贵州省妇幼健康人力资源配置公平性研究

目的 对2016—2020年贵州省妇幼健康人力资源配置现状及公平性进行分析,为优化资源配置,提高妇幼健康服务水平提供科学依据。 方法 采用卫生资源密度指数、洛伦茨曲线、基尼系数和泰尔指数从人口、地理维度评价2016—2020年贵州省妇幼健康人力资源配置的公平性。 结果 妇幼保健机构卫生人员年均增长13.13%。本科以上学历卫技人员比例从40.16%升至55.93%。各类资源密度指数值均呈上升趋势。按人口和地理面积配置的基尼系数分别界于0.136～0.474和0.233～0.523之间。区域内泰尔指数均大于区域间,区域内差异贡献率基本超过86%。 结论 贵州省妇幼健康人力资源总量逐步增长,人员素质逐步提高,综合配置水平不断提升,人口配置公平性优于地理面积配置公平性,但同时存在学历、职称结构较不合理,经济水平较弱地区及少数民族地区资源综合配置水平较弱,偏远山区资源配置公平性较差,公平性差异主要来源于区域内等问题,建议政府积极推进妇幼健康人力资源配置的“扩容提质”和“平衡布局”。     

县级公立医院薪酬水平决定因来及其调控机制研究

为研究县级公立医院薪酬水平的决定因素,文章利用贵州省2011—2018年县级公立医院数据进行面板回归分析,得出人均地区生产总值、一般公共预算支出、距大城市距离、县医院平均每院病床数、各县区死亡率是影响县级医院医务人员收入的主要因素,并对推开县级公立医院薪酬制度改革+给出了政策建议。     

贵州省新涂阳肺结核病人缺少医疗服务有关因素分析

目的研究贵州省新涂阳肺结核病人缺少医疗服务的相关因素。方法对贵州省51个县（市、区）登记的11697例新涂阳肺结核病人进行问卷调查,对新涂阳肺结核病人缺少医疗服务的有关因素进行Logistic回归分析,计算OR值及95%CI。结果患者家庭所在地、乏力、咳嗽、咳痰、胸痛、盗汗、其他症状、确诊单位、确诊时的病灶最终进入多因素分析的回归模型,OR值及95%CI分别为0.250（0.221～0.282）、0.676（0.608～0.751）、0.663（0.468～0.939）、0.846（0.750～0.954）、0.876（0.788～0.973）、1.589（1.196～2.112）、0.680（0.598～0.773）、1.472（1.201～1.804）和0.783（0.720～0.851）。结论患者家庭所在地为农村、易被忽视的症状、确诊单位为非结防机构是新涂阳肺结核病人缺少医疗服务的相关因素,确诊时的病灶为双侧和空洞往往是缺少医疗服务的结果。     

黔西南一小型锑冶炼厂环境污染调查分析

目的 了解小型锑冶炼厂对周围环境的影响。方法 对黔西南一小型锑 冶炼厂矿石、燃用煤以及周围土壤和植物样品进行了分析。结果 锑冶炼厂周围土壤中元素含量与全国土壤中元素平均含量比较,As、Hg、F、Sb、Se的含量明显偏高,As为1.73-4.96倍,Hg为4.75-237.5倍,F为2.26-3.42倍,Sb为35.6-36.2倍,Se为54.29-57.14倍;也高于贵州土 的平均含量,As为1.25-3.58倍,Hg为1.86-93.14倍,F为1.38-2.08倍,Se为33.04-34.78倍。玉米叶片中As、Hg、F、Sb、Se含量高于大陆植物中相应元素平均含量,As为67倍,Hg为26.7倍,F为1046.4倍,Sb为2220倍,Se为38.8倍。结论 锑冶炼厂排放的S、As、Hg、F、Sb和Se对环境造成了严惩的污染,高硫燃料煤的利用也加剧了环境的污染。     

贵州省城镇化发展水平对居民健康状况的多因素分析

目的 探究贵州省不同城镇化水平与居民健康状况的关系，为城镇化进程中相关卫生政策的设计提供依据。方法 通过2000—2017年省级面板数据，利用Grossman健康生产理论模型对城镇化与居民健康状况之间的关系进行分析。结果 经分析后发现，城镇化率每提升1%，人均期望寿命增加0.021年，新生儿死亡率下降1.018%，孕产妇死亡率下降0.566%。经济发展快速城镇化为居民健康状况起到促进结果。结论 城镇化对居民健康状况的影响是多方面的，主要从促进了就业机会、收入水平的增加，投入的医疗卫生资源方面，因而城镇化的推动可以带来居民健康状况的提高，但仍应不断缩小相对落后地区和较为发达地区的发展不均衡问题，带来贵州省居民健康状况的整体提高。     

