EvansⅠ型股骨粗隆间骨折保守治疗和手术治疗分析及研究

目的 评估EvansⅠ型股骨粗隆间骨折保守治疗和手术治疗的临床效果。方法 随机选择梅州市大埔县人民医院骨二科从2018年8月—2020年10月收治的60例EvansⅠ型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按照随机数表法划分成研究组和对照组,各30例。对照组接受保守方法治疗,研究组接受微创PFN-A内固定术治疗。观察患者恢复时间、视觉疼痛评分、生活质量评分及并发症发生率。结果 对照组恢复时间为(28.56±2.59)d,研究组恢复时间为(6.21±1.21)d,两组比较差异有统计学意义(t=42.822,P=0.001)。研究组和对照组在入院时视觉模拟评分法(VAS)评分和生活质量评分对比,差异无统计学意义(t=0.278、0.056,P>0.05);治疗后,研究组VAS评分和生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(t=10.891、15.926,P<0.05)。研究组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ²=9.017,P<0.05)。结论 治疗EvansⅠ型股骨粗隆间骨折,采用PFN-A内固定术安全性较高,患者术后出现并发症的概率较低...     

导管致小鼠颈总动脉血管损伤病变的实验研究

目的应用小鼠颈总动脉血管内膜损伤模型,观察并在体显示导管所致血管损伤病变情况。方法通过在小鼠左颈总动脉中插入并旋转导管导线造成血管损伤。于伤后1、3、4周行血管组织切片,HE染色对比观察损伤后血管内膜及中层等厚度及面积变化。并行免疫组化染色观察血管损伤后αVβ3分子表达及Ki67阳性细胞数的变化。最后在不同血管损伤程度动物,注射可与αVβ3分子特异性结合的^[1]In-RP478,2．5h后分离出损伤及对照血管,检测其放射自显影强度。结果颈总动脉损伤后,血管内膜增生,出现大量新生内膜。新生内膜中有大量αVβ3表达。血管中层明显变厚。在血管中层及新生内膜中有大量Ki67阳性细胞。放射自显影发现,损伤侧显影强度明显高于对照侧,对比系数与损伤程度成正比。结论以αVβ3为靶分子的同位素显影可能为检测血管病变提供帮助。     

强直性脊柱炎活动期VEGF和TNF-α在棘间韧带组织中mRNA表达水平的检测

目的探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）和肿瘤坏死因子（tumor nerosis factor,TNF-α）在强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）活动期患者棘间韧带的病理性表达水平。方法通过原位杂交技术检测活动期AS患者与对照组棘问韧带组织中TN-α mRNA、VEGF mRNA的表达,用图像分析系统比较它们的表达差异,并与疾病的活动指数、CRP进行相关性分析。结果在活动期AS患者棘间韧带组织中TNF-α仅mRNA、VEGF mRNA呈阳性表达,而对照组棘间韧带组织中TNF-α mRNA、VEGF mRNA呈阴性表达,阳性细胞计数和图像灰度值比较有统计学差异（P〈0．01）。VEGF mRNA、TN-α mRNA的表达与AS疾病活动指数（BASDAI）和CRP显著相关（r=0．53,r=0．42,P〈0．05）。结论VEGF可能是强直性脊柱炎发病过程中的重要因子之一,TNF-α仅作为1个核心的调控因子,在强直性脊柱炎发病机制中也起着重要作用。     

尼莫地平对癫痫大鼠海马Ca2+浓度及Ca2+/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱα表达的影响

目的 探讨尼莫地平( nimodipin,NIM)对戊四氮( pentylenetetrazol,PTZ) 点燃癫痫大鼠空间学习记忆能力及海马细胞内游离 Ca2+浓度([Ca2+]I)、ca2+/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱα(calcium / calmodulin-dependent protein kinase Ⅱa,CaMKⅡα 蛋白表达的影响.方法 将动物分为正常对照组、PTZ 组和 NIM + PTZ组,采用 PTZ 慢性点燃癫痫模型,应用 Mor-ris 水迷宫观察各组大鼠空间学习记忆能力,运用流式细胞仪检测海马细胞内[Ca2+]I变化,Western blot方法测定 CaMKⅡα蛋白的表达.结果 PTZ 组大鼠空间学习记忆能力受损,其海马细胞内[Ca2+]I明显升高(P<0.05),CaMKⅡα蛋白水平较正常对照组减少(P<0.05);与 PTZ 组比较,NIM + PTZ 组大鼠空间学习记忆能力好转,其海马细胞内[Ca2+]I;下降(P<0.05),CaMKⅡα蛋白水平升高(P<0.05).结论 PTZ 点燃癫痫大鼠海马存在钙超载及CaMKⅡα的表达异常,由此引起大鼠空间学习记忆能力受损;NIM 可以降低细胞内[Ca2+]I;,提高 CaMKⅡα的表达,改善癫痫大鼠的学习记忆能力.     

