病耻感对中青年维持性血液透析患者心理痛苦的影响

目的 探讨自尊在中青年维持性血液透析患者病耻感与心理痛苦之间的中介效应,以及家庭亲密度在其中的调节效应。方法 采用便利抽样法,利用病耻感量表、自尊量表、家庭亲密度量表及心理痛苦温度计于2021年6月—12月对福建省福州市、莆田市4所三级甲等医院382例中青年维持性血液透析患者进行调查,应用SPSS 26.0软件进行相关分析,运用PROCESS宏程序中的Model 4进行中介效应分析和Model 58进行调节效应分析。结果中青年维持性血液透析患者心理痛苦检出率为59.7%,病耻感、自尊、家庭亲密度、心理痛苦之间存在两两相关关系（均P<0.001）。自尊在病耻感与心理痛苦间起部分中介作用（β=-0.22,t=-3.85,P<0.001）,家庭亲密度调节了这一中介过程的前半路径（β=0.19,t=5.08,P<0.001）,高的家庭亲密度会减弱病耻感对自尊的影响,反之,则增强。结论 中青年维持性血液透析患者病耻感不仅能直接正向预测心理痛苦,还能通过自尊对其产生间接的影响,家庭亲密度调节了这一过程。可采取叙事家庭疗法降低患者病耻感,提高家庭亲密度,保护自尊,减轻心理痛苦。     

基于WHO-FICs构建言语流畅性障碍的诊断、评估和整体康复方案

目的 基于《国际疾病分类》第11次修订本(ICD-11)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHIβ-3),探讨言语流畅性障碍的诊断标准和功能评估,分析言语流畅性障碍的主要评估内容,构建整体康复干预方案。方法 基于ICD-11和ICF分析言语流畅性障碍相关疾病及功能诊断标准;根据ICF的理论,分析言语流畅性障碍评估的主要内容和评估指标;依据ICF和ICHIβ-3构建言语流畅性障碍整体化与结构化康复干预方案。结果 根据ICD-11,言语流畅性障碍属6A01.1发育性言语流畅性障碍,相关疾病涉及6A01.0发育性语音障碍、6A01.2发育性语言障碍、脑性瘫痪等,以及MA80.0失语、MA80.1语言困难和失语、MA80.2构音障碍等。根据ICF,言语流畅性障碍主要涉及s3涉及发声和言语的结构,b3发声和言语功能,特别是b330言语的流畅和节奏功能,以及d1学习和应用知识,d3交流,d7人际交往和人际关系,d9社区、社会和公民生活,特别是d330说、d350交谈、d355讨论和d360使用交流设备与技术等。结构化的言语流畅性障碍康复干预方案主要涉及身体结构和功能、活动和参与以及环境因素三个方面,方法包括评估类、训练治疗类、教育咨询和社会与心理支持类等。结论 构建了言语流畅性障碍的诊断、评估和康复理论架构。     

Predictors of posttraumatic growth of the family members of neurosurgical intensive care unit patients: A cross-sectional study

ObjectivesConfronted with the potentially traumatic experience of a patients intensive care unit hospitalisation, family members may show positive changes associated with growth in addition to negative impact. This study aimed to identify the level of posttraumatic growth of the family members of neurosurgical intensive care unit patients and to explore its relation to positive personality characteristics, such as gratitude, resilience and hope.Design and settingA cross-sectional study involving 340 family members of patients admitted to the neurosurgical intensive care unit at a general tertiary hospital in Shanghai, China.MethodsBefore the patients’ hospital discharge, the participants completed questionnaires, assessing posttraumatic growth (PTG Inventory), social support (Social Support Rating Scale), resilience (Chinese version of the Connor-Davidson Resilience Scale), hope (Herth Hope Index) and gratitude (Gratitude Questionnaire Six-Item Form).ResultsThe mean total posttraumatic growth score was 73.38 (14.02). Hope, gratitude, resilience and social support showed a positive correlation with the posttraumatic growth Inventory scores. There were significant differences in the posttraumatic growth scores of the family members of neurosurgical intensive care patients with respect to their different religious beliefs, payment methods, family relationship quality and presence of chronic diseases among family members. Multiple linear regression analysis showed that gratitude, resilience and social support were independent predictors of the posttraumatic growth Inventory score.ConclusionFamily members may experience some degree of posttraumatic growth during hospitalisation of patients in the neurosurgical intensive care units. Gratitude, social support and resilience are predictive factors for posttraumatic growth.     

对社区精神分裂症患者实施家庭访视的康复效果研究

目的 探讨家庭访视对改善社区精神分裂症患者家庭环境和生活质量的效果.方法 将临床痊愈出院的精神分裂症患者240例随机分为研究组(120例)和对照组(120例),出院后两组患者均给予抗精神药物维持治疗和一般的心理健康教育.研究组在上述基础上,实施为期1年的以家庭访视为模式的护理干预.于出院后每3个月深入家庭进行家访;于1年后,采用家庭环境量表(FES)、社会功能缺陷评定量表(SDSS)、生活质量综合评定问卷(gQOLI)以及简明精神病量表(BPRS)分别对两组患者的家庭环境状况、社会功能、生活质量以及病情进行评估.结果 1年后,研究组患者的家庭环境、社会功能、生活质量以及病情总体上优于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论 家庭环境、精神病性症状和社会功能缺陷影响着精神分裂症患者的生活质量,家庭访视护理干预能改善精神分裂症患者的家庭环境,提高患者的社会功能,稳定和改善患者的病情,有助于患者的康复和生活质量的改善.     

