全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌

为了评价全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的疗效，采用双侧睾丸切除、Ｆｌｕｔａｍｉｄｅ和Ｆｉｎａｓｔｅｒｉｄ联合治疗Ｄ２期前列腺癌病人５例。随访１５～２０个月，结果ＰＳＡ均正常，前列腺体积缩小６１．２％～６９．３％，有显著性差异（Ｐ＜０．０１），骨转移灶缩小、部分消失，积水肾脏完全恢复正常，所有病人治疗后全部有效。表明全雄激素阻断对晚期前列腺癌有良好的治疗效果。提出在三个层次上阻断雄激素治疗晚期前列腺癌的策略。     

肾细胞癌伴静脉癌栓15例临床分析

１９８５～１９９４年治疗肾细胞癌伴静脉癌栓１５例。按癌栓水平分为肾型１０例，肝下型４例，肝上型１例。Ｂ超和ＣＴ检查总确诊率７３％。手术１４例均完整取出癌栓，术后１３例接受５－ＦＵ加ＭＭＣ方案化疗。随访３个月～５年，１例肝下型和２例肾型无瘤存活分别３６、４３、５２个月，余均在术后２年内死亡。认为Ｂ超与ＣＴ互补应用可基本确诊静脉癌栓，除肝上型和已有血管壁浸润者外大部分癌栓可采用松解游离同时渐渐拉出的方式取出，癌栓水平除肝上型外对预后影响不大。     

前列腺癌组织中细胞外基质的免疫组织化学研究

为探讨前列腺癌（ＰＣａ）细胞的转移机制，应用免疫组织化学ＡＢＣ法在良性前列腺增生（ＢＰＨ）及ＰＣａ组织中对基膜连接蛋白（ＬＮ），胶原Ⅳ型蛋白（ＣＯＬⅣ），纤维连接蛋白（ＦＮ）等细胞外基质（ＥＣＭ）蛋白的表达进行检测，结果ＢＰＨ组织中基底膜部位ＬＮ，ＣＯＬⅣ及ＦＮ的染色呈连续线状分布，ＰＣａ组组织基底膜部位ＬＮ，ＣＯＬⅣ及ＦＮ的阳性染色呈碎片状或断线状分布。ＣＯＬⅣ在ＢＰＨ与ＰＣａ组织中的强阳性率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结果提示ＥＣＭ在ＰＣａ组织中基底膜部位的明显缺失（非连续线状分布）可能是肿瘤转移的重要因素。     

HyTK基因转移联合丙氧鸟苷对人膀胱癌细胞株EJ体外杀伤作用

为探索ＨｙＴＫ基因转移对人膀胱癌的治疗作用，采用单纯疱疹病毒胸苷激酶（ＨＳＶＴＫ）基因转移联合丙氧鸟苷（Ｇａｎｃｉｃｌｏｖｉｒ，ＧＣＶ）对通过逆转录病毒载体转导了ＨｙＴＫ基因的人膀胱癌细胞株ＥＪ细胞（ＥＪ／ＴＫ）进行体外杀伤。对分别培养及混合培养的ＥＪ细胞及ＥＪ／ＴＫ细胞，用不同浓度ＧＣＶ进行处理，然后观察细胞形态改变及测定活细胞数量。结果：在ＧＣＶ作用下，ＥＪ细胞形态及数量与对照组无明显变化；而ＥＪ／ＴＫ细胞受到ＧＣＶ明显杀伤，细胞形态破坏，细胞数量明显减少，含１０％ＥＪ／ＴＫ的混合培养细胞就可观察到很明显的杀伤作用。表明：转导ＨｙＴＫ基因的ＥＪ细胞获得了对ＧＣＶ的敏感性，并存在很强的“旁观者效应”。提示ＨｙＴＫ基因转移联合ＧＣＶ可能适用于人膀胱癌治疗。     

Prototype system for an MR simulation of intracavitary brachytherapy for cervical cancer: Preliminary results in six cases

We report a newly developed MR simulation system for intracavitary brachytherapy for cervical cancer and subsequent treatment results. MR simulation was performed on six patients. The spatial relationship of the tumor to the bladder, rectum, bowel, applicators, etc. was depicted well. Doses to the tumor and surrounding normal tissues were read from isodose curves superimposed on the T2-weighted sagittal image. This system promises to be useful in customizing the dose distribution.     

Ampullary carcinoma: Demonstration by current MR techniques

The objective of this study was to demonstrate the appearance of ampullary carcinoma using current MR techniques, including fat suppression, gadolinium enhancement, and MR cholangiography. Nine patients with ampullary carcinoma were examined by MRI at 1.5 T. MR examinations included T1-weighted spoiled gradient echo, T1-weighted fat-suppressed, and immediate postgadolinium spoiled gradient echo images for all patients and MR cholangiography for three patients. The imaging features of ampullary carcinomas, including tumor size and morphology, signal intensity, and enhancement characteristics, were determined. Ampullary carcinomas shown on MR images ranged in size from 1.5 to 5.5 cm. Tumors were low in signal intensity on precontrast T1-weighted spoiled gradient echo and T1-weighted fat-suppressed images relative to normal pancreatic tissue and enhanced less than normal pancreas on immediate postgadolinium spoiled gradient echo images. Tumor conspicuity was greatest on immediate postgadolinium spoiled gradient echo images. MR cholangiography demonstrated high grade obstruction of the common bile duct and mild dilatation of the pancreatic duct at the level of the ampulla with abrupt termination of the ducts in two untreated patients and moderate dilatation of the common bile duct in one patient who had a biliary stent. Ampullary carcinomas can be demonstrated on MR images as small masses arising at the ampulla. Tumors are well defined on immediate postgadolinium spoiled gradient echo images.     