8-异前列腺素F2α和肌酸激酶在新生儿缺氧缺血性脑病病情评估中的价值

目的 测定新生儿血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、血清肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)的动态变化及其意义,分析其在缺氧缺血性脑病(HIE)患儿病情评估中的价值.方法 对2006年5月～2007年10月的92例HIE患儿和61例足月正常新生儿分别在生后24h内、第3天、第7天采集静脉血,检测血浆中8-iso-PGF2α和血清中CK、CK-MB水平.结果 HIE各组患儿8-iso-PGF2α、CK、CK-MB水平均高于对照组,病情越重,其值越高,两者比较有显著性差异(P＜0.01).HIE新生儿8-iso-PGF2α、CK-MB水平于生后24h达高峰,病程第1天,轻、中、重度HIE患儿均高于正常新生儿水平(P＜0.01);病程第3天,轻度和中度HIE患儿下降至正常新生儿水平(P＞0.05),但重度HIE患儿于生后7 d的血8-iso-PGF2α、CK、CK-MB水平仍高于正常新生儿水平.结论 HIE患儿血8-iso-PGF2α、CK、CK-MB峰值于病程第1天出现,升高程度与病情严重性相关,特异性与敏感性较好,可作为对HIE的早期诊断、病情严重程度判定常用的指标,对早期估计病情预后具有重要的意义.     

六味地黄丸防治肾阴虚型绝经后骨质疏松的临床疗效评价

目的 评价六味地黄丸治疗肾阴虚型绝经后骨质疏松症患者对骨密度、骨转换标志物和生活质量的影响。方法 纳入2019年1—6月于浙江中医药大学附属第二医院就诊的120例肾阴虚型绝经后骨质疏松症患者,按照随机数表法分为六味地黄丸组(60例)和对照组(60例),治疗1年。检测治疗前后骨转换标志物血清Ⅰ型原胶原氨基末端前肽(P1NP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)的表达水平和腰髋部骨密度。应用SF-36量表评估,对比治疗前后患者生活质量改善情况。结果 治疗后,2组患者血清P1NP、β-CTX及腰椎、髋部骨密度均较入组时明显改变,2组组间血清P1NP、β-CTX及腰椎、髋部骨密度的平均百分比变化差异均有统计学意义(P1NP:t=-12.902,P<0.001;β-CTX:t=-3.646,P<0.001;腰椎：t=13.814,P<0.001;髋部：t=21.606,P<0.001),六味地黄丸组优于对照组。入组时,六味地黄丸组和对照组SF-36量表评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组SF-36量表评分均较治疗前升高(均P<0.001),...     

石菖蒲抗癫痫药效物质及其机制研究进展

石菖蒲是中药复方治疗癫痫疾病中使用频次最多的药物之一,其化学成分主要包括挥发油类、黄酮类、醌类、生物碱类、三萜皂苷类、苯丙素类、有机酸类、氨基酸类及糖类等。研究显示石菖蒲已被分离鉴定的单体化合物超过百余种,主要包括α-细辛醚、β-细辛醚、γ-细辛醚、甲基丁香酚、顺式甲基异丁香酚、榄香素、β-榄香烯、桉脂素等,以挥发油类物质为主。近年来通过利用癫痫动物模型对石菖蒲抗癫痫的药效物质进行了多项研究,发现石菖蒲挥发油及其活性成分α-细辛醚、α-细辛醇、β-细辛醚、桉脂素、甲基丁香酚等均能发挥改善癫痫的作用,可以延长潜伏期,降低发作频率,减少发作持续时间,减轻发作级别,提高抗惊厥率,减少痫样放电次数,降低癫痫致死率等。石菖蒲及其药效物质可能通过作用于多种基因与信号通路发挥抗癫痫作用,主要包括：调节神经递质及受体、调节离子通道、保护神经元、调控凋亡因子、调控炎症因子、抑制一氧化氮释放、抗氧化应激、抑制耐药基因表达等。     

维生素K2联合咪达普利在高血压合并骨质疏松患者中的应用效果

目的 研究维生素 K₂联合咪达普利对高血压合并骨质疏松患者的疗效及对 25 羟维生素 D[25(OH)D₃]、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)、骨钙素 N 端中分子片段(N-MID)水平的影响。 方法 选取 2019 年 9 月至 2021 年 1月于大连市第四人民医院进行治疗的 120 例高血压合并骨质疏松患者作为研究对象,采用电脑随机法将其分为对照组(60 例)和观察组(60 例)。 对照组患者采用咪达普利治疗,观察组患者在对照组的基础上联合应用维生素K₂。比较两组患者的疗效和满意度,记录两组患者治疗前后的 25(OH)D₃、β-CTX、N-MID 以 及 核 因 子-κB 受 体活 化因子配体(RANKL)水平。 结果 观察组治疗后的总有效率为 95.00%,高于对照组的 81.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组患者治疗后的 25(OH)D₃水平均高于治疗前,而 β-CTX 水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组治疗后的 2...     

正压直型留置针在Ⅰ期临床试验中减少样本溶血的应用

目的 探讨正压直型留置针在Ⅰ期临床试验中减少样本溶血的应用。方法 选择萍乡市人民医院2020年1月至2021年6月参与Ⅰ期临床试验的80例受试者为研究对象,按随机数字表法分为试验组（n=40）和对照组（n=40）。对照组使用普通一次性静脉留置针采血,试验组使用正压式直型留置针采血,比较两组受试者血标本的溶血率和回血率以及并发症总发生率。结果 试验组的溶血率和回血率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组的堵管、采血困难和超窗情况总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 正压式直型留置针采血可有效降低血标本的溶血率和回血率,在Ⅰ期临床试验中具有较高的使用价值,有助于试验顺利进行。