妊娠晚期孕妇凝血四项的变化及意义

目的:探讨妊娠晚期(28~40周)孕妇PT、APTT、FIB和TT凝血四项的变化。方法:用北京赛科希德SF-8000全自动血凝仪检测150例晚期妊娠孕妇与150例正常育龄未孕女性凝血指标PT、APTT、FIB和TT。结果:两组人群血凝变化指标中,APTT(P<0.05)有显著性差异,PT(P<0.001)、FIB(P<0.001)、TT(P<0.002)结果有极显著性差异。结论:妊娠晚期与正常育龄未孕女性血凝有显著性差异。定期观察孕妇体内凝血状况,预防和治疗产中、产后异常出血及防治DIC发生有重要意义。     

Gender and inter-species influence on coagulation tests of rats and mice

INTRODUCTION: Rats and mice have been used to evaluate effects of natural and synthetic oestrogens. However, data about oestrogen's effects on haemostasis in rodents is very limited. The aim of this work was to standardize blood coagulation screening tests in adult male, female, and ovariectomized (Ovx) Wistar rats and CD1 mice in an effort to evaluate the influence of gender and species differences on haemostasis. MATERIALS AND METHODS: Values were obtained for the following haemostatic parameters: prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (aPTT), thrombin clotting time (TT), and fibrinogen (FIB), through modifications of the conventional techniques used for human blood coagulation analysis. RESULTS: Both rats and mice showed gender intra-species and inter-species differences of high significance in PT, aPTT, TT, and FIB values. Intra-species differences were found in TT (+10% p<0.01) and FIB concentration (-21% p<0.001) between male and Ovx rats. Male vs. Ovx mice showed a TT difference of -20% (p<0.001). The main inter-species differences found were PT values of male rats vs. male mice (-39%) and female rats vs. female mice (-35%, both p<0.001). Female rats and mice aPTT values vs. those corresponding to Ovx animals showed differences of +15% and +32% (p<0.001), respectively. CONCLUSIONS: These data reveal the great importance of gender intra- and inter-species differences on the values of haemostatic screening tests, which should be taken into consideration when evaluating the effects of oestrogens and other drugs on the coagulation system.     

血清CRP及FIB与脑梗死神经功能缺损相关性

目的:观察C-反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FIB)浓度与脑梗死的关系。方法:病例分4个组,正常对照组37例,脑梗死轻度组35例,脑梗死中度组33例,脑梗死重度组30例,测定各组病例FIB、CRP水平。结果:脑梗死患者CRP、FIB浓度明显高于对照组并与其神经功能缺损成正相关。结论:脑梗死患者血清CRP及FIB浓度可能有助于判断脑梗死的轻重程度。     

灯盏生脉胶囊对脑梗死患者FIB和LDL—C的影响

目的:观察灯盏生脉胶囊对脑梗死患者FIB和LDL-C的影响;方法:将60例脑梗死患者随机分为2组,观察组和对照组各30例,2组均依据病人情况给予常规的抗血小板、降压、降脂、降糖、治疗冠心病等基础治疗,观察组在基础治疗的同时口服灯盏生脉胶囊,每粒0.18g,每次2粒,每日3次.服用3个月为1个疗程,2组在治疗前后均测血脂和血栓止血5项指标,观察FIB和LDL-C的变化;结果:2组治疗后FIB和LDL-C与治疗前相比差异均有显著性,但以观察组更为明显,观察组总有效率明显高于对照组,结论:经过灯盏生脉胶囊治疗,患者FIB和LDL-C均降低,临床症状明显改善,说明灯盏生脉胶囊对脑梗死患者疗效肯定.     

