养血清脑颗粒联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的临床研究

目的 探讨养血清脑颗粒联合缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法 选取2020年6月—2021年11月在保定市第一医院收治的82例老年原发性高血压患者为观察对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服缬沙坦氢氯噻嗪片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上温水冲服养血清脑颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血压指标、血流动力学指标、血清指标。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为95.12%,对照组的总有效率为80.49%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的24 h收缩压（24 h SBP）、24 h舒张压（24 h DBP）、24 h收缩压标准差（24 h SSD）、24 h舒张压标准差（24 h DSD）明显低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组24 h SBP、24 h DBP、24 h SSD、24 h DSD低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的体循环阻力（SVR）低于治疗前,心排血量（CO）、心脏指数（CI）高于治疗前（P＜0.05）;并且治疗组的SVR低于对照组,CO、CI高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的血清同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素-1（ET-1）水平低于治疗前,一氧化氮（NO）水平高于治疗前（P＜0.05）;治疗组的Hcy、ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组（P＜0.05）。结论 养血清脑颗粒联合缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的疗效确切,能有效控制血压,改善血流动力学指标和血管内皮功能,安全性良好。     

复方活脑舒胶囊联合尼麦角林治疗老年血管性认知障碍的临床研究

目的 探讨复方活脑舒胶囊联合尼麦角林治疗老年血管性认知障碍的临床疗效.方法 回顾性分析2017年7月—2019年7月在郑州大学第五附属医院治疗的84例血管性认知障碍老年患者的临床资料,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各42例.对照组口服尼麦角林片,10 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服复方活脑舒胶囊,...     

卡维地洛联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗顽固性高血压的临床研究

目的探讨卡维地洛联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗顽固性高血压的临床疗效。方法选择2017年4月—2018年4月在延安大学附属医院治疗的顽固性高血压患者86例,根据用药差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服缬沙坦氢氯噻嗪片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服卡维地洛片,起始6.25 mg/次,2次/d,根据血压情况成倍增减剂量,最大剂量小于50 mg/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压、HAMA评分、HAMD评分、SPIEGEL评分、SF-36评分、肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)、肱动脉非内皮依赖的舒张功能(NMD)及血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(v WF)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为79.07%,显著低于治疗组的95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。经治疗,两组患者SBP、DBP均明显下降(P0.05),且治疗组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显低于对照组患者(P0.05)。经治疗,两组HAMA、HAMD和SPIEGEL评分明显降低(P0.05),SF-36评分明显升高(P0.05),且治疗组患者HAMA、HAMD、SPIEGEL和SF-36评分明显优于对照组患者(P0.05)。经治疗,两组患者EDD、NMD均明显升高(P0.05),且治疗组患者EDD、NMD明显高于对照组患者(P0.05)。经治疗,两组患者血清CRP、Hcy、ET-1、v WF、AngⅡ均明显降低(P0.05),且治疗组患者上述血清细胞因子明显低于对照组(P0.05)。结论卡维地洛片联合缬沙坦氢氯噻嗪片治疗顽固性高血压可有效降低患者血压水平,促进血管内皮功能改善,改善患者焦虑、抑郁情绪,促进患者睡眠及生活质量提高。     

系统性红斑狼疮血清Hcy水平与病情严重程度的相关性研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与病情严重程度的相关性。方法收集我院近3年收治的80例系统性红斑狼疮患者,根据患者病情分为活动性SLE组(35例)和非活动性SLE组(45例),选取正常患者40例为对照组,分析血清Hcy水平与病情严重程度相关性。结果血清Hcy水平在三组间差异具有统计学意义(P<0.05),其中SLE活动组和SLE非活动组水平高于对照组,SLE活动组高于SLE非活动组,差异具有统计学意义(P<0.05);SLE活动组SLEDAI评分高于SLE非活动组,差异具有统计学意义(P<0.05);经过Pearson相关分析显示血清Hcy和SLEDAI评分呈现明显正相关关系(r=0.564,P<0.05)。结论血清Hcy水平与病情严重程度呈现正相关关系,患者病情越严重Hcy水平越高。     

芪丹通络颗粒联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探讨芪丹通络颗粒联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2015年5月-2018年5月在成都市青白江区人民医院治疗的86例糖尿病周围神经病变患者,根据用药差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注硫辛酸注射液,12 mL加入生理盐水250 mL,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服芪丹通络颗粒,8 g/次,3次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者MDNS和TCSS评分,神经传导速度,及血清同型半胱氨酸(Hcy)、核因子-κB(NF-κB)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为62.79%,显著低于治疗组的86.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组MDNS评分、TCSS评分均明显降低(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05)。经治疗,两组患者正中神经和腓总神经的运动神经传导速(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)均明显增快(P<0.05),且治疗组传导速度明显快于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清Hcy、NF-κB、ET-1水平均明显降低(P<0.05),NO水平明显升高(P<0.05),且治疗组患者血清Hcy、NF-κB、ET-1和NO水平明显好于对照组(P<0.05)。结论芪丹通络颗粒联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变可有效改善患者症状,促进神经功能恢复,具有一定的临床推广应用价值。     

