterine insemination, consider a modification of treatment strategy such as in vitro fertilization, because cumulative pregnancy rates of this group were reached at a plateau within six or seven cycles. In contrast, patients with idiopathic infertility, the cumulative pregnancy rates appeared to increase constantly with each subsequent cycle. It is important to consider modifications of treatment strategy in the light of the cause of infertility. (Reprod Med Biol 2004; 3 : 27–31)     

医务人员传染性非典型肺炎流行病学特征分析

目的　分析北京市医务人员传染性非典型肺炎〔严重急性呼吸综合征 (SARS)〕发病和死亡的流行病学特征。方法　按照北京市疾病控制中心 (CDC)对SARS病例职业划分标准 ,对 2 0 0 3年 3月～ 6月北京市发生的SARS临床诊断病例中医务人员进行流行病个案调查和描述分析 ,根据第五次全国人口普查北京市医务人员人口数计算医务人员发病率和死亡率。结果　医务人员SARS病例 4 0 7人 ,占总病例的 17 3% ,男女发病比 1∶3 4 7,发病率为 2 82 80 /10万 ,是北京市平均发病率 (18 5 7/ 10万 )的 15 2倍。医务人员SARS死亡 10人 ,死亡率 6 94 / 10万 ,是全市平均死亡率 (1 4 1/ 10万 )的 4 9倍 ,病死率为 2 4 6 % ,显著低于全市 7 6 2 %的平均病死率水平。医务人员SARS发病和死亡病例集中在 4 0岁以下年龄组 ,分别占 76 5 %和 80 0 %。护士和医生是医务人员中主要发病人群 ,分别占 5 1 9%和 37 8%。SARS流行早期医务人员发病病例构成最高 ,随流行过程持续 ,发病比例呈现显著下降趋势 (χ2 =2 3 18,P <0 0 0 1)。医务人员SARS病例中有明确接触史的比例为 71 1% ,显著高于其他职业人群 (38 5 % ) (χ2 =14 2 3,P <0 0 1) ,但不同岗位医务人员是否具有接触史的比例没有差别。结论　在本次SA     

多重填充方法评估日本血吸虫病感染率

目的 对血吸虫病监测点的粪检感染率进行评估。方法 从全国12个先经血检过筛后再用粪检进行确诊的监测点中随机抽取一个。采用统一的问卷调查居民与血吸虫病感染有密切关系的因素，采用多重填充方法对血吸虫病粪检感染率进行估计。结果 监测点居民粪检感染率约为20％，间接血凝试验(IHA)检测阴性者415人中有8％左右的居民被漏检。结论 居民血吸虫病粪检感染率被低估了5％左右。     

综合重症监护病房医院感染调查分析

目的 了解综合重症监护病房(ICU)患者医院感染状况，探讨其易感因素和防治措施。方法 以回顾性调查的方法对某院2000年1月1日～2002年12月31日的ICU住院患者临床资料进行统计分析。结果 该院ICU患者医院感染率为19．69％，例次感染率为28．19％。病种感染率以脑出血，脑梗死，大脑撕裂和挫伤为高。感染部位以下呼吸道占首位，为60．32％，其次是血液(菌血症)。感染病原菌仍以革兰阴性菌为主，占67.83％，其中以铜绿假单胞菌(34．78％)为多，其次是真菌(17．39％)；革兰阳性菌占14．78％。结论 ICU年度平均医院感染率显著高于普通病房，其医院感染危险因素与患者基础疾病的严重程度及免疫力，是否实施侵入性诊疗操作和消毒灭菌质量等相关。     

我院医院感染现患率调查分析

目的了解某院医院感染现患率,发现医院感染管理中存在的问题和医院感染发生的特点,以改进预防控制措施.方法统一培训调查人员,床旁询问病史、体格检查与在架病历调查相结合,填写统一的个案调查表.对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果应查病例512人,实查495人,实查率96.68%.发生医院感染40例,41例次,医院感染现患率为8.08%、例次现患率为8.28%,高于日常连续性调查结果.医院感染部位以下呼吸道居首位.结论医院感染现患率调查有利于发现医院感染管理工作中存在的问题,为制定医院感染监控措施提供可靠依据.