子宫内膜息肉中雌、孕激素受体的表达

目的检测子宫内膜息肉雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达,探索子宫内膜息肉形成的原因及机制。方法子宫内膜息肉48例为观察组,正常子宫内膜36例为对照组,采用免疫组化SP法,行半定量分析,检测ER、PR的表达。结果增殖期的息肉组织中PR表达的评分结果为(2.89±2.16),低于增殖内膜的评分(4.04±1.73),差异有统计学意义(P<0.05);分泌期的内膜息肉中ER表达的评分结果为(3.80±1.64),高于分泌期内膜中的评分(2.64±1.45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论增殖期的子宫内膜息肉中PR的表达降低及分泌期的息肉中ER表达增高可能参与了子宫内膜息肉的形成及发展。     

肝细胞肝癌合并胆管癌栓的临床病理特征与外科治疗

肝癌（HCC）患者1％～12％可发生梗阻性黄疸，其原因少数是由于肝门淋巴结肿大压迫，多数源于肝癌侵犯胆道形成胆道癌栓，也称黄疸型肝癌，其发生率占肝癌患者的1．2％～9．0％，常导致误诊，影响治疗的决策。     

128例老年胃癌患者围手术期临床特点分析及护理对策

目的：提高对老年胃癌患者围术期护理的认识。方法：对128例≥65岁胃癌患者与同期〈65岁212例胃癌患者围术期各方面资料进行对比分析。结果：≥65岁组术前合并症多，全胃及联合脏器切除比例高、创伤大，术后非手术相关并发症多，患者文化水平较低，社会支持水平低。结论：对老年胃癌患者应重视术前的全面评估和充分准备，争取和利用患者的社会支持系统，采取灵活多样的形式进行健康教育，术后重视呼吸系统、心血管系统并发症及手术相关并发症（吻合口瘙、胃排空障碍、胰腺炎、胸腔积液或腹腔积液等）的预防和护理。     

宫颈癌放疗后家庭阴道冲洗效果观察

目的:为寻找一种院外阴道冲洗的有效方法,从而帮助一些由于各种原因不能来医院行阴道冲洗术的患者继续完成治疗。方法:对204例宫颈癌放疗结束后的患者随机分实验组与对照组,实验组实施家庭阴道冲洗,对照组未行阴道冲洗,通过放疗结束后1个月、3个月、6个月门诊随访,观察阴道粘膜急性放射反应治疗后消退情况,对家庭阴道冲洗患者和未行阴道冲洗者进行对照研究。结果:行家庭阴道冲洗者在阴道粘膜急性放射反应方面与未冲洗者差异有显著性(P<0.05)。结论:家庭阴道冲洗是对因各种原因出院后不能来医院行阴道冲洗的患者可以采取的一种行之有效的方法。     

蟾毒灵抗小鼠原位移植性肝癌整体药效学研究

目的　探讨蟾毒灵对小鼠原位移植性肝癌的抗肿瘤作用。方法　建立肝原位移植瘤模型。随机分为 5组 ,每组 15只 ,蟾毒灵 3组分别给予 1.5、1.0、0 .5mg/kg体重 ,腹腔注射 ;生理盐水 (NS)组给予等体积的生理盐水 ,用法同蟾毒灵组 ;阿霉素 (ADM )组按 8mg/kg体重给药。用药后第 11天每组分别处死 10只荷瘤鼠 ,测量肿瘤大小 ,取瘤组织行病理学检查和瘤细胞超微结构观察。剩余各组观察带瘤生存期。结果　蟾毒灵组肿瘤大小均较NS组明显缩小 (P <0 .0 1) ;中、大剂量的蟾毒灵组带瘤生存期较NS组明显延长 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。大、中剂量的蟾毒灵瘤组织以中重度坏死为主 ,小剂量以轻中度坏死为主。电镜下大、中剂量蟾毒灵组可见肿瘤细胞凋亡征象。结论　蟾毒灵对小鼠原位移植性肝癌有显著的抗肿瘤作用 ,诱导肿瘤细胞凋亡可能是蟾毒灵的抗肿瘤机理之一。     

微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血34例疗效观察

目的探讨微波子宫内膜去除术(microwave endometrial ablation,MEA)治疗异常子宫出血的疗效及安全性。方法采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患者34例,其中功能失调性子宫出血18例,子宫肌瘤16例。结果34例患者术后完成随访3-24个月,闭经19例(55.88％),明显改善7例(20.59％),改善7例(20.59％),月经未改善1例(2.94％),术后随访3月月经过多症状消失,治疗有效率达100％;随访2年后仍达93.3％。结论微波子宫内膜去除术是一种新的治疗异常子宫出血的方法,简便、快速、安全,并发症少。避免了宫腔镜子宫内膜电切术的液体灌注、手术中出血以及子宫穿孔的危险,并取得与之相似甚至更好的疗效。     