Bone Response to Free‐Form Fabricated Hydroxyapatite and Zirconia Scaffolds: A Transmission Electron Microscopy Study in the Human Maxilla

Background: Understanding the interfacial reactions to synthetic bone regenerative scaffolds in vivo is fundamental for improving osseointegration and osteogenesis. Using transmission electron microscopy, it is possible to study the biological response of hydroxyapatite (HA) and zirconia (ZrO₂) scaffolds at the nanometer scale. Purpose: In this study, the bone‐bonding abilities of HA and ZrO₂ scaffolds produced by free‐form fabrication were evaluated in the human maxilla at 3 months and 7 months. Materials and Methods: HA and ZrO₂ scaffolds (ø: 3 mm) were implanted in the human maxilla, removed with surrounding bone, embedded in resin, and sectioned. A novel focused ion beam (FIB) sample preparation technique enabled the production of thin lamellae for study by scanning transmission electron microscopy. Results: Interface regions were investigated using high‐angle annular dark‐field imaging and energy‐dispersive X‐ray spectroscopy analysis. Interfacial apatite layers of 80 nm and 50 nm thickness were noted in the 3‐ and 7‐month HA samples, respectively, and bone growth was discovered in micropores up to 10 µm into the samples. Conclusions: The absence of an interfacial layer in the ZrO₂ samples suggest the formation of a direct contact with bone, while HA, which bonds through an apatite layer, shows indications of resorption with increasing implantation time. This study demonstrates the potential of HA and ZrO₂ scaffolds for use as bone regenerative materials.     

血浆FIB、FDP及D-二聚体在妊娠期高血压疾病中的临床应用

目的:探讨妊娠期高血压患者血浆FIB、FDP及D-二聚体病理变化。方法:选择健康组非妊娠妇女80名,正常妊娠组62名,妊娠期高血压患者轻度32名、中度40名、重度28名,分别同时测量血浆FIB、FDP及D-二聚体值。结果:妊娠期高血压组血浆中FIB、FDP及D-二聚体的测定值明显高于健康非妊娠组及正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05),且随妊娠期高血压病情的严重程度而增加。结论:对于妊娠期高血压疾病临床早期预防、发现、治疗及重度妊娠期高血压疾病的DIC与子癫形成具有临床应用价值。     

~（18）F-FDG PET/CT显像在原发性小肠肿瘤中的诊断价值

目的：探讨18F-FDG PET/CT全身显像在原发性小肠肿瘤中的诊断价值。方法：总结38例小肠病变患者18F-FDG PET/CT的显像资料,均经手术或活检（37例）以及3年内随访（1例）证实,将18F-FDG PET/CT诊断结果与病理结果进行对照分析,评估18F-FDG PET/CT的诊断价值。结果 ：38例患者,FDG高摄取病变33例（另外2例SUVmax分别为1.6、2.3,在小肠生理性低摄取的背景下亦能准确发现病灶）,其中肿瘤性病变占87.9%（29/33）,良恶性病变代谢SUVmax值无统计学意义。CT以小肠新生物为肿瘤性病变最主要征象,包括肠管的局限性增厚（17/31）和软组织肿块（20/31）。3例假阳性（均有明确高代谢病灶,均发生肠梗阻）和1例假阴性（新生物及高代谢均不明显）,18F-FDG PET/CT全身显像诊断原发性小肠病变的敏感度96.8%（30/31）,特异度57.1%（4/7）,假阳性率42.9%,假阴性率3.2%,准确度89.5%（34/38）。结论 ：18F-FDG PET/CT对原发性小肠肿瘤具有很高的诊断效能,但对于部分代谢较高的良性病变和代谢较低的恶性肿瘤易误诊,需引起相关诊断工作人员的重视。     

芪血通络片联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨芪血通络片联合巴曲酶注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法 以2018年1月—2020年5月在开封市中心医院进行治疗的124例急性脑梗死患者为研究对象,根据住院号的奇偶性分为治疗组（62例）和对照组（62例）。对照组给予巴曲酶注射液,首次10 BU巴曲酶注射液与0.9%氯化钠注射液100 mL配伍,隔日一次,维持量为5 BU,隔日一次静脉滴注;治疗组除了给予巴曲酶注射液外还给予口服芪血通络片,4片/次,3次/d。均治疗14 d进行疗效对比。同时对比两组患者BI评分、ADL评分、MoCA评分、血清新蝶呤（Npt）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、亲环素A（CyPA）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平,血液流变学指标及脑血流动力学指标。结果 治疗后,治疗组在有效率上优于对照组（96.77%比80.65%,P<0.05）。治疗后,两组NIHSS评分、mRS评分显著降低,但ADL评分、MoCA评分、BI评分显著升高（P<0.05）;且治疗后治疗组NIHSS评分、mRS评分低于对照组,而ADL评分、MoCA评分、BI评分高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清Npt、MCP-1、CyPA、MMP-9、sVCAM-1水平均降低,且以治疗组降低更显著（P<0.05）。治疗后,两组Q_mean、V_mean显著增加,但DR、ZCV及R显著降低（P<0.05）;治疗后,治疗组Q_mean、V_mean高于对照组,但DR、ZCV及R显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者HCT、WBV、FIB及PV均明显降低（P<0.05）;且治疗后,治疗组血流流变学指标低于对照组（P<0.05）。结论 急性脑梗死在给予巴曲酶注射液治疗的同时还进行口服芪血通络片不仅促进机体细胞因子改善,还促进脑血流动力学和血液流变学指标的改善,有利于脑神经功能恢复,促进患者对认知功能的恢复,提高其生活质量,有着很高应用价值。     