运用自我监控卡对肝硬化患者实施家庭护理干预的研究

目的 运用自我监控卡对75例肝硬化患者实施家庭护理干预,旨在提高患者的自我护理能力,改善生活质量.方法 将150例研究对象随机分为两组,对照组患者接受常规健康指导,观察组患者接受家庭护理干预,干预期为1年,对比两组患者在自我护理能力、并发症、生活质量方面有无差异性.结果 观察组患者自我护理能力和生活质量提高,并发症减少,与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05).结论 运用自我监控卡对肝硬化患者实施家庭护理干预,能够提高患者自我护理能力,减少并发症,从而提高生活质量,降低再住院率.     

连续非卧床腹膜透析患者家庭社会支持与抑郁的相关性研究

目的 研究连续非卧床腹膜透析(CAPD)患者家庭社会支持和抑郁的关系,旨在提高患者生活质量.方法 随机抽取经双联系统进行腹膜透析的患者29例,应用自评抑郁量表(SDS)、家庭功能问卷 (Family APGAR) 和社会支持评定量表(SSRS)进行测评调查.结果 CAPD患者轻微至轻度抑郁状态为13.8%,中度为27.6%,重度为10.3%.抑郁与家庭功能、社会支持有相关性.结论 抑郁状态在腹膜透析患者中常见,家庭适应性、社会主观支持维度等是影响抑郁的重要因素.需加强腹膜透析患者及家属对抑郁的认知和健康宣教,提高患者生活质量.     

Relatives' Criticism Influences Adjustment and Outcome After Traumatic Brain Injury

Weddell RA. Relatives' criticism influences adjustment and outcome after traumatic brain injury.

Objectives

To apply some of the methods developed to study the effects of relatives' expressed emotion (EE) on psychiatric relapse rates and to test the prediction that relatives' criticism and psychiatric distress would be associated with outcome and emotional distress after traumatic brain injury (TBI).

Design

Retrospective cohort design with correlational analyses of quantitative and qualitative measures of TBI outcomes.

Setting

The author interviewed participants in the hospital. The research assistant interviewed close relatives at home.

Participants

Participants and relatives (N=78) were interviewed 34.3±15.2 months (mean ± SD) after a severe TBI.

Interventions

None.

Main Outcome Measures

Dependent variables in a series of hierarchical linear regression models were participants' scores on the Zung Depression Scale, Spielberger Trait Anxiety Inventory, State-Trait Anger Expression Inventory, an Anger Towards Relative questionnaire constructed for this study, and Extended Glasgow Outcome Scores. Participant-independent variables were social class, posttraumatic amnesia, Wechsler Memory Scale-Delayed Recall score, WAIS-R intelligence quotient, and a short version of the Smell Identification Test. Relative independent variables were the number of critical comments directed toward participants in the interview and psychiatric distress as measured by the General Health Questionnaire.

Results

The contributions of variance associated with relative independent variables (predominantly criticism) were significant in stage 2 of most hierarchical regression analyses after the adjustments for variance associated with participant independent variables made in stage 1.

Conclusions

Future application of EE research methods is warranted. If the present results are replicated, then evidence-based family interventions developed by EE researchers to reduce criticism might also improve TBI outcomes.     

心脏疾病患者家属院外心脏急救知识调查及分析

目的通过对心脏疾病患者家属心脏急救知识的认知情况及需求程度的调查,探讨如何对其进行心脏急救知识的普及教育。方法采取问卷调查法对200例心脏疾病患者家属进行调查,内容包括一般资料,院外心脏急救知识掌握情况和院外心脏急救知识获得途径。结果患者家属整体认知水平较差,居住于城镇者认知水平高于居住于农村者;文化水平越高,对于心脏急救术的知晓度越高;居住于城镇者对培训的需求高于居住于农村者。结论加强心脏疾病患者家属对于心脏急救技能的培训教育,可充分运用社区、医院的有利条件,结合多媒体开展培训活动。在患者家属中建立正确的健康观念,提高其急救知识与技能。     

对慢性心力衰竭患者家属实施健康教育的效果评价

目的 探讨对慢性心力衰竭患者家属实施健康教育对慢性心力衰竭患者疗效的影响.方法 将150例有家属陪护的慢性心力衰竭患者随机分成观察组和对照组各75例.观察组对患者进行常规健康教育,同时对其家属实施健康教育;对照组只对患者本人实施健康教育.15d后比较观察组患者家属对疾病相关知识掌握情况的变化;2组患者出院6个月后,采用电话回访调查2组患者再住院情况.结果 观察组患者家属在实施健康教育后掌握疾病相关知识的程度比教育前显著提高;出院6个月后观察组患者再次住院率13.3%,显著低于对照组的44.00%.结论 对慢性心力衰竭患者家属实施健康教育可提高患者的疗效,减少病情复发,降低再住院率.     

自护培训对带T管出院患者家庭护理效果影响

目的:探讨自护培训对带T管出院患者家庭T管护理效果的作用。方法:根据时间段将59例带T管出院患者分为常规组28例和培训组31例。住院期间常规组采用常规护理,培训组在此基础上对患者及其家属进行T管自护培训。比较两组患者T管护理知识知晓情况及T管护理效果。结果:培训组T管知识知晓情况和T管家庭护理效果均显著优于常规组(P0.05,P0.01)。结论:T管自护培训能有效地促进患者掌握T管的护理知识和方法,有利于带T管出院患者家庭T管护理。