H型高血压冠心病患者血清Hcy、β2MG及 hs-CRP检测的意义

目的 探讨H型高血压冠心病患者血清Hcy、β2MG及hs-CRP检测的意义。方法 选取我院在2015年6月~2017年5月诊治的58例H型高血压冠心病患者,定为研究组,选择同期来我院检查的正常人58例,定为对照组,对两组血清Hcy、β2MG及hs-CRP进行检测,分析两组之间存在的差异以及研究组不同类型患者血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平。结果 研究组患者血清Hcy、β2MG、hs-CRP水平以及Gensini评分分别为（21.87±7.18）μmol/L、（6.75±1.45）mg/L、（6.76±1.44）mg/L和（53.45±22.46）分,高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组冠状动脉多支病变患者血清Hcy、β2MG、hs-CRP水平以及Gensini评分明显高于单支病变患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;不稳定心绞痛患者血清Hcy、β2MG、hs-CRP水平以及Gensini评分明显高于稳定性心绞痛患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平与H型高血压冠心病患者的病变情况存在密切的关系,高血压冠心病患者的血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平明显高于正常人群,多支病变以及不稳定心绞痛患者的血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平偏高。     

川芎嗪注射液联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床研究

目的探讨川芎嗪注射液联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床效果。方法选取兴宁市妇幼保健院2015年3月—2016年12月收治的妊娠期高血压患者98例,随机分为对照组与治疗组,每组各49例。对照组患者静脉滴注盐酸拉贝洛尔注射液,50 mg加入5%葡萄糖溶液250 m L中,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注盐酸川芎嗪注射液,120mg加入5%葡萄糖溶液250 m L,1次/d。两组患者均治疗10 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压、血浆黏度、24 h蛋白尿定量、尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白(MA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为79.59%、93.88%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者舒张压和收缩压均明显下降(P0.05);且治疗组患者的血压水平明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血浆黏度、24 h蛋白尿定量和MA水平均明显降低(P0.05);且治疗组患者上述观察指标水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP和Hcy水平均显著降低(P0.05);且治疗组患者hs-CRP与Hcy水平显著低于对照组(P0.05)。结论川芎嗪联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疗效显著,且具有较高的安全性,具有一定的临床推广应用价值。     

早期糖尿病肾病患者亚甲基四氢叶酸还原酶C676T突变的相关因素及中医证型分析

目的探讨早期糖尿病肾病(DN)患者基因突变与中医证型的关系。方法应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性的方法,检测63例早期DN患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因的677碱基多态性情况,测定患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸浓度、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿白蛋白排泄率(UAER)及血脂,并记录患者的中医证型。结果63例早期DN患者中CC型19例,TT例17例,CT型27例,TT、TC、CC的基因型频率分别为27.00%、42.85%、30.15%;T等位基因频率为48.41%,C等位基因频率51.59%。MTHFR基因的C676T突变与Hcy水平相关(P0.01);与甘油三酯(TG)水平相关(P0.05)。中医证型与基因型具有相关性(P0.01),CC型基因多辨证为阴虚热盛,杂合子基因型CT多辨证为气阴两虚,纯合子基因型TT多辨证为阴阳两虚。结论早期糖尿病肾病患者MTHFR基因的677碱基多态性与Hcy、TG、中医证候相关。     

金芪降糖片联合那格列奈治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨金芪降糖片联合那格列奈治疗2型糖尿病的有效性。方法选取2016年6月—2017年6月天津市泰达医院收治的2型糖尿病患者96例,随机分成对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者餐前30 min口服那格列奈片,1片/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上餐前30 min口服金芪降糖片,2片/次,3次/d;两组患者均经过2个月治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮素(ET)-1和可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)水平及不良反应情况。结果治疗后,对照组临床有效率为75.00%,显著低于治疗组的93.75%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者FBG、Hb A1c、Hcy、ET-1和s ICAM-1水平均较治疗前显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组上述指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,对照组患者不良反应发生率为18.75%,显著高于治疗组的4.17%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论金芪降糖片联合那格列奈治疗2型糖尿病能够有效改善患者血糖水平,对控制糖尿病的发展发挥了重要作用。     

