Risk factors for amputation in patients with diabetic foot infection: a prospective study

There is a variety of diagnostic and therapeutic algorithms for diabetic foot infections (DFIs). Some of them are too difficult to be applied in routine clinical approach. In the routine clinical approach, it is necessary to find new risk factors and end up with a quick and easy assessment of DFIs. In this study, we aimed to evaluate the independent risk factors for osteomyelitis, amputation and major amputation in patients with DFI using standard scoring procedures. We prospectively studied 379 patients with DFI. The variables were analysed using logistic analysis. A total of 126 cases (33·2%) underwent amputation. The odds ratios in the amputation model were 3·09 for osteomyelitis (P < 0·001), 4·90 for arterial stenosis (AS) (P < 0·001), 3·67 for the history of DFI (P = 0·001), 2·47 for ulcer duration >60 days (P = 0·001), 3·10 for ulcer depth > 15 mm (P < 0·001) and 10·28 for fungal DFI (P = 0·015). In this study, the unusual result of well‐known literature was fungal DFI as an independent risk factor for amputation in patients with DFI.     

倾斜种植术在上颌后牙区骨量不足患者中的应用效果

目的 探究倾斜种植术在上颌后牙区骨量不足患者中的应用效果。方法 选取2020年3月-2022年3月于我院行种植牙手术治疗的86例上颌后牙区骨量不足患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组43例。对照组采用常规种植术治疗,研究组采用倾斜种植术治疗,比较两组临床疗效、心理状况、牙周指标及治疗满意度。结果 研究组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的86.05%（P＜0.05）;研究组SAS评分、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）;研究组PD、GI、SBI、MD均优于对照组（P＜0.05）;研究组治疗满意度为95.35%,高于对照组的88.37%（P＜0.05）。结论 倾斜种植术在上颌后牙区骨量不足患者中的应用效果确切,可有效改善患者的牙周指标,减轻其焦虑、抑郁情绪,有利于提升治疗满意度。     

上颌唇侧倒置埋伏中切牙患者正畸矫治后埋伏牙发生及牙根吸收的影响因素分析

评估上颌唇侧倒置埋伏中切牙患者正畸矫治后埋伏牙发生及牙根吸收的影响因素。方法收集2019年3月-2021年3月于溧阳市人民医院就诊的1021例上颌唇侧倒置埋伏中切牙患者临床资料进行回顾性调查,查阅锥形束CT及X线图像。其中113例发现埋伏牙,按照是否出现牙根吸收分为牙根吸收组（51例）和牙根未吸收组（62例）。调取资料,包括性别、初诊年龄、平均体质量指数、埋伏牙位置、近远中分区、是否拔牙、正畸治疗时间、埋伏牙发生个数等。统计上述指标情况,分析正畸矫治后埋伏牙牙根吸收的单因素和多因素。结果 1021例患者中埋伏牙113例（11.07%）;牙根吸收组平均年龄、2~4区占比均低于牙根未吸收组（P ＜0.05）;牙根吸收组拔牙率、正畸治疗时间＞2年占比均高于牙根未吸收组（P ＜0.05）;两组性别、平均体质量指数、埋伏牙位置、病变位置、埋伏牙发生个数比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;Logistic结果显示,高龄、近远中分区（0~1区）、拔牙、正畸治疗时间＞2年均为正畸矫治后埋伏牙牙根吸收的高危因素（P ＜0.05）。结论 上颌唇侧倒置埋伏中切牙正畸矫治后埋伏牙牙根吸收与年龄、近远中分区、拔牙、正畸治疗时间有关,对于高危因素患者,临床应给予重视,采用早期干预措施,减少损伤。     

鼻内镜下上颌窦（扩大）内壁切除术在鼻内翻性乳头状瘤手术中的应用

目的探讨鼻内镜下上颌窦（扩大）内壁切除术在鼻内翻性乳头状瘤手术中的应用价值。方法回顾分析2002年1月～2006年12月采用鼻内镜下上颌窦（扩大）内壁切除术治疗鼻内翻性乳头状瘤10例的临床资料。结果10例均在鼻内镜下完全切除。10例随访12～72个月,平均30个月;术后仅1例术后1年后复发;10例均无溢泪发生。结论鼻内镜下上颌窦（扩大）内壁切除术在鼻内翻性乳头状瘤手术中的应用是可行的,基本接近鼻侧切开的手术范围;最大优点是可避免面部瘢痕、创伤小、手术视野清晰、能够准确完整地切除肿瘤、术后复发率低。     

