参附强精汤对肾阳虚型非炎性精液不液化的临床研究

目的:观察自拟参附强精汤治疗肾阳虚型非炎性精液不液化男性不育患者的临床疗效。方法:60例肾阳虚型非炎性精液不液化男性不育症患者,随机分成治疗组(采用参附强精汤口服)30例,对照组(口服维生素C片加糜蛋白酶肌注)30例。两组患者治疗前后分别观察精子活率、精子活力、血清睾酮、精浆PSA及肾阳虚症状改善情况。两组治疗效果按60min内精液液化的状况判断。结果:两组治疗后肾阳虚症状改善结果有显著差异(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗前后、治疗组与对照组治疗后精子活率及活力均有显著差异(P<0.01,P<0.05)。血清睾酮、精浆PSA治疗组治疗前后有非常显著的差异(P<0.01),治疗组与对照组治疗后有显著的差异(P<0.05)。两组治疗效果的总有效率,治疗组为93.3%,对照组为76.7%。两组总疗效比较有统计学差异(P<0.05)。结论:参附强精汤可以改善非炎性精液不液化患者的精液液化时间,使90%以上的患者精液液化恢复至正常水平,同时可缓解低睾酮水平所产生的肾阳虚证的各种症状。     

大黄牡丹汤对肠道菌群的体外作用

【目的】观察大黄牡丹汤对肠道菌群结构及功能的影响。【方法】分别采用16S r DNA测序法、平板计数法和气相色谱法考察大黄牡丹汤对肠道菌群及其分泌短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)功能的影响。【结果】16S r DNA测序结果表明拟杆菌属、埃希菌属细菌明显减少,乳杆菌属、乳球菌属、变形菌属细菌增多。平板计数结果表明大黄牡丹汤能显著抑制脆弱拟杆菌体外增殖(P0.001)。气相色谱法检测结果表明大黄牡丹汤可显著抑制SCFAs的分泌(P0.05或P0.01或P0.001)。【结论】肠道菌群及其代谢产物可能是大黄牡丹汤发挥药效的靶点。     

清燥救肺汤对结肠癌小鼠凋亡相关蛋白表达的影响

【目的】观察清燥救肺汤对CT26结肠癌细胞增殖及凋亡相关蛋白如增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达,细胞外调节蛋白激酶(ERK)、Janus激酶1(JAK1)、信号传导及转录激活因子1(STAT1)磷酸化蛋白表达的影响。【方法】50只雄性BALB/c小鼠,随机分为模型组,化疗组,清燥救肺汤高、中、低剂量组,每组10只。经小鼠右腋下注射CT26细胞以建立结肠癌模型。清燥救肺汤治疗组于造模前2周即开始以15.2、7.6、3.8 g·kg~(-1)·d~(-1)剂量的清燥救肺汤灌胃给药,化疗组在造模完成后以5-氟尿嘧啶(5-FU)25 mg·kg~(-1)剂量腹腔注射给药(隔日1次),模型组以等体积生理盐水灌胃给药。2周后,处死各组小鼠,取瘤组织,称瘤体质量并计算抑瘤率,Western blot法检测p-ERK、PCNA蛋白表达,免疫组织化学法检测p-JAK1、p-STAT1蛋白表达。【结果】清燥救肺汤高、中剂量组瘤体质量,p-ERK、p-JAK1蛋白表达显著降低,p-STAT1蛋白表达显著升高,与模型组比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);清燥救肺汤高、中、低剂量组PCNA蛋白表达明显降低,与模型组比较,差异有统计学意义(P0.01)。【结论】清燥救肺汤能显著抑制荷CT26小鼠结肠癌细胞增殖,其机理可能与降低p-ERK、PCNA、p-JAK1及升高p-STAT1蛋白表达有关。     