复方地龙胶囊联合胞二磷胆碱钠治疗急性脑梗死恢复期的临床研究

目的 探讨复方地龙胶囊联合胞二磷胆碱钠片治疗急性脑梗死恢复期的临床疗效。方法 选择2021年4月—2022年4月在天津市北辰医院诊治的82例急性脑梗死恢复期患者,根据用药的差别分为对照组（41例）和治疗组（41例）。对照组口服胞二磷胆碱钠片,0.2 g/次,3次/d;在此基础上,治疗组口服复方地龙胶囊,0.56 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者NIHSS评分、FMMS评分、HPLPⅡ评分、AROM评分、SS-QOL评分和BBS评分,血清基质细胞衍生因子-1（SDF-1）、神经营养因子-3（NT-3）、同型半胱氨酸（Hcy）、氧化应激骨桥蛋白（OPN）和脑源性神经营养因子（BDNF）水平,脑血流灌注指标收缩期最大流速（PSV）、平均流速（TMV）和阻力指数（RI）,血清纤维蛋白原、D-二聚体和血浆比黏度水平。结果 治疗后,治疗组临床有效率为97.56%,显著高于对照组（80.49%,P＜0.05）。治疗后,两组NIHSS评分明显降低,而FMMS评分、HPLPⅡ评分、AROM评分、SS-QOL评分和BBS评分明显升高（P＜0.05）,且治疗组评分改善最为明显（P＜0.05）。治疗后,两组血清SDF-1、Hcy和OPN水平明显降低,而BDNF、NT-3水平明显升高（P＜0.05）,并以治疗组改善最为明显（P＜0.05）。治疗后,两组脑血流灌注指标PSV和TMV明显升高,而RI明显降低（P＜0.05）,并以治疗组改善最为明显（P＜0.05）。治疗后,两组血清纤维蛋白原、D-二聚体及血浆比黏度水平均明显降低（P＜0.05）,并以治疗组下降的最为明显（P＜0.05）。结论 复方地龙胶囊联合胞二磷胆碱钠片治疗急性脑梗死恢复期可有效促进神经功能恢复,提高患者运动、平衡功能及健康行为改善。     

己酮可可碱联合胰激肽原酶治疗糖尿病足的临床研究

目的 探讨己酮可可碱联合胰激肽原酶治疗糖尿病足的临床疗效。方法 选择2018年5月—2022年2月在漯河市中心医院治疗的86例糖尿病足患者为研究对象,根据住院号的奇偶性分为治疗组和对照组,每组各43例。对照组患者肌肉注射注射用胰激肽原酶,40 U/次,1.5 mL灭菌注射用水溶解,1次/d;在此基础上,治疗组患者静脉滴注注射用己酮可可碱,0.4 g加入250 mL生理盐水,1次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者糖尿病自护行为量表（SDSCA）、自我感受负担量表（SPBS）评分和食物多样化评分（DDS）,血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、同型半胱氨酸（Hcy）、瘦素、转化生长因子-β(TGF-β)和白细胞介素-13(IL-13)水平,足部溃疡面积和深度,足背动脉血管内径、血流流速、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果 治疗后,对照组有效率为81.40%,明显低于治疗组（97.67%,P<0.05）。治疗后,两组SDSCA评分明显升高,而SPBS评分和DDS评分明显下降（P<0.05）;两组患者血清IGF-1和TGF-β水平明显升高...     

菊明降压丸联合替米沙坦治疗原发性高血压的临床研究

目的 探讨菊明降压丸联合替米沙坦片治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选择2020年2月—2020年7月在河南科技大学第一附属医院治疗的96例原发性高血压患者,根据入院顺序分为对照组(48例)和治疗组(48例).对照组口服替米沙坦片,40 mg/次,血压控制不理想可增至80 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服...     

