冠状动脉支架植入术患者出院后合理生活方式影响因素的调查

目的 分析冠状动脉支架植入术患者出院后合理生活方式的影响因素,为制定有效的临床干预措施提供参考依据。方法 选取医院2018年10月—2020年9月经皮冠状动脉支架植入术患者112例作为研究对象,采用健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评估患者出院后合理生活方式,分析性别、年龄、学历、婚姻状况、居住地、家庭收入、心理状态、冠心病病程、高血压、高血脂、糖尿病、医疗费用支付、术后时间是否为冠状动脉支架植入术患者出院后合理生活方式的影响因素。结果 本组112例患者HPLP-Ⅱ均分为113.90±10.50分,处于一般水平,其中合理生活方式优良率仅为27.68%(31/112)。多元线性回归分析结果显示,年龄、学历、家庭收入、心理状态、高血压、糖尿病、术后时间是冠状动脉支架植入术患者出院后合理生活方式的影响因素。结论 冠状动脉支架植入术患者出院后合理生活方式欠佳,其受到年龄、学历、家庭收入、心理状态、高血压、糖尿病、术后时间多因素综合影响,护理人员应采取针对性护理干预措施,帮助患者提高健康意识,改善术后生活方式及行为习惯,提高生存质量。     

自发性脑出血长期预后因素分析以及预测评分量表的建立

目的通过分析影响脑出血预后的独立危险因素,建立脑出血1年预后的预测评分量表,从而帮助临床医生制定更有益于患者的个体化治疗方案。方法连续性前瞻性纳入2014年1月至2019年12月我院收治的自发性脑出血患者,符合标准并完成随访者962例(推导序列712例和验证序列250例)。搜集人口学特征、基础病史、病情特点、病因分型、预后等方面进行比较分析,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析影响预后的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估评分系统对脑出血预后的预测价值。结果 (1)自发性脑出血1年不良预后的发生率为53.4%(380/712)。影响预后不良的单因素包括年龄>50岁、冠心病、尿毒症、饮酒、入院时收缩压、血糖、NIHSS评分>11分、GCS评分<12分、初始血肿体积、是否发生血肿扩大、脑疝、脑积水、有无合并蛛网膜下腔出血、血肿破入脑室、脑叶或多部位出血、病因分型中的高血压、CAA以及未知原因((印)P(正)<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,影响预后的独立预测因素包括:年龄>50岁、NIHSS>11分、GCS<12分、脑疝、尿毒症、血肿扩大、脑实质出血破入脑室。(3)基于多因素Logistic回归方程式制定14分脑出血预后评分量表,并进行独立外部序列验证,评分的最佳预测值为5.75,此时灵敏度76.2%,特异度为87.9%。总分>6分与预后不良密切相关((印)OR(正)=18.135,95%CI 9.124～36.042,(印)P(正)=0.000)。结论本研究的14分自发性脑出血1年预后量表,具有较好的灵敏性与特异性,预测指标方便获取,易于推广,有助于在发病早期对远期预后做出可量化的精准判断,优化治疗策略。     

计算机少儿智力测评软件的研究与开发

介绍一种用VB软件编写的数据库管理软件,用于《韦氏学龄儿童智力量表(WISC-R)和婴儿～初中学生社会生活能力量表(日本S-M社会生活能力检查修订版)》的计算机评价与统计.该软件操作简单,评价准确,携带方便,是一种专用的少儿智力测评软件.     

老年专科护士文化照护能力测评量表的研制及信效度研究

目的研制老年专科护士文化照护能力测评量表, 并检验其信效度。方法通过文献研究、质性访谈、专家函询、预试验形成老年专科护士文化照护能力测评量表。于2021年7—9月选取北京、贵州、哈尔滨、山东、陕西5个省市的8所三级甲等医院140名老年专科护士进行调查。结果最终形成的老年专科护士文化照护能力测评量表包括文化知识、文化意识、文化技能、文化互动行为4个维度, 共31个条目, 量表的Cronbachα系数为0.953, 4个维度的Cronbachα系数为0.875～0.974, 重测信度为0.925。I-CVI为0.857～1.000, 平均S-CVI为0.974。4个共同因子累计贡献率为72.51%。结论老年专科护士文化照护能力测评量表信效度较高, 可用于评价老年专科护士文化照护能力。     