3H-胸苷酸掺入法对选择前列腺癌化疗方案的价值

目的为临床选择激素难治性前列腺癌(HRPC)的化疗方案提供参考.方法采用3H-胸苷酸(3H-TdR)掺入法检测了20例HRPC细胞对常用化疗药物的敏感性.结果HRPC对单药的体外敏感性依次为足叶乙苷(VP16)＞阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、雌二醇氮芥(EMP)＞长春花碱(VLB)＞顺铂(DDP);二药联合可使敏感性进一步提高,依次为EMP加VP1 6、5-FU加ADM＞EMP加VLB＞5-FU加DDP三药联用抑瘤作用更强,EMP加VLB加APM、5 FU加ADM加DDP＞EMP加VLB加DDP.结论3H-TdR掺入法有助于化疗方案的选择,对HRPC以联合化疗效果较好.     

Magnetic resonance imaging (MRI) of the breast

Zusammenfassung Grundlagen: Der Zweck war es, die Anzahl der im Mammogramm entdeckten duktalen Carcinoma in situ (DCIS) und multizentrische Karzinome aufzudecken. Die verschiedenen Methoden der Biopsie werden diskutiert. Methodik: Rastermammographie (Fokus 0,3 mm) und hochaufl?sende Sonographie (7,5 bis 10 MHz) wurden bei Brustkrebspatientinnen eingesetzt. Ergebnisse: Der Zeitraum der aufgelisteten Patientinnen erstreckt sich über 20 Jahre. Die Zahl der DCIS hat in den letzten Jahren zugenommen und betr?gt nun 18%. Die Mammographie ist hoch sensitiv für Entdeckung von Mikrokalzifikationen. Die Spezifit?t ist gering. Schlu?folgerungen: Die Anzahl der entdeckten DCIS ist in den letzten Jahren besonders angestiegen und wird auch noch weiter bei Verbesserung der mammographischen Techniken ansteigen. Diese Studie wurde vom Ludwig-Boltzmann-Institut für radiologisch-physikalische Tumordiagnostik unterstützt.     

肝癌组织辅助性T细胞-2细胞因子强势分泌研究

目的　探讨人肝癌组织中辅助性T细胞亚群 (Th1/Th2 )细胞因子表达模式。方法　收集我科手术切除肝癌组织标本 15例 ,肝良性疾病或肝硬化门静脉高压手术患者肝组织标本 15例作为对照 ,β 肌动蛋白 (β actin)作为参照 ,采用半定量逆转录 聚合酶联反应 (RT PCR)方法检测人肝癌组织中γ 干扰素 (IFN γ)和白细胞介素 4(IL 4)mRNA的表达。结果　人肝癌组织中IFN γmRNA表达 (相对数 :1.18± 0 .3 1)比对照组肝组织中IFN γmRNA表达弱 (相对数 :1.86±0 .5 0 ) ,而IL 4mRNA表达 (相对数 :1.73± 0 .5 1)比对照组强 (相对数 :0 .94± 0 .41,P <0 .0 5 )。结论　人肝癌组织中Th1类细胞因子表达弱 ,Th2类细胞因子表达强 ,呈现Th2细胞因子表达模式 ,肝癌组织局部微环境处于免疫抑制状态 ,肿瘤细胞易发生免疫逃逸     

大剂量免疫化疗预防肾癌复发和转移的临床研究

目的 观察免疫化疗对肾癌远期复发及转移的预防作用。方法 肾癌根治术后患者18例。男13例，女5例。年龄37～78岁，平均56岁。分2组：①免疫化疗组13例。T1 1例，T2 8例，T3 4例。根治术后第10天起联合应用大剂量白细胞介素-2(远策欣，重组人白细胞介素-2，IL-2)和干扰素(远策素，重组人干扰素α2b，IFN-α)皮下注射以及5-氟脲嘧啶(5-Fu)静滴治疗。②对照组5例。T1 1例，T2 3例，T3 1例。均因为经济原因未行免疫化疗，仅行肾癌根治术。免疫治疗方法：IL-2800万U／次，皮下注射，每周3次，第1、4周；400万U／次，皮下注射，每周3次，第2、3周；IFN-α 600万U／次，皮下注射，每周3次，第2、3、6、7周；900万U／次，皮下注射，每周3次，第5、8周；用药后1h直肠应用消炎痛栓50mg。5-Fu1000～1250mg加入5％葡萄糖液500ml缓慢静滴(4～6h)，每周1次，第5～8周。2个月为1个治疗周期，间隔3个月可重复进行。治疗后每月检查血常规、肝肾功能、腹部B超、胸部及骨X线。结果 治疗组13例完成1～4个治疗周期，平均1．9个周期。未见严重毒副反应发生。随访60—87个月，12例无癌生存，1例术后43个月出现股骨转移，现行放疗，病灶稳定。对照组5例术后3—14个月发现远处转移，首发转移病灶：肺3例，肝1例，皮下1例。5例术后生存6～21个月，平均12．8个月。结论 以大剂量IL-2为主的免疫化疗方法安全，可有效地预防肾癌的远期复发和转移。