孟鲁司特钠联用酮替芬治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴气道高反应性患者的效果观察

目的观察孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴气道高反应性（AHR）患者效果和肺功能的变化。方法AECOPD伴AHR患者100例按就诊顺序分成常规组及试验组,每组各50例,两组均使用敏感抗菌素抗感染,氨茶碱、沙丁胺醇、布地奈德溶液以平喘,氨溴索祛痰,全身使用糖皮质激素、吸氧等;试验组在常规组基础上加服孟鲁司特钠10mg,qn,富马酸酮替芬1．38mg,qn,疗程14d,观察临床表现、治疗前后的肺功能、血气分析、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和纤维蛋白原（nB）的变化。结果试验组和常规组总有效率分别为94％、76％,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,试验组和常规组的一秒钟用力呼气容积（FEV1）分别为（1．87±0．29）、（1．35±0．28）L,FEV．占预计值的百分比分别为（54．05±4．93）％、（50．40±5．67）％,1秒率（FEVJFVC）分别为（55．44±3．06）％、（54．27±2．80）％,血氧分压（PaO2）分别为（87．14±7．32）、（78．38±8．09）mmHg,二氧化碳分压（PaCO2）分别为（43．98±3．63）、（46．04±3．28）mmHg,hs—CRP分别为（4．70±2．67）、（11．61±5．63）mgL,FIB分别为（2．43±0．84）、（5．07±0．78）g／L,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论孟鲁司特钠联用酮替芬治疗AECOPD伴AHR疗效确切,显著改善肺功能,降低全身炎症反应。     

血浆纤维蛋白原和载脂蛋白AⅠ水平与急性冠脉综合征患者PCI术后近期预后的关系研究

[目的]通过观察行PCI术的急性冠脉综合征(ACS)患者血浆纤维蛋白原(FIB)及载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)水平与患者PCI术后30 d内不良心血管事件(MACE)发生率的关系,探讨用FIB及ApoAⅠ水平对ACS患者PCI术后近期预后进行预测的可能性。[方法]测定121例入院后行PCI术的ACS患者,包括不稳定心绞痛(UA)组(n=53),急性心肌梗死(AMI)组(n=68),和64例除外器质性心脏病确诊为心血管神经症者(对照组)的血浆FIB、ApoAⅠ和ApoB水平。根据FIB水平将所有ACS患者分为:Ⅰ组(n=83):FIB<4 g/L,Ⅱ组(n=38):FIB≥4 g/L;按ApoAⅠ水平将所有ACS患者分为:Ⅲ组(n=78):ApoAⅠ≥1.0 g/L;Ⅳ组(n=43):ApoAⅠ<1.0 g/L。分别比较Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅲ组和Ⅳ组患者PCI术后30 d的主要MACE的发生情况,分析影响ACS患者PCI术后近期预后的危险因素。[结果](1)AMI组FIB水平显著高于UA组和对照组(P<0.01)。AMI组与UA组同对照组比较ApoAⅠ明显降低(P<0.01),AMI组ApoAⅠ水平低于UA组(P<0.05)。(2)AMI组与UA组分别同对照组比较,ApoAⅠ/ApoB的比值差异有非常显著性意义(P<0.01)。(3)在MACE中,Ⅱ组与Ⅰ组比较,严重心律失常、充血性心力衰竭、心室壁瘤、心源性休克的发生率明显增加(P<0.05)。Ⅳ组与Ⅲ组比较,充血性心力衰竭发生率上有明显差异(P<0.05);Ⅱ组与Ⅰ组比较,Ⅳ组与Ⅲ组比较总事件率差异有非常显著性意义(P<0.01)。[结论]不同FIB和ApoAⅠ水平是影响ACS患者PCI术后近期预后的主要危险因素。     