益气养阴通脉方对冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及对Hcy的影响

目的观察益气养阴通脉方对冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚兼瘀型)的临床疗效及对Hcy的影响。方法将本院收治的64例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组给予西医常规基础治疗,观察组在对照组基础上给予益气养阴通脉方中药治疗,连续治疗4周,观察比较两组患者西雅图心绞痛量表评分、中医证候积分疗效、心电图疗效差异以及血浆Hcy水平。结果治疗前两组患者西雅图心绞痛量表评分、中医证候积分疗效、心电图疗效、血浆Hcy水平差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。治疗后观察组患者西雅图心绞痛量表评分、中医证候积分疗效、心电图疗效均优于对照组,血浆Hcy低于对照组(均P <0. 05)。结论益气养阴通脉方能够改善冠心病稳定型心绞痛患者中医证候积分疗效,提高患者生存质量,降低血浆Hcy水平,具有确切的临床疗效,值得进一步研究应用。     

宽胸气雾剂联合非洛地平治疗稳定性心绞痛的临床研究

目的 探讨宽胸气雾剂联合非洛地平治疗稳定性心绞痛的临床疗效。方法 选取2020年11月-2022年11月文昌市人民医院收治的118例稳定性心绞痛患者，随机法分为对照组（59例）和治疗组（59例）。对照组口服非洛地平片，5 mg/次，1次/d。在对照组的基础上，治疗组口喷宽胸气雾剂，舌下喷2揿/次，3次/d。两组用药28 d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状改善时间，6 min步行距离，心绞痛发作次数和持续时间，血清因子血管内皮素-1（ET-1）、同型半胱氨酸（Hcy）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果 治疗后，治疗组患者临床有效率（98.31%）明显高于对照组有效率（83.05%，P<0.05）。治疗后，治疗组临床症状改善时间均早于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的6 min步行距离明显增加，而心绞痛发作次数和持续时间明显下降（P<0.05），且治疗组这些指标均好于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清因子IL-6、Hcy、ET-1、MMP-9水平比治疗前明显下降（P<0.05），且治疗组患者明显低于对照组（P<0.05）。结论 宽胸气雾剂联合非洛地平治疗稳定性心绞痛效果确切，能明显改善胸痛及胸闷等症状，并能有效促进心绞痛发作次数及时间降低，促使炎性反应减弱。     

SF、TSAT、Hcy与慢性心力衰竭伴贫血患者EPO低反应性相关性及临床意义

目的 探讨铁蛋白（serum ferritin，SF）、转铁蛋白饱和度（transferrin saturation，TSAT）、同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）与慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）伴贫血患者促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）低反应性相关性及临床意义。方法选取2019年4月～2021年12月252例CHF伴贫血患者，根据患者EPO反应性分为低反应组、非低反应组，比较两组一般资料、SF、TSAT、Hcy，应用Spearman分析SF、TSAT、Hcy与美国纽约心脏病学会心功能分级（New York Heart Association，NYHA）关系，采用多因素Logistic回归方程分析EPO低反应性相关影响因素，采用受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic，ROC）及ROC下面积（Area under the curve，AUC）分析SF、TSAT、Hcy预测EPO低反应性价值。结果 低反应组NYHA分级与非低反应组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；低反应组SF、TSAT低于非低反应组，Hcy高于非低反应组（P＜0.05）；SF、TSAT与心功能NYHA分级呈负相关（r=-0.742、-0.751，P均＜0.001），Hcy与心功能NYHA分级呈正相关（r=0.800，P＜0.001）；NYHA分级Ⅳ级、血红蛋白、SF、TSAT、Hcy均是EPO低反应性的相关影响因素（P＜0.05）；SF、TSAT联合Hcy预测EPO低反应性的AUC为0.909，大于单独的SF（0.733）、TSAT（0.752）、Hcy（0.724）。结论 SF、TSAT、Hcy与CHF伴贫血患者EPO低反应性及心功能有关，联合检测可作为预测EPO反应性一种方法，为临床治疗提供参考。