白细胞介素-12基因再修饰基因瘤苗免疫小鼠的脾细胞过继治疗肝癌

目的　探讨白细胞介素 (IL) 2和B7 1双免疫基因转染肝癌细胞瘤苗免疫小鼠后获得的脾淋巴细胞经mIL 12基因修饰后治疗小鼠肝癌的可行性和疗效。方法　用 2 0 0PFU 细胞滴度的重组腺病毒载体 (Adv)将人IL 2和B7 1基因共同转染小鼠肝癌Hepal 6细胞株 ,经 80mg L丝裂霉素 (MMC)处理制备成肝癌细胞瘤苗 ,免疫同系小鼠后分离其脾淋巴细胞 (SLC) ,转染mIL 12基因 (Adv滴度 2 0 0PFU 细胞 )后注射入直径 1cm的小鼠皮下移植肝癌内 ,观察抗瘤效果。结果　转mIL 12基因SLC治疗组小鼠瘤体增加值最小 ( 0 .0 8± 0 .0 5 )cm3,与各对照组比差异有显著性 [(转染BGFP基因SLC、未转染SLC和生理盐水注射组分别为 ( 3 .46± 0 .15 ) ,( 3 .5 6± 0 .2 3)和( 8.12± 0 .5 4)cm3,P <0 .0 5 ]。结论　IL 2和B7 1双基因修饰肝癌瘤苗诱导小鼠产生的免疫脾淋巴细胞可能成为一种新的过继免疫治疗效应细胞及携带IL 12基因的载体细胞 ;基因治疗、特异性主动免疫和过继性细胞免疫治疗结合将有更优越的抗瘤效果。     

天花粉蛋白对荷人肝癌裸小鼠的抑癌作用

目的 探讨天花粉蛋白(trichosanthin,TCS)对荷人肝癌裸小鼠的抑癌作用。方法 采用人肝癌原位移植模型。将24只裸小鼠分为TCSⅠ组、TCSⅡ组、TCSⅢ组和对照组，TCS剂量分别为0．2mg／kg、0．4mg／kg、0．6mg／kg，对照组用生理盐水0．2ml／只腹腔注射，共10次。第21天称瘤重和裸小鼠体重，计算抑癌率。应用免疫组织化学技术，检测瘤组织中Ki67的表达。结果 对照组、TCSⅠ组、TCSⅡ组和TCSⅢ组平均瘤重分别为0．99g、0．81g、0．22g和0．20g。用药组瘤重与对照组相比有显著性差异(P＜0．05)。TCSⅠ组、TCSⅡ组和TCSⅢ组抑癌率分别为18．18％、77．78％、79．80％。对照组、TCSⅠ组、TCSⅡ组和TCSⅢ组平均鼠重增加为2．22g、1．22g、0．28g、一2．37g。用药组与对照组鼠重变化有显著性差异(P＜0．05)。对照组、TCSⅠ组、TCSⅡ组和TCSⅢ组Ki67蛋白阳性表达百分率分别为31．33％、29．92％、10．25％和9．67％。TCSⅠ组Ki67百分率与对照组相比无显著性差异(P＞0．05)。TCSⅡ组和TCSⅢ组Ki67百分率与对照组相比有显著性差异(P＜0．05)。结论 TCS对荷人肝癌裸小鼠的移植瘤有明显的抑癌作用。TCS抑制肿瘤细胞增殖可能是其抑癌的机制之一。     

MDR1特异性核酶逆转肝癌多药耐药的实验研究

目的探讨MDR1核酶（N2A＋tRNAi^met-iMDRl-sRz，sRz）在裸鼠体内逆转人肝癌组织多药耐药（MDR）的可行性。方法将原发性MDR人肝癌组织裸鼠原位移植模型第2代随机分为A组（空白对照组：生理盐水40μl＋Lipofect AMINE^TM2000 10μ1）、B组（阴性对照组：N2A＋tRNAi^met 10μg／40μl＋Lipofect AMINE^TM2000 10μl）和C组（核酶组：sRz 10μg／40μl＋LipofectAMINE^TM2000 10μl），均开腹瘤内注射。瘤内注药1周后用表阿霉素15mg／kg腹腔注射，每周1次，连续4周。彩色B超测量肿瘤体积。化疗结束后1周处死裸鼠，RT-PCR、Western blot法检测肿瘤中MDR1 mRNA及其蛋白P-gp的表达。结果C组每次化疗后肿瘤体积均较前缩小（F=659．99，P〈0．05）。除第1次化疗外，其余各次化疗后C组的抑制率均高于A、B组（F=35．36，12．77，97．60，P〈0．05）。化疗结束后，C组与瘤源以及A、B组相比，肿瘤组织中MDR1 mRNA和P-gp的表达明显降低（F=45．36，3590．40，P〈0．05）。结论sRz可有效降低肝癌细胞表达MDR1 mRNA和P-gp，一定程度上逆转MDR，提高E-ADM的化疗效果。单纯E-ADM化疗可使肝癌组织MDR1 mRNA和P-gp表达升高，诱导MDR的产生。     

胃癌10和11组淋巴结转移及其清扫

目的：研究胃癌脾门淋巴结(No．10)和脾动脉周围淋巴结(No．11)转移规律，进一步探讨No．10和11清扫的必要性和方法。方法：1991年-2000年132例行全胃切除，D2以上淋巴结清扫的胃癌患者，回顾性研究临床病理资料，包括性别、年龄、肿瘤部位、大小、浸润深度、病理类型、其他淋巴结转移等对No．10和11转移的影响，比较全胃切除和全胃联合脏器切除的并发症发生率。结果：胃癌具有较高的No．10或11淋巴结转移率(18．9％)，Logistic回归分析表明，胃癌部位、病理类型、浸润深度和大小弯淋巴结转移五项临床病理指标影响No．10和U转移率。联合脏器切除的并发症发生率(32％)明显高于单纯全胃切除(11．2％)，联合肢体尾切除增加肠下脓肿发生率，而脾切除并不增加全胃切除的危险性。结论：No．10和11在胃癌有较高的转移率和特定的转移规律，预防性和治疗性的清扫实属必要，联合左侧肢体尾加脾切除增加手术危险性，应严格掌握的适应证。而保留胰腺，切除脾血管和脾清扫No．10．和ll淋巴结合理可靠。