中风病痰瘀证与FIB、D-二聚体的关系研究

目的:探讨中风病急性期痰瘀证与纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体的关系。方法:收集中风病急性期痰瘀证患者36例,非痰瘀证患者32例及健康体检者30例,检测血浆FIB、D-二聚体水平。结果:中风病急性期痰瘀证、非痰瘀证患者血浆FIB、D-二聚体均较正常对照组水平增高,差异有显著意义(P<0.05,P<0.01)。痰瘀证患者较非痰瘀证患者血浆FIB、D-二聚体明显增高,差异有显著意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中风病急性期患者存在凝血功能障碍及纤溶亢进。FIB、D-二聚体与中风病痰瘀证有一定的相关性,可作为中风病痰瘀证的客观参考指标。     

抗粘连浓缩口服液对家兔术后腹腔游离FIB及FDP影响的实验性研究

目的：通过观察抗粘连浓缩口服液对家兔术后腹腔ＦＩＢ及ＦＤＰ的影响,探讨其预防术后肠粘连的机理。方法：采用日本大耳白兔６０只,双盲随机分四组,制成肠粘连模型。分为：空白组、生理盐水组,大承气汽组,抗粘连浓缩口服液组。进行比较：结果：抗粘连浓缩口服液能明显减轻术后７日腹腔游离ＦＩＢ的峰值及平均值。明显升高术后腹腔游离ＦＤＰ峰值及平均值。结论：抗粘连浓缩口服液通过降低腹腔游离ＦＩＢ及升高ＦＤＰ水平达到预     

C反应蛋白及纤维蛋白原在肺癌患者中的临床意义

目的探讨C反应蛋白及纤维蛋白原在肺癌患者中的临床价值。方法选取2017年1月至2017年12月前来就诊的肺癌患者55例,即观察组。健康人群50例,即对照组。通过对肺癌患者化疗前后血清CRP及FIB统计学分析,对化疗疗效,肿瘤分期进行相关性研究。结果肺癌患者血清CRP、FIB值高于对照组,统计学:P <0.05。疗效PR者CRP、FIB值变化较著,统计学:P <0.05。非小细胞肺癌不同分期患者各组之间均有统计学意义P <0.05。结论肿瘤患者血清CRP、FIB升高,CRP、FIB增高的肿瘤患者比其正常者存活率低,CRP、FIB高低与肺癌的临床分期,分化程度和预后及复发等密切相关。     

~（18）F-FDG PET/CT显像在原发性小肠肿瘤中的诊断价值

目的：探讨18F-FDG PET/CT全身显像在原发性小肠肿瘤中的诊断价值。方法：总结38例小肠病变患者18F-FDG PET/CT的显像资料,均经手术或活检（37例）以及3年内随访（1例）证实,将18F-FDG PET/CT诊断结果与病理结果进行对照分析,评估18F-FDG PET/CT的诊断价值。结果 ：38例患者,FDG高摄取病变33例（另外2例SUVmax分别为1.6、2.3,在小肠生理性低摄取的背景下亦能准确发现病灶）,其中肿瘤性病变占87.9%（29/33）,良恶性病变代谢SUVmax值无统计学意义。CT以小肠新生物为肿瘤性病变最主要征象,包括肠管的局限性增厚（17/31）和软组织肿块（20/31）。3例假阳性（均有明确高代谢病灶,均发生肠梗阻）和1例假阴性（新生物及高代谢均不明显）,18F-FDG PET/CT全身显像诊断原发性小肠病变的敏感度96.8%（30/31）,特异度57.1%（4/7）,假阳性率42.9%,假阴性率3.2%,准确度89.5%（34/38）。结论 ：18F-FDG PET/CT对原发性小肠肿瘤具有很高的诊断效能,但对于部分代谢较高的良性病变和代谢较低的恶性肿瘤易误诊,需引起相关诊断工作人员的重视。     

