Pólipos gástricos: análisis retrospectivo de 41.253 endoscopias digestivas altas

Introduction

Gastric polyps are usually asymptomatic lesions incidentally discovered during endoscopy.

血清胃蛋白酶原检测在胃癌筛查中的价值

背景:我国在亚太地区属于胃癌高危地区。亚太地区胃癌预防共识指出,低血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ水平和低PGⅠ/PGⅡ比值可作为筛查胃癌高危人群的标记物。目的:明确血清PG检测在胃癌筛查中的价值。方法:纳入1880例2010年3月～2011年12月南京市市级机关医院的健康体检人员以及有上腹部不适症状的门诊患者,行血清PGⅠ、PGⅡ检测,其中1028例(包括所有血清PG筛查结果阳性者和部分筛查结果阴性但有上腹部不适症状或胃癌家族史者)接受胃镜和活检组织病理检查。结果:各年龄段受检者血清PGⅠ、PGⅡ水平差异均无统计学意义,≥70岁年龄段组PGⅠ/PGⅡ比值显著低于其他各年龄段组(P<0.05)。萎缩性胃炎组、上皮内瘤变组和胃癌组血清PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ比值显著低于正常/非萎缩性胃炎组(P<0.01)。以PGⅠ<70 ng/mL+PGⅠ/PGⅡ<3.0为界值,血清PG检测筛查胃癌的敏感性为74.1%,特异性为84.9%,阳性似然比为4.93,阴性似然比为0.30。结论:血清PG检测用于胃癌初筛具有敏感性高、易于接受、成本低等优势,适用于大面积人群普查,结果阳性者应进一步行胃镜筛查。     

Accuracy of the Ultra-Rapid Urease Test for diagnosis of Helicobacter pylori infection

Background

Rapid Urease Test (RUT) is a simple, cheap and relatively fast method for diagnosing Helicobacter pylori infection. It is therefore the preferred method used for patients undergoing gastroscopy. Most kits require 24 h to give results. The new Ultra-Rapid Urease Test (URUT) kit by Biohit® requires less than 1 h.

纤维胃镜检查5272例消化性溃疡分析

本文报告19960例纤维胃镜检查患者中，消化性溃疡5272例，十二指肠溃疡3574例，胃溃疡1427例。十二指肠溃疡平均年龄较胃溃疡年龄10岁。文章总结了不同年龄组溃疡部位分布的特点，以及随年龄增长高位溃疡逐渐增多，胃溃疡伴发萎缩性胃炎明显高于十二指肠溃疡。     

急诊胃镜在不同年龄段上消化道出血患者中的诊治意义

目的分析急诊胃镜在不同年龄段上消化道出血患者中的诊治意义。方法选择2017年9月至2019年8月我院收治的100例上消化道出血患者,均行胃镜检查。记录胃镜诊断病因结果,分析不同年龄段患者的病因分布差异,并对比急诊胃镜治疗与非急诊胃镜治疗患者的恢复情况。结果经胃镜分析病因显示消化性溃疡52例,急性胃黏膜病变19例,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血14例,消化道肿瘤9例,其他6例,确诊率为100.00%。中青年组与老年组的消化性溃疡、消化道肿瘤病因分布比较有统计学差异(P<0.05)。100例患者经胃镜下治疗,均治疗成功。急诊胃镜患者的止血时间、住院时间短于非急诊胃镜患者(P<0.05)。结论中青年与老年上消化道出血病因分布有一定差异,可通过胃镜明确病因并进行急诊胃镜下治疗,快速止血。     

胃癌胃镜活检标本端粒酶活性检测的价值

目的探讨胃镜活检标本端粒酶活性检测对胃癌诊断的价值.方法应用TRAP-PCR-ELISA方法及TRAP-银染法分别检测58例胃镜活检标本的端粒酶活性并分析其对胃癌诊断的价值.结果36例胃癌活检标本端粒酶活性水平与癌疑组相近但明显高于正常对照组.端粒酶活性的检测敏感性为88.9%,特异性为77.2%,准确性为84.5%.不同病理类型胃癌的端粒酶活性阳性检出率差异无显著性;病理分级组间亦无显著差异.用TRAP-银染法测定端粒酶活性发现端粒酶活性水平较低的标本定性分析为弱阳性,条带不清晰或条带较少.结论端粒酶活性是胃癌细胞的标志物之一.用定量法检测端粒酶活性与组织检查相结合可提高肺癌的早期诊断率.     