产后逐瘀胶囊联合马来酸麦角新碱治疗产后出血的临床研究

目的 探讨产后逐瘀胶囊联合马来酸麦角新碱注射液治疗产后出血的临床疗效。方法 选取2018年2月—2019年4月在万宁市人民医院进行治疗的82例产后出血患者为研究对象,根据用药的差别将患者分为观察组（41例）和对照组（41例）。对照组iv马来酸麦角新碱注射液,0.2 mg/次,必要时可2～4 h重复注射1次,最多5次;观察组在对照组基础上给予产后逐瘀胶囊,0.9 g/次,3次/d。两组均治疗4 d。观察两组的临床疗效和产后出血量,同时比较两组治疗前后的血红蛋白（Hb）、D-二聚体（D-D）和纤维蛋白原（FIB）、一氧化氮（NO）、脑钠肽（BNP）、抗凝血酶-Ⅲ（AT-III）水平。结果经治疗,对照组总有效率为80.49%,显著低于的观察组的97.56%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗2 h、2～24 h后,观察组患者产后出血量均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。经治疗,两组Hb、D-D和FIB水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计意义（P<0.05）;且观察组Hb、D-D和FIB水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。经治疗,两组NO、BNP水平均显著下降,而AT-III表达均增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且观察组NO、BNP和AT-III水平均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 产后逐瘀胶囊联合马来酸麦角新碱注射液治疗产后出血有着良好的止血作用,有利于改善子宫收缩,促进凝血,利于产后恢复,具有良好临床应用价值。     

丹灯通脑胶囊联合长春西汀治疗脑梗死恢复期的临床研究

目的探讨丹灯通脑胶囊联合长春西汀治疗脑梗死恢复期的临床效果。方法选取2018年1月—2019年6月北京怀柔医院收治的100例脑梗死恢复期患者,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服长春西汀片,5mg/次,3次/d,餐时服用。治疗组在对照组基础上口服丹灯通脑胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗8周。比较两组临床疗效,治疗前后微循环相关指标[血小板最大聚集率(MAR)、血浆黏度(PV)、红细胞变形指数(RDI)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、脑血流动力学参数[大脑中动脉平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)]、相关量表[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、脑卒中自我效能问卷(SSEQ)]评分及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平变化。结果治疗组总有效率90.0%显著高于对照组74.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后MAR、PV、血浆FIB、D-D水平均显著低于治疗前(P0.05),但RDI均显著升高(P0.05);治疗后,治疗组以上微循环相关指标的改善效果均更显著(P0.05)。两组治疗后大脑中动脉Vm、SSEQ总分均显著增多(P0.05),但大脑中动脉RI和NIHSS评分均显著降低(P0.05);但治疗后,治疗组大脑中动脉Vm、RI及NIHSS评分、SSEQ总分的改善效果均显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清SOD水平较治疗前均显著增高(P0.05),而血清MDA、MBP水平均显著下降(P0.05);但治疗组这些指标改善更显著(P0.05)。结论丹灯通脑胶囊联合长春西汀治疗脑梗死恢复期的整体疗效良好,能进一步改善机体微循环,纠正脑循环障碍,减轻体内氧化应激,恢复损伤神经功能,提高患者自我效能感,具有一定的临床推广应用价值.