余尚贞以六戊年麦门冬汤治疗高血压经验浅析

高血压病为临床最常见的慢性病,余尚贞根据多年临床经验辨证,结合开、阖、枢理论,以太阴阳明升降不和为病机,从太阴阳明入手论治高血压病,结合五运六气选方六戊年麦门冬汤,临床治疗多例,疗效甚佳。开、阖、枢理论源于内经,是对人体三阴三阳经生理功能、病理特点及其相互关系的概括,我们可从中窥得开、阖、枢理论之部分面貌,比如对太阴、阳明经的了解,并拓展中医在治疗高血压病方面的治疗思路。     

三痹汤治疗膝骨性关节炎

目的:观察三痹汤治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:120例KOA患者随机平均分为治疗组和对照组。治疗组给予三痹汤,对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊。治疗后,比较两组患者临床疗效,临床症状疗效,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster university of orthopedic index,WOMAC)评分,健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分及不良反应。结果:治疗组有效率为86.7%(52/60),对照组为60.0%(36/60),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床症状评分比较,治疗组无效例数显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS、WOMAC评分均低于治疗前,治疗组治疗后低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者SF-36评分均高于治疗前,治疗组治疗后高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应率为5.00%,对照组为16.67%,两组不良反应率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三痹汤治疗KOA临床疗效显著,可显著改善患者临床症状,降低VAS、WOMAC评分,提高SF-36评分,且无明显不良反应。     

芍药甘草汤治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的网络药理学研究

运用网络药理学探索芍药甘草汤对多囊卵巢综合征高雄激素血症的作用机理。方法 通过TCMSP数据库结合口服生物利用度（OB）、类药性（DL）、半衰期（HL）筛选芍药甘草汤的有效活性成分及作用靶点,运用Genecards、Drugbank、OMIM数据库获取多囊卵巢综合征高雄激素血症的治疗靶点。借助Cytoscape3.7.2 软件构建“中药-活性成分-靶点”可视化网络,利用VENNY图筛选出药物与疾病的共同靶点,运用STRING在线分析工具构建蛋白互作网络图（PPI）,通过David数据库对关键靶点进行GO功能富集分析及KEGG通路富集分析。结果 从芍药甘草汤中筛选出槲皮素、山奈酚、7-甲氧基-2-甲基异黄酮、 刺芒柄花素等83个有效成分,作用于MAPK3、MMP-9、STAT3、TNF、IL-6、VEGFA等41个关键靶点。KEGG通路富集分析发现这些靶点参与了TNF、HIF-1、FoxO、Toll样受体等信号通路。结论 芍药甘草汤中的槲皮素、山奈酚等可能通过TNF、IL-6、STAT3、VEGFA等靶点作用于TNF、HIF-1、FoxO、Toll样受体等信号通路来调节糖脂代谢、保护血管内皮、参与炎症反应,以减少雄激素的合成,发挥治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的作用。     

血瘀体质调体主药主方的筛选

中医体质学认为，不同的个体体质对某些疾病具有易罹性、倾向性。现代研究表明，血瘀体质的易患疾病涉及冠心病、黄褐斑、子宫肌瘤、肝癌等诸多疾病，改善和调节血瘀体质可起到防治相关疾病的作用。文章提出活血化瘀、调畅血脉为主，益气行血、理气行血、清热凉血、滋阴养血为辅的血瘀体质调体法则，并根据血瘀体质的稳定性和调体的长期性，阐述活血调体主药的适中性与调体辅药的前瞻性筛选原则。进而结合血府逐瘀汤的原方主治，并深入分析其组方结构和加减运用，将血府逐瘀汤移植作为血瘀体质的调理主方，以期对临床血瘀体质的调理起到一定的指导作用。     

