Correlation between cardiac biomarkers and right ventricular enlargement on chest CT in non massive pulmonary embolism

BACKGROUND: Troponin I (cTnI), myoglobin, heart-type fatty acid binding protein (H-FABP), and natriuretic peptides (BNP, NTproBNP) were all reported to be elevated in patients with pulmonary embolism (PE). METHODS: To assess the correlation between the aforementioned markers and helical computed tomography (hCT) right ventricular dysfunction (RVD) in non massive PE, we performed this prospective pilot study on 50 patients. RESULTS: Patients with RVD had significant higher natriuretic peptides prevalence than cardiomyocytes damage-related markers (48% vs 20%, P=0.006). Significant prevalence differences were observed only for natriuretic peptides when patients with RVD and those without were compared (74% vs 33% for NT-pro BNP, P=0.005 and 65% vs 22% for BNP, P=0.003). Patients with RVD had significant higher biomarkers median plasmatic values than those without (BNP: 170 vs 36 pg/ml, P=0.0027; NT-proBNP: 1369 vs 170.7 pg/ml, P=0.0024; cTnI: 0.032 vs 0 ng/ml, P=0.0034; H-FABP: 4.32 vs 2.23 ng/ml, P=0.0032; myoglobin: 36.7 vs 28.2 ng/ml, P=0.03). Significant correlations were only obtained between RV/LV index and plasmatic natriuretic peptides (NT-proBNP: r=0.36, P=0.009; BNP r=0.28; P=0.047). CONCLUSIONS: Natriuretic peptides prevalence elevation and median values are significantly higher when RVD is present and significantly correlate with hCT RVD.     

持续输注瑞芬太尼对犬心肌缺血再灌注血清H-FABP的影响

目的 观察术中持续输注瑞芬太尼对犬心肌缺血再灌损伤血清心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid binding protein,H-FABP)的影响. 方法 将15只犬随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和瑞芬太尼处理组(R组).S组犬开胸后在冠状动脉左前降支下穿线不结扎;I/R组犬开胸后结扎冠状动脉左前降支,缺血30 min再灌注2 h;R组缺血前30 min通过微量注射泵以0.5 μg/(kg·min)静脉输注瑞芬太尼直到观测结束,缺血再灌注处理同I/R组.分别于缺血前、缺血30 min、再灌注60 min、再灌注120 min时,抽取动脉血3 ml,测定血清H-FABP的数值. 结果在缺血30 min、再灌注60 min时,血清H-FABP水平R组低于I/R组(P<0.05).再灌注120 min时,三组间血清H-FABP水平没有统计学差异. 结论 提示术中持续输注瑞芬太尼0.5 μg/(kg·min)可以通过降低血清H-FABP的表达来降低犬心肌缺血再灌注损伤.     

颈动脉超声与心型脂肪酸结合蛋白检测对胸痛患者筛查作用的研究

目的通过颈动脉中膜厚度(IMA)测定及血浆心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平测定,探讨其对发病早期胸痛患者的筛查作用。方法 60例胸痛患者分为非冠心病组、心绞痛组和急性心肌梗死组,分析IMA结果,并与心电图对比分析,测定并分析各组间血浆H-FABP水平,并与CK-MB做比较。结果冠心病组IMA明显高于对照组和非冠心病组,冠心病组IMA诊断阳性率高于心电图诊断阳性率;血浆H-FABP在冠心病早期即明显升高,其中急性心肌梗死组高于心绞痛组,各组H-FABP诊断阳性率均高于CK-MB诊断阳性率。结论颈动脉中层厚度与心型脂肪酸结合蛋白检测有助于发病早期的胸痛病因识别,尤其对冠心病的识别和危重程度的预测有重要意义。     

心型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白T、超敏C反应蛋白联合检测在急性心肌梗死中的价值

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白T、超敏C反应蛋白检测在急性心肌梗死中的诊断价值。方法选取我院收治的70例急性心肌梗死患者作为研究对象,采集患者入院后不同时刻的静脉血进行心型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白T、超敏C反应蛋白检测,观察检测结果,比较单项检测和三项联合检测诊断急性心肌梗死的水平。结果在入院后3h,H-FABP阳性率为97.1%,显著高于hs-CRP和cTnT的阳性率（P〈0.05）;cTnT、hs-CRP均在发病后24-48h达到峰值,在发病后72h,hs-CRP、H-FABP、cTnT阳性率均明显降低。单项检测中,H-FABP的阳性预测值、特异度最高（96.5%、96.0%）,联合检测的特异度、阳性预测值均达到了100.0%,同时敏感度、阴性预测值达97.8%。结论心型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白T、超敏C反应蛋白联合检测,对于诊断急性心肌梗死具有较高的阳性预测值和特异度,能有效降低误诊率,值得推广应用。     

