内皮素在移植肾急性或慢性排斥反应中的变化

目的：探讨内皮素—1(ET—1)在移植肾急性或慢性排斥反应(简称急排或慢排)中的变化。方法：对43例肾移植术1年后患者(对照组18例，急排组9例，慢排组16例)行血液、尿液ET—1、肌酐、β2—M排泄量等测定，对部分急排和慢排移植肾行ET—1及A受体免疫组织化学染色。结果：急排组血、尿ET—1高于对照组(P＜0．01)；急排组尿ET—1明显高于慢排组(P＜0．01)，两组间血ET—1的差异无明显意义(P＞0．05)；急排和慢排时血ET—1均与血肌酐呈正相关(P＜0.01)，尿ET—1均与尿β2—M排泄量呈正相关(P＜0．01)；免疫组织化学染色显示ET—1与ETA受体在移植肾内的分布较一致，与相应病理类型大致吻合，急排和慢排检测时，其染色强度明显高于正常肾脏。结论：检测尿ET—1排泄量可鉴别急排和慢排，术后监测尿ET—1较监测血ET—1更有意义；在急排和慢排中ET系统可能担当重要角色。     

糖尿病性视网膜病变血浆内皮素和心钠素含量变化及意义

为探讨内皮素和心钠素在糖尿病性视网膜病变中的作用，采用放射免疫分析法分别测定了糖尿病及正常对照组血浆内皮素和心钠素含量，同时测定了空腹血糖值。结果表明：糖尿病性视网膜病变组病人血浆内皮素和心钠素显著升高，且二者之间呈显著正相关。糖尿病两组空腹血糖值均显著高于正常对照组，但无组间差异。说明内皮素和心钠素共同参与了糖尿病性视网膜病变的病理过程。提示：血浆内皮素和心钠素含量的升高在一定程度上反映了视网膜病变的严重程度，而空腹血糖水平可能是糖尿病的早期影响因素。     

先心病围术期血浆内皮素浓度的测定及意义

应用放射免疫法测定３０例先心病围术期血浆内皮素（ＥＴ）的浓度，结果显示手术前ＥＴ明显增高，其含量与肺动脉平均压（ｍＰＡＰ）呈正相关。ＥＴ浓度在体外循环（ＣＰＢ）期间逐渐增高。ＥＴ浓度与ＣＰＢ时间呈正相关。而在升主动脉开放后达高峰。说明ＥＴ增高与ＣＰＢ期间肺循环中断血管内皮损伤及心脏缺血后再灌注等因素有密切关系。     

妊高征患者剖宫产术后硬膜外自控镇痛对一氧化氮和内皮素的影响

目的 探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对妊高征患者剖宫产术后血清一氧化氮(NO)和血浆内皮素(ET)的影响。方法 20例中、重度妊高征患者随机分成两组,Ⅰ组术后采用PCEA,Ⅱ组术后肌注哌替啶。于术前、术毕、术后24 h和48 h记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),并抽取肘静脉血测NO和ET。结果 两组患者术毕、术后24 h和48 h的SBP和DBP均较术前明显降低(P<0.05,P<0.01),术后24 h和48 h Ⅰ组较Ⅱ组降低明显(P<0.05),各时期HR无明显变化(P>0.05);两组患者术毕、术后24 h和48 h ET较术前明显降低(P<0.05),Ⅰ组术后24 h和48h较Ⅱ组降低明显(P<0.05);两组术毕NO较术前明显降低(P<0.05),术后24 h和48 h又恢复到术前水平,两组间无显著性差异(P>0.05)。结论 PCEA能降低妊高征患者剖宫产术后ET水平,并使血压降低,对NO无明显影响。     

大鼠烧伤早期各内脏内皮素的变化

目的探讨烧伤后内皮素变化及其在内脏损害中的作用。方法采用大鼠30％Ⅲ度烧伤模型动态观察大鼠烧伤后血浆、心、肝、肺、肾脏内皮素的变化规律及应用非选择性内皮素受体拮抗剂PD145065对烧伤大鼠内脏损害的作用。结果正常大鼠4种脏器每克组织中内皮素含量以肺脏最高,其次为肾、肝、心脏,血浆、肝、肾、肺脏内皮素含量伤后2小时均明显升高,6小时达峰值,24小时内仍高于伤前;心脏内皮素含量与上述变化类似,但伤后12小时达峰值,且升高幅度较其它脏器低;肝肾内皮素的升高与伤后相应肝、肾血流量减少呈明显负相关。应用PD145065不仅可使肝、肾血流量显著回升,而且明显降低心、肝、肺、肾脏器含水量,减轻内脏损害。结论烧伤后内皮素的异常改变一定程度上参与了烧伤早期内脏损害。     

Endothelin excretion during ketoacidosis does not correlate with tubular dysfunction

Urinary excretion of endothelin was measured by radioimmunoassay in children with diabetes mellitus during severe ketoacidosis and 12 days later when blood pH and blood glucose concentrations were normal. Metabolically stable diabetic children served as controls. Results from apparently healthy children without diabetes mellitus were used as normal values. Renal tubular injury was evaluated by the urinary excretion of the proximal tubular marker ₁-microglobulin and the distal tubular marker Tamm-Horsfall protein (THP). During ketoacidosis we detected a decreased glomerular filtration rate associated with highly significant changes in the excretion of ₁-microglobulin, indicating proximal tubular damage, and THP, suggesting disturbance of cells of the ascending loop of Henle. The daily excretion of endothelin was unaltered but the ratio of endothelin/creatinine or endothelin excretion/creatinine clearance were significantly enhanced. In conclusion, we could demonstrate that, despite a proximal and distal tubular cell dysfunction, endothelin excretion when related to creatinine clearance may be a consequence of disturbed proximal tubular function or dysfunction of the renal medulla.     

妊高征母血、脐血染色体稳定性和内皮素变化的研究

目的 在致妊高征(PIH)众多因素中,观察PIH孕妇外用血及其脐血姐妹染色单体互换(SCE)频率和内皮素(ET)的变化及其两者的关系,以资探讨PIH的病因和提高PIH的监测水平。方法 采用SCE法和放免法分别对21例PIH病人和15例正常孕妇(对照组)的外周血及其所分娩新生儿脐血SCE频率及其ET进行测定。结果 PIH组外周血和脐血SCE频率分别为6.11±1.29,5.98±1.38;对照组外周血和脐血SCE频率分别为3.45±O.71,3.16±0.57,其两组比较,差异有极显著性(P<0.001)。PIH组外用血和脐血SCE频率皆异常。PIH组外用血ET含量的均值(51.87±24.72pg/ml)明显低于其脐血的均值(63.65±27.63pg/ml),两者比较差异有显著性(P<0.05)。两组SCE和ET相关性分析无明显相关性(r=0.092,P>0.05)。结论 PIH与遗传物质DNA损伤有关,SCE频率可作为一项诊断、预测PIH的重要指标。PIH孕妇脐血ET增高有助于PIH发病机理的揭示。