眼络通方对兔视网膜静脉阻塞模型促血管新生因子PDGF、VEGF表达的影响

[目的]探讨眼络通方对视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)新西兰兔视网膜血管新生的影响。[方法]将48只健康新西兰兔随机分为空白对照组12只和模型组36只,模型组以氩激光光凝,建立RVO模型,并随机分为模型对照组、天保宁组、眼络通组,每组各12只。空白对照组及模型对照组予0.9%氯化钠溶液灌胃5mL/(kg·d);天保宁组灌胃给药剂量为0.02g/(kg·d);眼络通组灌胃给药剂量6.9g/(kg·d),连续给药4周。分别于灌胃治疗第1、2、4周后每组各处死4只新西兰兔,以免疫组化与Western blot法检测视网膜组织血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的蛋白表达,实时荧光定量PCR (real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-PCR)检测视网膜组织PDGF、VEGF的mRNA表达,并对相关数据进行统计学分析。[结果]与空白对照组比较,模型对照组1、2、4周各时相视网膜组织中PDGF、VEGF蛋白与mRNA表达量均显著升高(P0.05);与模型对照组比较,眼络通组1、2、4周各时相视网膜组织中PDGF、VEGF蛋白与mRNA的表达量均显著降低(P0.05),但仍显著高于空白对照组(P0.05);而天保宁组各时相视网膜组织中PDGF、VEGF蛋白与m RNA的表达量差异无统计学意义(P0.05)。[结论]眼络通方通过抑制视网膜组织VEGF、PDGF的表达,减少促血管新生因子释放,从而抑制视网膜血管新生,发挥保护视网膜、治疗RVO的作用。     

经椎间孔椎体间融合术联合独活寄生汤加减治疗单间隙腰椎管狭窄症20例

目的 观察经椎间孔椎体间融合术联合独活寄生汤治疗单间隙腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 将40例单间隙腰椎管狭窄症患者分为观察组和对照组,每组20例,两组均行经椎间孔椎体间融合术,仅观察组术后服用独活寄生汤,对比观测两组术后椎体高度、手术前后腰痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分和Oswestry生活功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评分的差异。结果 各时点两组椎体前缘、中缘、后缘高度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。与术前比较,两组术后1个月椎体前缘、中缘、后缘高度均显著上升（P<0.05）;与术后1个月比较,术后3、6、12个月两组椎体前缘、中缘、后缘高度均逐渐降低。与术前比较,两组患者术后1、3、6、12个月腰痛程度VAS评分和ODI评分均逐渐降低（P<0.05）。与对照组比较,术后3、6个月观察组患者腰痛程度VAS评分均显著降低（P<0.05）;术后1、3、6、12个月观察组患者ODI评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 经椎间孔椎体间融合术联合独活寄生汤治疗单间隙腰椎管狭窄症,能显著缓解患者疼痛,改善腰椎功能。     

补益肺肾汤对变应性哮喘大鼠模型Th1/Th2的影响

目的 观察补益肺肾汤对变应性哮喘大鼠模型辅助性T淋巴细胞（helper T cell,Th）1/Th2的影响,探讨其治疗变应性哮喘的作用机制。方法 选取60只雄性SD大鼠,将其随机分成正常对照组、模型组、生理盐水组、补益肺肾组,每组15只,采用0.5%磷酸组胺溶液超声雾化法复制变应性哮喘大鼠模型,最后一次激发后处死大鼠,收集血清和支气管肺泡灌洗液（broncho alveolar lavage fluid,BALF）,采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清免疫球蛋白E（immunoglobin E,IgE）、白细胞介素-4（interleukin-4,IL-4）和干扰素γ（interferon-gamma, IFN-γ）水平,用流式细胞仪检测脾Th1、Th2细胞比例。结果 与正常对照组比较,模型组大鼠血清IgE和IL-4水平均显著升高（P＜0.05）;与模型组比较,补益肺肾组血清IgE和IL-4水平均显著降低（P＜0.05）;补益肺肾组大鼠血清IgE和IL-4水平显著低于生理盐水组（P＜0.05）。与模型组比较,生理盐水组和补益肺肾组大鼠BALF中IL-4水平明显降低（P＜0.05）,IFN-γ水平明显上升（P＜0.05）;补肾益肺组大鼠BALF中IFN-γ水平显著高于生理盐水组（P＜0.05）。与模型组比较,生理盐水组和补益肺肾组大鼠脾中Th1/Th2明显上升（P＜0.05）;补肾益肺组大鼠脾中Th1/Th2显著高于生理盐水组（P＜0.05）。结论 补益肺肾汤可能通过下调IL-4水平和提高IFN-γ水平,调节变应性哮喘大鼠体内Th1/Th2失衡。