舒洛地特联合来氟米特治疗膜性肾病的临床研究

目的探讨舒洛地特软胶囊联合来氟米特片治疗膜性肾病的临床疗效。方法收集2015年5月—2017年5月在陕西省第四人民医院治疗的膜性肾病患者68例,根据用药的差别分为对照组(34例)和治疗组(34例)。对照组口服来氟米特片,前3 d 50 mg/次,1次/d,然后20 mg/次,1次/d维持治疗;治疗组在对照组的基础上口服舒洛地特软胶囊,250 LSU/次,2次/d。两组均经过4周治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肾功能指标、血脂、血清白蛋白(ALB)和纤维蛋白原(FIB)水平以及血清学指标。结果治疗后,对照组临床总有效率为64.71%,显著低于治疗组的82.35%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白(24 h UTP)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、FIB、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均明显降低,ALB水平明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述指标改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清高流动性组蛋白-1(HMGB-1)、核转录因子-κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)和抗磷脂酶A2受体(PLA2R)水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者血清学指标水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论舒洛地特软胶囊联合来氟米特片治疗膜性肾病可有效改善患者肾功能,降低血脂水平,具有一定的临床推广应用价值。     

Water quality at points-of-use in the Galapagos Islands

Piped drinking water is often considered a gold standard for protecting public health but research is needed to explicitly evaluate the effect of centralized treatment systems on water quality in developing world settings. This study examined the effect of a new drinking water treatment plant (DWTP) on microbial drinking water quality at the point-of-use on San Cristobal Island, Galapagos using fecal indicator bacteria total coliforms and Escherichia coli. Samples were collected during six collection periods before and after operation of the DWTP began from the freshwater sources (n = 4), the finished water (n = 6), and 50 sites throughout the distribution system (n = 287). This study found that there was a significant decrease in contamination by total coliforms (two orders of magnitude) and E. coli (one order of magnitude) after DWTP operation began (p < 0.001). However, during at least one post-construction collection cycle, total coliforms and E. coli were still found at 66% and 28% of points-of-use (n = 50), respectively. During the final collection period, conventional methods were augmented with human-specific Bacteroides assays – validated herein – with the goal of elucidating possible microbial contamination sources.Results show that E. coli contamination was not predictive of contamination by human wastes and suggests that observed indicator bacteria contamination may have environmental origins. Together these findings highlight the necessity of a holistic approach to drinking water infrastructure improvements in order to deliver high quality water through to the point-of-use.     

Cyclin D1、MMR、FIB与结肠癌预后的相关性分析

目的 分析细胞周期蛋白D1（Cyclin D1）、错配修复蛋白（mis-match repair,MMR）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）与结肠癌预后的关系。方法 回顾性分析210例结肠癌根治术患者的临床病理资料。采用免疫组化法检测Cyclin D1、MMR的表达,凝固法检测静脉血中FIB的浓度,并分析三者与结肠癌患者术后生存的关系。结果 Cyclin D1低表达的结肠癌患者1年、3年、5年生存率均高于高表达患者（Log-rank χ²=9.878,P=0.002）;错配修复基因缺失（mis-match repair genes deletion,dMMR）的患者1年、3年、5年生存率亦较错配修复基因完整（mis-match repair genes complete,pMMR）患者高（Log-rank χ²=5.138,P=0.023）;术前FIB正常的患者1年、3年、5年生存率高于FIB异常患者（Log-rank χ²=9.490,P=0.002）。Cyclin D1高表达、FIB异常为结肠癌预后的独立危险因素（HR=1.931, 95%CI：1.131~3.296;HR=2.029,95%CI：1.170~3.519）。结论 Cyclin D1高表达、pMMR及术前FIB异常的结肠癌患者预后不良。     

凝血四项在临床孕妇中检测的意义

目的:探讨临产孕妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)和D-二聚体(DD)检测的临床意义。方法:对151例临产孕妇(实验组)与144例正常非妊娠妇女(对照组)的凝血功能进行比较分析。结果:临产孕妇组PT、APTT、Fbg和DD相应与对照组的PT、APTT、Fbg和DD比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在产前及分娩过程中,及时监测各项凝血指标对预测和治疗产妇异常出血有重要意义。