改进的上颌前部骨切开术矫治上颌前突及其术后的美学评价

目的 探讨矫治上颌前突的改进术式,以避免传统术式往往发生的继发鼻部形态改变,并可保证美容效果.方法 改进方式是根据下颌前部根尖下骨切开术的原则,在梨状孔下缘下方的前颌骨面、沿各上前牙根尖上3 mm做切骨标志点,将其相连即水平骨切开线,线两端与左右垂直骨切开线相连,呈"小牛角"形,保存梨状孔下缘骨的完整.所有患者通过术前、术后的头影测量侧位X线片,正位像片做临床资料分析.结果 32例患者随访6个月以上,均取得满意的效果,上颌突度和开唇露齿明显改善.经测量分析上唇突度与上颌中切牙突度后退的比值为0.64:1.00.鼻唇角增大15.4.(P＜0.01),人中延长和唇红变薄明显(P＜0.01),鼻尖高度和鼻翼宽度基本无改变(P＞0.05).结论 改进的上颌前部骨切开术操作简便,术后美学评价良好,未见发生牙-骨段坏死和继发鼻形态改变并发症,是矫正上颌前突畸形的首选术式之一.     

上颌前牙区即刻种植修复中Straumann种植体对牙冠美观状况的影响

目的 探讨上颌前牙区即刻种植修复中Straumann种植体对牙冠美观状况的影响。方法 选取2018年1~12月我院收治的上颌前牙区即刻种植修复患者86例,应用数字表法将其随机分为两组,对照组进行即刻种植修复,研究组在对照组的条件上联合Straumann种植体修复。比较两组患者修复效果、6月骨吸收水平、种植体长度、种植体直径、根部突度与牙龈色质、远中龈乳头、唇侧牙龈高度、近中龈乳头、唇侧牙龈曲线等美观状况、边缘骨高度变化。结果 研究组效果高于对照组（P<0.05）;研究组6月骨吸收水平小于对照组（P<0.05）;研究组种植体长度、种植体直径大于对照组（P<0.05）;研究组根部突度与牙龈色质、远中龈乳头、唇侧牙龈高度、近中龈乳头、唇侧牙龈曲线等美观评分高于对照组（P<0.05）;研究组边缘骨高度大于对照组（P<0.05）。结 论 在上颌前牙区即刻种植修复过程中,应用Straumann种植体,其美观效果显著,值得应用。     

Ⅱ型固有淋巴样细胞在嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎发病机制中的作用研究进展

慢性鼻窦炎(CRS)是一种常见的慢性非特异感染性鼻部疾病,病理分型主要分为Th2细胞介导的嗜酸性粒细胞性鼻窦炎(ECRS)和Th1细胞介导的非嗜酸性粒细胞性鼻窦炎(非ECRS)2种表型。欧洲国家CRS患病人群主要表现为ECRS,而随着亚洲国家的急剧工业化发展,其ECRS的比例也在急剧增加。ECRS发病机制复杂,涉及多种免疫细胞和相关因子相互作用。其治疗方法包括抗生素、激素药物治疗及手术治疗等,但仍有部分患者症状难以改善或存在复发的风险。Ⅱ型固有淋巴样细胞(ILC2s)是一种非B、非T的新型淋巴细胞,与Th2免疫应答关系密切。文章就ILC2s在ECRS发病机制中的作用进行综述,以期为ECRS的诊断和治疗提供理论参考。     

Facemask therapy with miniplate implant anchorage in a patient with maxillary hypoplasia

A reverse headgear is thought to be an effective .treatment approach for skeletal class Ⅲ malocclusion with retruded maxilla. Clinical studies have shown that the changes of occlusion are a combination of skeletal and dental changes： forward movement of the maxilla, proclination of the maxillary incisors, clockwise rotation of the mandible, and retroclination of the mandibular incisors. However, the undesirable dental effects, such as excessive mesial movement and extrusion of maxillary molars and labial tipping of maxillary incisors, have been reported. Most of previous studies have demonstrated that the best time for maxillary protraction is early mixed dentition. The skeletal effect decreases and the dental effect increases with age. So there is a need for an absolute stable anchorage for maxillary orthopedics to produce more skeletal change and less dental movement.     

温阳止涕汤治疗肺气虚寒型慢性鼻窦炎的临床研究

目的 探讨温阳止涕汤治疗肺气虚寒型慢性鼻窦炎的临床疗效及其可能机制.方法 160例肺气虚寒型慢性鼻窦炎患者随机分为对照组和治疗组各80例.对照组给予桉柠蒎肠溶软胶囊和糠酸莫米松鼻喷雾剂,治疗组给予温阳止涕汤局部透药,疗程均为28 d.治疗前后评估2组患者临床疗效、VAS评分、中医证候积分、Lund-Mackay评分、鼻...