Polymorphism of genes encoding homocysteine metabolism–related enzymes and risk for cardiovascular disease

The aim of this review is to present a general overview of the relationships among homocysteine metabolism, polymorphism of the genes encoding homocysteine metabolism–related enzymes, and the nutrients influencing the plasma homocysteine level. Combining these factors creates a profile of an individual's susceptibility to complex diseases associated with hyperhomocysteinemia. Homocysteine is an amino acid derived from the demethylation of methionine. Hyperhomocysteinemia is associated with an increased risk of several complex diseases, including cardiovascular diseases. The level of plasma homocysteine depends on the combined effects of genetic and environmental factors. Polymorphisms of genes encoding homocysteine metabolism–related enzymes, such as methylenetetrahydrofolate reductase, methionine synthase, methionine synthase reductase, and cystathionine β-synthase, influence plasma homocysteine concentration and thereby cardiovascular health. On the other hand, homocysteine metabolism may be modulated by dietary intake of the nutrients involved in homocysteine metabolism (ie, folates, vitamin B₆, and vitamin B₁₂). Thus, the appropriate health-promoting doses of these nutrients may vary among certain groups of individuals, depending on their genotypes and other risk factors for complex diseases. Better understanding of the relationship between genotype and nutrition influencing the plasma total homocysteine level and cardiovascular health may improve the cardiovascular diagnostic tests (ie, measurement of biologic markers). It could be possible to define the level of progression, severity, and susceptibility to disease much earlier than it is done now. In conclusion, the introduction of combined dietary and pharmacologic treatment would be possible at the initial stages of disease.     

恶性血液病患者的血浆同型半胱氨酸和血清叶酸水平的临床研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)和血清叶酸(FA)水平与恶性血液病患者的关系.方法 采用电化学发光法检测86名恶性血液病患者血浆中Hcy浓度、血浆叶酸、维生素B12的浓度.其中急性白血病63例,恶性淋巴瘤8例,多发性骨髓瘤8例;慢性粒细胞白血病慢性期(CML-CP)7例.并同时检查健康成人30名作为正常对照.结果 急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性白血病患者组中血浆Hcy水平显著高于健康对照组(P＜0.05),而FA水平明显降低(P＜0.05).结论 高同型半胱氨酸血症可能是恶性血液病患者的危险因素.     

宽胸气雾剂联合非洛地平治疗稳定性心绞痛的临床研究

目的 探讨宽胸气雾剂联合非洛地平治疗稳定性心绞痛的临床疗效。方法 选取2020年11月-2022年11月文昌市人民医院收治的118例稳定性心绞痛患者,随机法分为对照组（59例）和治疗组（59例）。对照组口服非洛地平片,5 mg/次,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口喷宽胸气雾剂,舌下喷2揿/次,3次/d。两组用药28 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,6 min步行距离,心绞痛发作次数和持续时间,血清因子血管内皮素-1（ET-1）、同型半胱氨酸（Hcy）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果 治疗后,治疗组患者临床有效率（98.31%）明显高于对照组有效率（83.05%,P<0.05）。治疗后,治疗组临床症状改善时间均早于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的6 min步行距离明显增加,而心绞痛发作次数和持续时间明显下降（P<0.05）,且治疗组这些指标均好于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清因子IL-6、Hcy、ET-1、MMP-9水平比治疗前明显下降（P<0.05）,且治疗组患者明显低于对照组（P<0.05）。结论 宽胸气雾剂联合非洛地平治疗稳定性心绞痛效果确切,能明显改善胸痛及胸闷等症状,并能有效促进心绞痛发作次数及时间降低,促使炎性反应减弱。     

苦碟子注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨苦碟子注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死临床疗效。方法 选取2020年7月—2022年7月郑州市第三人民医院收治的112例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组患者静脉注射注射用阿替普酶,0.9 mg/kg,最大剂量不超过90 mg,在1 min内静脉推注总药量的10%,剩下的90%在1 h内静脉泵入。在对照组基础上,治疗组静脉滴注苦碟子注射液,40 mL/次加入生理盐水300 mL,1次/d。两组治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间、神经功能受损程度（NIHSS）评分、氧化应激水平,血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、胱抑素C(CysC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和同型半胱氨酸（Hcy）水平,及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组患者临床有效率为91.07%,明显高于对照组（71.43%,P<0.05）。治疗后,治疗组症状改善时间均早于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者NIHSS评分指标均明显下降（P<0.05）,且治疗组NIHSS评分指标明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患...     

高血压患者中Hcy增高在不同年龄段及性别的构成比调查

目的通过对佛山地区人群的调查,了解高血压患者中同型半胱氨酸(Hcy)增高在不同年龄阶段所占的比例,探究Hcy增高在不同年龄阶段的重要性。方法使用试剂盒酶法对各年龄阶段高血压患者血中的Hcy水平进行测定。结果各年龄段高血压的患者Hcy增高率差异有统计学意义(P<0.05),男女之间有显著性差异(P<0.01)。结论不同年龄阶段高血压患者Hcy增高率中,年龄越大,其比例越高。41~60岁之间没显著差异,且41岁以后Hcy增高率明显加大,在对高血压患者更具诊断性意义。