NoSAS评分、STOP-BANG问卷、Epworth嗜睡量表在评估呼吸系统疾病患者发生OSAHS风险的价值

目的比较NoSAS评分、STOP-BANG问卷(SBQ)与Epworth嗜睡量表(ESS)在评估呼吸系统疾病(RD)患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)风险的价值。方法收集190例行整夜多导睡眠监测(PSG)患者的临床资料, NoSAS、SBQ和ESS评分。根据受试者工作特征(ROC)曲线, 以不同的呼吸暂停低通气指数(AHI)为判定分界, 比较3个量表评估OSAHS风险的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断比值比(DOR)和准确性。结果以AHI ≥5次/h为判定分界时, NoSAS及SBQ的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.729, 表明两者对轻度OSAHS均具有预测价值。其中, NoSAS的DOR值较大(16.150), 表明NoSAS评估发生轻度OSAHS风险的准确性更好。以AHI >15次/h为判定分界时, NoSAS的AUC为0.704, 表明其对中度OSAHS具有预测价值。以AHI >30次/h为判定分界时, SBQ的AUC值(0.706)和DOR值(6.527)均较高, 表明其对重度OSAHS具有预测价值且准确性较好。评价...     

围手术期焦虑抑郁的研究进展

手术前后大多数患者存在紧张恐惧、焦虑抑郁等心理应激反应,不同程度的焦虑抑郁情绪是围手术期患者不容忽视的心理问题,因此围手术期需要评估患者焦虑抑郁情况,必要时采取相应医学治疗干预措施。文章从围手术期焦虑抑郁的定义与流行病学调查研究、评估方法、发生原因、不良影响、干预措施及治疗方法等方面进行综述,为下一步研究探索方向。     

高频rTMS联合舍曲林治疗首发青少年抑郁症的疗效分析

目的 探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）联合舍曲林治疗首发青少年抑郁症的疗效,为患者诊疗提供依据。方法 选择2017年3月～2019年3月首发青少年抑郁症患者60例作为研究对象。采用随机数字表法分两组,每组30例。对照组采用舍曲林治疗,观察组采用舍曲林联合高频rTMS治疗。治疗4周,比较治疗效果及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、临床疗效总评量表（CGIS）评分变化,统计不良反应。结果 治疗后,观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗1周、4周后,患者的HAMD评分、CGIS评分均明显降低,且观察组[（22.12±1.98）分、（15.12±2.10）分]、[（3.02±0.41）分、（1.87±0.21）分]均明显低于对照组[（24.88±2.01）分、（19.12±2.13）分]、[（4.12±0.52）分、（2.57±0.32）分],差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 高频rTMS联合舍曲林治疗首发青少年抑郁症可有效改善患者临床症状,疗效显著,...     

血栓风险评估方案配合循证护理用于髋关节手术患者深静脉血栓预防的效果观察

<正>因髋部疾病需行髋关节手术的患者以老年人居多,术后多伴后遗症^[1],其中深静脉血栓(Deep vein thrombosis, DVT)是髋关节术后主要后遗症,发生率较高且危害较大,约为40%～60%^[2]。因此,对此类患者进行针对性护理预防DVT的发生及降低术后风险意义重大。但常规护理成效不佳^[3]。有研究表明,采用风险评估量表评估患者DVT发生的可能性及风险性再配合循证护理具有较好的效果^[4]。为此,本研究进行了临床观察。     

调神疏肝针刺法治疗脑卒中后抑郁的临床效果

目的 观察调神疏肝针刺法治疗脑卒中后抑郁（PSD）的临床效果。方法 选取2019年6月至2021年6月福建中医药大学附属康复医院收治的80例PSD患者作为研究对象,采用信封随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,各40例。在进行基础疾病对症治疗的基础上,治疗组予调神疏肝针刺法治疗,对照组内服抗抑郁药物盐酸氟西汀胶囊。经过8周干预治疗后,比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活活动量表（ADL）结果及治疗有效率。结果 治疗组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者的HAMD、ADL评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者的HAMD均低于治疗前,ADL评分均高于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组的HAMD评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 调神疏肝针刺法可以有效改善患者脑卒中后抑郁。