糖尿病足患者家庭功能和抑郁情绪的调查研究

【】 目的 探讨糖尿病足患者家庭功能对抑郁情绪的影响。方法 随机选择2010年1月-2013年1月我院诊断为糖尿病足的患者80例,采用家庭关怀度指数问卷和抑郁自评量表,其进行调查研究。结果 调查结果显示家庭功能中度障碍47例(11.2％),重度障碍4例(5.0％);轻度抑郁者21例(26.2%),中度抑郁者15例(18.7%),重度抑郁者11例(13.8%)。患者的家庭功能总分及各维度评分与抑郁情绪评分均呈负相关(P<0.05)。由Logistic多因素回归分析显示,家庭功能障碍是糖尿病足患者抑郁情绪产生的独立危险因素。结论 提高家庭成员对糖尿病足患者的关爱,可以有效地改善患者的抑郁情绪。     

BRCA1 and BRCA2 Mutations in Ethnic Lebanese Arab Women With High Hereditary Risk Breast Cancer

Purpose.

Breast cancer is the most common malignancy among women in Lebanon and in Arab countries, with 50% of cases presenting before the age of 50 years.

Methods.

Between 2009 and 2012, 250 Lebanese women with breast cancer who were considered to be at high risk of carrying BRCA1 or BRCA2 mutations because of presentation at young age and/or positive family history (FH) of breast or ovarian cancer were recruited. Clinical data were analyzed statistically. Coding exons and intron-exon boundaries of BRCA1 and BRCA2 were sequenced from peripheral blood DNA. All patients were tested for BRCA1 rearrangements using multiplex ligation-dependent probe amplification (MLPA). BRCA2 MLPA was done in selected cases.

Results.

Overall, 14 of 250 patients (5.6%) carried a deleterious BRCA mutation (7 BRCA1, 7 BRCA2) and 31 (12.4%) carried a variant of uncertain significance. Eight of 74 patients (10.8%) aged ≤40 years with positive FH and only 1 of 74 patients (1.4%) aged ≤40 years without FH had a mutated BRCA. Four of 75 patients (5.3%) aged 41–50 years with FH had a deleterious mutation. Only 1 of 27 patients aged >50 years at diagnosis had a BRCA mutation. All seven patients with BRCA1 mutations had grade 3 infiltrating ductal carcinoma and triple-negative breast cancer. Nine BRCA1 and 17 BRCA2 common haplotypes were observed.

Conclusion.

Prevalence of deleterious BRCA mutations is lower than expected and does not support the hypothesis that BRCA mutations alone cause the observed high percentage of breast cancer in young women of Lebanese and Arab descent. Studies to search for other genetic mutations are recommended.     

基于数据挖掘的中医治疗阳痿用药规律分析

目的:探讨中医治疗阳痿病的用药规律。方法:收集古籍以及全国名老中医药专家治疗阳痿病处方,基于中医传承辅助系统软件构建数据库,采用关联规则Apriori算法和复杂系统熵聚类方法,确定处方中各药物和药物组合的使用频数及药物之间的关联规则等。结果:高频药物包括菟丝子、熟地黄、当归、枸杞子、淫羊藿等;高频药物组合包括"枸杞子、菟丝子","肉苁蓉、菟丝子","枸杞子、淫羊藿"等;置信度为0.6以上的关联规则包括"茯苓-菟丝子","熟地黄-枸杞子","柴胡-当归"等。结论:中医治疗阳痿多用温补肾阳、益气养血之品。     

家庭照顾者焦虑程度与患儿静脉渗出的相关性研究

目的 调查住院患儿家庭照顾者的焦虑程度,并探讨其与患儿静脉渗出的相关性。方法 采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale, SAS）,对172名住院患儿家庭照顾者焦虑程度进行测评,同时计算在此期间患儿静脉渗出比率,使用SPSS 20.0软件对数据进行处理和统计分析。结果 0～6岁患儿家庭照顾者主要表现为中重度焦虑,0～3岁患儿家庭照顾者的焦虑程度显著高于3～6岁患儿家庭照顾者（P<0.05）;女性照顾者的焦虑程度显著高于男性（P <0.05）;照顾者焦虑程度年龄大的显著高于年龄低的（P<0.05）;患儿家庭照顾者焦虑程度与患儿静脉渗出比率成正相关,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 家庭照顾者焦虑程度越高,患儿静脉渗出发生率越高,降低住院患儿家庭照顾者的焦虑程度,可以降低患儿静脉渗出的发生率。     