27个Y-STR基因座在中国3个民族的遗传多态性及与其他13个群体的聚类分析

目的研究河南回族、贵州仡佬族和贵州苗族人群的27个Y-STR基因座的遗传多态性及与其他13个群体间的遗传关系,探讨其在法医学和群体遗传学研究中的应用价值。方法采用STRtyper-27Y复合扩增体系分别对河南回族(1080例)、贵州仡佬族(297例)、贵州苗族(221例)无血缘关系的男性个体的27个Y-STR基因座进行扩增,应用3500XL遗传分析仪进行基因分型,采用Mega6.0软件进行群体间的AMOVA分析、聚类分析。结果河南回族、贵州仡佬族和贵州苗族人群的Y-STR基因座单倍型多样性分别为0.9999725、0.9997271和0.9998355,系统鉴别能力分别为0.9851852、0.9629630和0.9819004。AMOVA分析显示,16个人群间的遗传距离在-0.0001~0.2120,相同民族间遗传距离较低,而不同民族群体间遗传距离普遍较大。结论27个Y-STR基因座在河南回族、贵州仡佬族和贵州苗族人群中具有丰富的遗传多态性,研究数据对建立Y染色体数据库、群体遗传学研究和法医学应用中具有重要的参考价值。     

Reconstituting the epidemic history of mono lineage of HIV-1 CRF01_AE in Guizhou province,Southern China

Guizhou province, located between border provinces and Central province of China, plays a crucial role in the transmission of HIV-1, implying it is important to monitor the epidemic of HIV-1 in this region. Available HIV-1 infected patients’ plasma (n = 78) were collected from Tongren city, Eastern Guizhou. Full-length gag, partial pol and env gene sequences were amplified and analyzed using phylogenetic, recombinant and Bayesian molecular clock approaches. Phylogenetic and recombinant analyses showed that CRF01_AE predominated among injecting drug users and heterosexuals in Tongren city with 85.9% proportion, it was followed by B′ (5.1%), CRF07_BC (3.8%), CRF08_BC (3.8%), and B (1.3%). Moreover, 98.5% of CRF01_AE strains belonged to the distinct lineage CRF01_AE-v previously found in Guangxi province. To infer the most probable origin of CRF01_AE-v in Guizhou province, we download all available full length of CRF01_AE gag, pol and env gene region sequences from China in Los Alamos HIV sequence database. Phylodynamic and phylogeographic analyses revealed that the expanding CRF01_AE-v epidemic in Guizhou province was the result of local epidemic driven by multiple independent introductions of CRF01_AE-v strains from Guangxi province in early 2000s. High prevalence of CRF01_AE in Guizhou province may bridge the epidemic to Central China. It provides a new insight for the understanding of HIV-1 epidemic in Guizhou province and makes the evolutionary history of CRF01_AE in China more intact.     

贵州省村卫生室人力资源现况调查分析

目的了解贵州省村卫生室人力资源现状,为合理配置农村卫生人力资源提供参考。方法对贵州省村卫生室的选择采用多阶段分层整群随机抽样调查的方法;数据的收集由县（市、区）卫生局组织被抽中的村卫生室填报调查问卷。结果贵州省村卫生室卫生技术人员数量不足;卫生技术人员年龄结构不合理;性别比例失调,医护比例不合理,护士所占比例小,药师（士）所占比例小;高学历、高职称人员不足;村卫生室及卫生技术人员分布不平衡。结论增加卫生技术人员数量;合理调整卫生技术人员内部结构;合理分配卫生技术人员。     

［亻＋革］家人4对眼部遗传性状的基因频率

目的：了解［亻＋革］家人眼部群体遗传学特征。方法：对412名［亻＋革］家人（男性217人,女性195人）睫毛、眼色、眼裂开度、眼裂方向4对遗传性状进行调查。结果：［亻＋革］家人睫毛、眼色、眼裂宽度和眼裂方向的显性基因频率分别为0.621 8、0.196 5、0.680 6、0.606 3。其中,男性分别为0.660 9、0.165 8、0.674 4、0.592 6,女性分别为0.582 9、0.232 1、0.687 8、0.620 5。结论：［亻＋革］家人睫毛、眼色、眼裂宽度和眼裂方向4对遗传性状的性别分布差异以及性状间的相关性均不明显。     

贵州省眼科住院医师规范化培训现状调查

目的:通过描述贵州地区眼科住院医师规范化培训概况,以遵义医学院附属医院眼科为例具体分析评价培训内容及效果。方法:统计该地区眼科规陪学员的专业能力、就业情况、存在问题等现状,提出贵州省住院医师规范化培训保障机制的对策及建议。结果:自2006/2011年该地区共计培训学员16名,顺利毕业仅1名。结论:该地区眼科规培学员临床能力大幅提高,但保障政策是学员放弃培训的主要原因。建议医学本科生尽早考研,缩短教育成本。