以大量腹水为首发表现的儿童嗜酸细胞性胃肠炎诊治分析

目的 分析以大量腹水为首发临床表现的儿童嗜酸细胞性胃肠炎(Eosinophilic Gastroenteritis,EG)诊治特点.方法 对安徽医科大学第一附属医院2014年1月至2020年4月的3例EG病儿临床特点、实验室检查、胃镜、病理以及诊治经过进行回顾性分析.结果 3例病儿均为年长儿,为EG浆膜型病变,临床表现主要为腹胀、腹水;外周血及骨髓细胞学检查显示嗜酸性粒细胞(EoS)显著增多,治疗前3例病儿外周血EoS计数分别是(9.84,9.84,8.48)×109/L;胃镜检查显示胃窦及十二指肠黏膜充血水肿明显、可见充血出血斑;病理检查在胃窦黏膜固有层可见大量EoS浸润.予以饮食回避、抗过敏、激素治疗,1周内病儿症状明显缓解.结论 浆膜型EG病儿主要以大量腹水为首发临床表现,外周血EoS显著升高,确诊依靠内镜下病理检查,饮食疗法结合激素治疗有显著疗效.     

胃镜下慢性萎缩性胃炎诊断准确性研究

目的系统评价胃镜下慢性萎缩性胃炎诊断的临床价值。方法以我院内镜资料为第一部分,以Meta分析方法全面收集2000年以来我国公开发表的关于胃镜下慢性萎缩性胃炎诊断准确性分析的文献所提供数据为第二部分,全面收集慢性萎缩性胃炎内镜诊断准确性资料,进行Meta分析。结果 Meta分析提示各试验间具有明显的异质性,合并敏感度(SEN)80.3%[95%CI(0.790,0.816)],合并特异度(SPE)94.4%[95%CI(0.938,0.948)],阳性似然比(LR+)7.448[95%CI(2.703,20.522)],阴性似然比(LR-)0.377[95%CI(0.210,0.676)],SROC曲线下面积(AUC)=0.806。结论由于诊断标准、操作人员技术等方面的原因,Meta分析提示各地文献报道数据具有明显的异质性,胃镜下慢性萎缩性胃炎的诊断具有较低的合并敏感度和较高的合并特异度,通过统一的诊断标准与规范化培训,敏感度与特异度尚有一定的提升空间,就目前而言,对于不适宜或不能接受活检的患者,胃镜下萎缩性胃炎诊断具有较高的临床价值。     

少年儿童胃镜检查特征及幽门螺旋杆菌感染分析

目的探讨有上消化道症状学龄期儿童及青春期少年儿童胃镜检查特征及与幽门螺杆菌(Hp)的关系。方法回顾性分析近2年在本院行胃镜检查的学龄儿童(6～12岁)及青春期少年儿童(12～18岁)胃镜检查结果并进行对比研究。结果本组儿童疾病检出率为(919%),其中以慢性浅表性胃炎、胃窦炎为主(512%)和消化性溃疡最多见(317%)。学龄儿童组疾病检出率(696%)显著低于青春期少年儿童组(97%),其中学龄儿童组消化性溃疡发病率(87%)显著低于青春期少年儿童组(350%);男性消化性溃疡发病率(412%)显著高于女性患儿(20%);本组儿童HP感染率为240%,学龄儿童组感染率(136%)显著低于青春期少年儿童组(263%);不同病因的HP感染率中以消化性溃疡最高(462%)。结论儿童胃镜检查以慢性浅表性胃炎、胃窦炎为主和消化性溃疡最多见,与HP感染相关,发病率随年龄增大而增加。