Options for Teens with No Options: A Self-Managed Second Trimester Abortion

BackgroundSeveral states have deemed abortions as nonessential services, effectively calling for a halt to abortion care during the COVID-19 pandemic. In response, women might elect for self-managed abortions by obtaining abortion medications online.CaseA 15-year-old girl presented with abdominal cramping and vaginal discharge after taking misoprostol obtained from an online retailer for a self-managed abortion in her second trimester during the COVID-19 pandemic. Her exam showed products of conception protruding from the vagina. The patient was emergently evaluated for an incomplete and possible septic abortion and underwent a dilation and evacuation procedure.     

通化市丽蝇科蝇类调查研究

目的查清丽蝇科蝇类本底、生态及地理分布,为蝇类防治提供科学依据。方法采用笼诱法辅以网扑法,采集标本,用昆虫分类学分类鉴定。结果初步查清通化市现有丽蝇科蝇类29种,占全省丽蝇科总数的76.31%,隶属4亚科13属。结论丽蝇科大多数为住区蝇种,少数延伸至半住区,其中绿蝇属的丝光绿蝇为本科优势种群,是城市重点防治蝇种之一。     

丽水市乙型病毒性肝炎病例家庭疾病经济负担分析

目的了解乙型病毒性肝炎（简称乙肝）病例家庭经济负担。方法通过多阶段随机抽样确定研究对象,以调查问卷的形式,以家庭为单位,估计乙肝造成的疾病经济负担。估算指标乙肝病例伤残调整生命年（DALYs）,包括疾病死亡导致的损失（YLLs）和疾病造成失能所导致的健康寿命年损失（YLDs）。评估乙肝病例家庭疾病经济负担,包括直接经济负担与间接经济负担等。结果共调查179个乙肝家庭,农村地区占50.28%。调查发现平均每个家庭上一年度经济损失39 363.57元,其中直接经济损失最大,达32 587.00元,占82.78%。而直接经济负担中,又以门诊治疗费用和住院治疗费用为主。门诊治疗较普遍,过去的一年中,95.53%的患者曾在门诊治疗过。在过去的一年中,约三分之一的患者曾住院治疗,平均住院费用达32 598.13元。间接经济负担以YLD产生负担为主。结论乙肝对患者家庭的影响是巨大的,它会带来非常严重的直接和间接经济负担。     

临河地区乡村医生结核感染调查分析

目的为了了解乡村医生的结核菌感染及结核病患病率情况,为我国结核防控政策提供科学的依据,对临河地区乡村医生中实施结核感染检测。方法美国CDC工作人员自行设计调查表,对我们临河区的卫生行政部门注册的乡村医生进行了调查。结果通过本次调查的229名乡医中,9例X光异常,其中有2例确诊为结核,其余为气管炎或肺感染,PPD测试共226人,横径≥15mm的有42人,痰检15人,阳性2例。血相测试226人,其中阳性92人,阴性132人,不确定2人。结论本次调查不仅通过调查,基本掌握了临河地区乡村医生结核菌的感染率、结核病患病率;了解乡村医生的结核病对于呼吸感染控制的知晓情况,调查结果将为国家级结核防控政策提供科学的依据。     

乡村医生继续教育模式及影响因素分析

加强乡村医生队伍建设,提高乡村医生素质和学历层次,是当前农村卫生工作的重点之一。为了提高乡村医生素质和学历层次,利用各种教学资源,对乡村医生继续教育进行尝试,对影响乡村医生继续教育培养质量的因素进行分析,并提出解决措施。     

上海市长宁区家庭责任医生制度探索的政策成效与经验

上海市长宁区探索了家庭责任医生的服务模式、工作机制、培养机制和激励机制,转变了家庭责任医生的服务方式,提高了社区卫生服务的质量和效率,初步建立了家庭责任医生与社区居民的依存性伙伴关系,为构建具有中国特色的家庭责任医生制度改革提供了借鉴。其主要的政策经验包括：以家庭责任医生工作室为载体的服务模式、以家庭责任医生为基础的区域医疗协同服务体系、以信息化为基础的慢性病管理模式、按照时间路径推进的家庭责任医生社区首诊模式和根据服务对象需求提供个性化服务的路径。长宁区的政策实践也表明,改革的推行需要先期进行机构标准化建设、公益性改革以及全科服务团队的培养,以便为家庭责任医生制度改革奠定基础。