烧伤患者早期合并心肌细胞及心功能损害的临床监测

目的：通过观察烧伤患者早期血清心型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）和N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）水平变化,探讨其对早期合并心肌细胞及心功能损害的临床监测价值。方法：选取本院49例合并心肌细胞损害患者（损害组）和50例健康对照组作为研究对象。血清h-FABP检测采用双抗体夹心酶联免疫（ELISA）一步法,血清NT-proBNP检测采用电化学发光免疫分析（ECLIA）法,观察患者治疗前后血清NT-proBNP和h-FABP的水平变化及两者间的相关性分析。结果：烧伤患者治疗前血清h-FABP阳性率（80.3%）明显高于NT-proBNP （50.8%）（P〈0.01）。损害组患者治疗前血清NT-proBNP和h-FABP水平均明显高于对照组（P〈0.01）,治疗后水平明显下降（P〈0.01）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,心电图（ECG）及心功能检测也无异常表现。血清NT-proBNP与h-FABP呈显著正相关（r=0.629,P〈0.01）,相关性良好。结论：联合检测血清NT-proBNP和h-FABP水平,可早期诊断烧伤患者合并心肌细胞及心功能损害,也可用于临床疗效的观察。     

心脏瓣膜置换病人围术期心肌损伤的早期诊断

目的　比较血浆心肌型脂肪酸结合蛋白 (H -FABP)和CK -MB快速敏感反映心脏瓣膜置换术中心肌损伤的能力 ,评估H -FABP和CK -MB心脏瓣膜置换病人围术期心肌损害的诊断效率。方法　 14例择期行瓣膜置换手术病人 ,分别在中心静脉开放后 (T1) ,体外循环前即刻 (T2 ) ,主动脉开放即刻 (T3) ,主动脉开放 1h(T4 ) ,主动脉开放 2h(T5)主动脉开放 3h(T6 ) ,主动脉开放 18h(T7) ,抽取中心静脉血测定血清中H -FABP和CK -MB。结果　H -FABP值在体外循环前即明显升高 ,主动脉开放即刻升高数 10倍 ,阳性率达10 0 % ,主动脉开放 1h达到高峰 ,主动脉开放 3h明显下降 (P <0 0 5 ) ,主动脉开放 18h降到体外循环前水平。CK -MB升高的时间迟于H -FABP ,仅在主动脉开放时才有明显变化 ,阳性率 78 6 % ,主动脉开放 1h阳性率 10 0 % ,主动脉开放 18h阳性率 78 6 %。结论　H -FABP与CK -MB相比具有变化早恢复快的特点 ,有早期诊断价值 ,对于心肌损伤的及时变化有特异性     

急性脑梗死后运动障碍和神经功能恶化与H-FABP、MBP及BDNF的相关性分析

目的 探讨急性脑梗死(ACI)后运动障碍和神经功能恶化与心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、碱性髓鞘蛋白(MBP)及脑源性神经生长因子(BDNF)的相关性.方法 选取2018年10月到2019年9月入本院神经内科住院ACI的患者130例作为研究组,同时选择同期体检健康的人30例,作为健康组,对比两组的BDNF进行对比...     

高脂血症大鼠心肌中脂滴分布和H-FABP表达变化

目的　观察高脂血症大鼠心肌细胞脂滴含量和心功能,以及心型脂肪酸结合蛋白（heart type fatty acid binding protein,H-FABP）的表达。 方法　高脂饲料喂养SD雄性大鼠,建立高脂血症模型。饲养后4周、8周、12周,分别进行心功能检测后取出心,制作冰冻切片,光学显微镜观察脂滴在心肌的分布（油红O染色）,透射电镜观察心肌组织脂滴;采用免疫组织化学、免疫荧光、免疫印迹检测心肌细胞和心肌组织中H-FABP的表达。 结果　与普通饮食大鼠相比,高脂饮食大鼠血清甘油三酯和总胆固醇明显升高,在第12周升高最为明显,并伴有射血分数的明显下降;心肌细胞内脂滴含量增多,第4周增多最为显著,第8周、第12周逐渐减少;心肌细胞和心肌组织中H-FABP在第8周、第12周表达明显增加。 结论　高脂血症大鼠心肌发生脂肪变性,随着血脂浓度升高脂肪变性减轻,心功能降低,这一变化可能与H-FABP表达增多,增加心肌细胞内脂肪酸氧化有关。     

急性冠脉综合征血清标志物诊断进展

急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome,ACS）包括不稳定心绞痛（UA）,急性非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）,急性ST段抬高性心肌梗死等一系列连续的心血管事件。目前主流的理论是将动脉粥样硬化,不稳定斑块,以及伴随的血小板聚集,血栓形成作为其病理生理基础。本文总结了一些关于ACS血清标志物作为辅助诊断的一些进展。