Work and family characteristics as socioeconomic determinants in long sickness absence: the Japanese civil servants study

Long sickness absence is more common among low socioeconomic status (SES) groups than high SES groups. This study aimed to evaluate whether work and family characteristics contribute to SES and sex differences in long sickness absence (7 days or more). The participants were 3080 civil servants working for a local Japanese government. In both sexes, low-grade employees were likely to take long sickness absence, with a statistically significant association for men (age-adjusted OR of lowest-grade employees for long sickness absence: 2.30 (95% Confidence Interval (CI): 1.32–4.02)). After adjusting for all variables, SES differences in long sickness absence in men decreased to OR 1.98 (CI 1.10–3.55) but remained significant; in men, being without a spouse was significantly associated with long sickness absence. Employees working long hours had lower OR for long sickness absence after adjusting for all variables in both sexes. Conversely, poor sleep quality and longstanding illness significantly increased OR for long sickness absence. In conclusion, SES differences in sickness absence were explained partly by work and family characteristics, longstanding illness, and poor sleep quality; however, other factors that were not evaluated in this study may also be associated with SES differences.     

签约家庭医生对河南农村居民健康素养的影响

目的:探讨签约家庭医生对农村居民健康素养的影响.方法:采用多阶分层整群随机抽样方法,抽取河南省5个市属90个行政村中的3943名18～85岁农村居民进行问卷调查,利用Logistic回归、倾向得分匹配及χ2检验等方法对签约家庭医生对其健康素养的影响进行统计学分析.结果:倾向得分匹配前,有17.18％的农村居民具备健康素...     

慢性病儿童父母疾病不确定感与家庭管理状况相关性研究

目的 探讨慢性病儿童父母疾病不确定感与家庭管理状况的相关性,为慢性病儿童的治疗与康复提供干预依据。方法 采用家庭管理测量量表（FAMM）和中文版疾病不确定感家属量表（MUIS—FM）对200名慢性病儿童父母进行调查。采用Pearson相关性分析方法 分析量表间的相关性。结果 慢性病儿童父母MUIS—FM总分为（104．46±15．17）分：慢性病儿童父母FAMM总分为（195．46±11．24）分,其中,患儿认可得分为（15．46±2．14）分,照护能力得分为（38．22±6．42）分,疾病负担得分为（15．16±2．71）分,生活困难得分为（57．35±8．54）分,疾病影响得分为（37．29±5．22）分,家长关系得分为（31．35±3．18）分;Pearson相关分析显示,慢性病儿童父母疾病不确定感与家庭管理方式存在显著相关性。结论 父母疾病不确定感是影响家庭管理状况的重要因素,降低慢性病儿童父母的疾病不确定感能改善家庭管理状况．促进患儿身心康复。     

大洋彼岸的涛声——美国新版初级卫生保健质量评估策略对中国全科医疗服务质量评估体系的启示

美国的公共卫生服务正处于改革阶段,发展基层保健已成为其近年改革的关键环节。2018年12月美国家庭医生学会(AAFP)发布了《基层保健质量评估策略的愿景和原则》(《原则》),包括区分质量评估与绩效评估、定义质量评估和绩效评估、强调全科医学学科特性、对信息数据系统进行规范等6项核心原则,从而为未来全新的美国基层保健质量评估标准的出台奠定了坚实的理论基础。本文结合传统绩效支付模型的局限性、质量改进方法学、全科医学学科理论等相关背景知识,对该《原则》的核心思想进行了深度解析,并将其与英国、欧盟、澳大利亚的质量评估体系进行横向对比,指出了其对传统绩效支付模型的理论突破。在此基础上,本文进一步剖析了《原则》对目前中国全科医疗服务质量评估体系的影响,提出了制订中国全科医疗服务核心绩效指标、相关学会及机构应对中国全科医生的自主质量改进提供支持两项建议。     

上海市虹口区居民家庭医生签约行为的影响因素分析

背景家庭医生制度在新一轮基层卫生服务改革中被赋予了新的内涵,成为实现全民健康的抓手。而同时,了解民众对于家庭医生的接受程度及其签约行为的主要影响因素十分重要。目的分析上海市虹口区居民家庭医生签约行为的影响因素,为推进基层卫生改革提供理论基础与实证依据。方法 2015年12月—2016年1月采用多阶段整群抽样法对上海市虹口区常住居民进行问卷调查。记录居民家庭医生签约情况,并采用自行设计的《上海市虹口区家庭医生制度评估调查》调查问卷进行问卷调查,问卷内容主要包括基本人口学信息、自身健康状况(是否患慢性病)、首诊就医习惯(首诊医疗机构)、家庭医生签约综合满意度、家庭医生签约服务认知情况(是否清楚家庭医生签约后优惠服务内容)。并采用多元Logistic回归分析分析居民家庭医生签约行为的影响因素。结果共发放问卷900份,回收有效问卷614份,有效回收率68.22%。其中家庭医生签约401例(65.31%),未签约213例(34.69%)。家庭医生签约居民年龄、上海本地户籍率、慢性病患病率、家庭医生签约综合满意度、家庭医生签约服务认知清楚率高于未签约居民,退休率低于未签约居民(P<0.05)。家庭医生签约与未签约居民受教育水平、月收入、首诊就医习惯比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,受教育水平、首诊就医习惯、家庭医生签约综合满意度、家庭医生签约服务认知情况是居民家庭医生签约行为的影响因素(P<0.05)。结论受教育水平、首诊就医习惯、家庭医生签约综合满意度、家庭医生签约服务认知情况分别是居民家庭医生签约行为的影响因素。     

家庭暴力中性胁迫行为的影响因素研究

目的：从生态理论的角度,探讨影响家庭暴力中性胁迫行为的影响因素。方法：采用分层、整群、方便抽样的方法,在新疆地区对900例18～65岁有过婚恋经历的人群采用一般情况调查表、简版冲突策略量表（CTS2）、人格诊断问卷（PDQ-4＋）进行调查。研究因素采用logistic回归分析。结果：经单因素和多因素logistic回归分析显示,家庭暴力中的性胁迫行为的影响因素有伴侣婚外恋可能性、人格因素、童年负性经历、个体性别角色观念、对伴侣行为控制和经济控制。结论：伴侣婚外恋可能性、人格因素、童年负性经历、个体性别角色观念、对伴侣行为控制和经济控制是家庭暴力中出现性胁迫行为的主要危险因素。