61例老年结肠癌患者误诊病例分析

目的了解老年结肠癌患者误诊情况。方法回顾性分析2005年1月-2010年12月医院老年结肠癌患者误诊病例61例的临床资料。结果 61例误诊的老年结肠癌患者以65-69岁最多,为19例,占31.15%;DukesD期27例,占44.26%;中级、高级分化共43例,占70.49%;误诊分为3种：无任何症状,仅在体检时发现20例,占32.79%;有轻微症状,仅作对症处理12例,占19.67%;症状明显,但被诊治错误29例,占47.54%。另外,手术误诊5例。结论对老年患者,医生应把直肠指诊、大便潜血纳入常规检查项目,及时进行结肠镜、B超、CT、MRT扫描检查,必要时作肿瘤标志物抗原检测,注重手术探查,力争降低结肠癌的误诊率。     

109例老年死亡病例分析

目的：分析我科老年患者死亡的主要疾病种类并探讨防治方法.方法：应用ICD-10国际疾病分类法,对住院死亡患者的资料进行总结.结果：我科老年患者死亡的主要疾病为：脑血管疾病、心血管疾病,呼吸系统感染,肿瘤.结论：预防为主,尽早就诊,降低死亡率.     

Types of abuse

The four most common types of abuse are physical, sexual, emotional, and economic. Abuse is often further categorized into child abuse, intimate partner violence, and elder abuse. This article describes the important role that nurses and health care providers play in detecting, assessing, and reporting abuse. Armed with increased knowledge about signs and symptoms of abuse, nurses can guide patients to the appropriate resources.     

European map of prevalence rates of elder abuse and its impact for future research

This article aims to map existing prevalence research on abuse and neglect of older people and to provide a critical overview of existing methodologies, which have been adopted to survey the prevalence rates of abuse against elders. This article is part of the prevalence study of Abuse and Violence against Older Women (AVOW) study, which was conducted in five European countries (Austria, Belgium, Finland, Lithuania, and Portugal). The article provides an overview of the state of the art of prevalence data, survey designs and methods, instruments and results in Europe. Therefore, this draws on an extensive literature search and qualitative content analysis, which was conducted as an early part of the AVOW study. Results indicate that some EU countries have a rich history of prevalence research, whereas other countries have just begun to tackle this aspect of research on of elder abuse. One of the lacunae concerns reliable numbers on the prevalence rates of elder abuse. Research about where, when and how often elder abuse occurs, is inadequate and inconsistent. Data in some cases are based on professionals’ reports rather than on information from older people themselves. Surveying elders about such a sensitive topic, however, implies the need for an adequate research instrument (questionnaire) and research design, and an adapted data collection method. In conclusion, substantial attention is paid to outlining possible guidelines for future research.     

老年患者医院下呼吸道感染碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌流行特征及耐药性分析

目的了解医院下呼吸道感染碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）的分布及耐药状况。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月我院下呼吸道感染CRAB的流行特征。测定菌株对抗菌药物的敏感性。结果分离的CRAB大部分来自下呼吸道（82.6%）,科室送检标本ICU最多（59%）。连续2年资料显示,月检出率表现为5～9月份较高。药敏结果显示,12种抗菌药物中耐药率较低的前2位依次为阿米卡星（AMK）和米诺环素（MH）,分别为30.12%和43.48%。结论 CRAB以下呼吸道感染为主,集中分布于ICU,炎热时节检出率高,细菌耐药严重,宜根据药敏试验结果合理选用抗生素。     

抑制控制对老年人心理理论能力使用的影响

目的 考察老年人使用心理理论的能力,并探讨抑制控制对老年人心理理论使用的影响.方法 选择30名65～74岁老人、30名75岁及以上老人、30名青年人为被试,分别采用指示性交流任务和Hayling Test测评被试使用心理理论的能力和抑制控制能力,并采用相关分析和回归分析,探讨二者的关系.结果 75岁及以上老人在指示性交流任务中的正确率(0.43±0.32)显著低于青年人(0.77±0.25,P＜0.01)及65～74岁老人(0.69±0.24,P＜0.01).偏相关分析显示,Hayling Test-B错误数与指示性交流任务的正确率呈负相关(r=-0.442,P＜0.01);分层回归显示,在控制年龄变量后,Hayling Test-B错误数能独立解释心理理论能力使用的16.8%(β=-0.451,P＜0.01,△R2=0.168,△F=19.359,P＜0.01).结论 年龄较长的老年人使用心理理论的能力出现下降,抑制控制能力下降是老年人心理理论使用能力下降的部分原因.     

老年人髋部骨折术后认知障碍临床分析

目的研究高龄患者术后认知功能障碍的临床特点及治疗方法。方法凹顾性分析笔者所在医院2004年6月至2009年6月12例高龄患者髋部骨折术后出现认知障碍的原因,临床表现及其治疗方法。所有病例术后随访3—12个月。结果所有患者住院期间无死亡,经对症处理及上述治疗后,10例患者术后1周内好转,1例术后2周内好转,1例术后随访半年仍有认知功能障碍,但较住院期间明显好转。结论老年患者髋部骨折术后认知功能障碍发病率高,危害大,应早期诊治,加强围手术期处理,纠正各种生理紊乱,加强护理,提高老年患者的生活质量。     

重组人血管内皮抑制素注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察了解重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒性反应。方法37例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者均经病理组织学和（或）细胞学检查确诊。恩度联合顺铂治疗2～4个周期后评价疗效。结果37例患者中CR4例,PR15例,有效率51．4％（19／37）。中位TTP为6．8个月,1年生存率为43．2％。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受。结论恩度联合NP方案治疗老年晚期NSCLC有较好疗效,可明显改善患者生存质量,毒副反应轻,易于耐受。     

舌骨下肌皮瓣在老年口腔癌术后缺损修复中的应用

目的：探讨舌骨下肌皮瓣在老年口腔癌切除术后缺损修复中的应用价值。方法：回顾分析2005年12月—2010年11月间收治的口腔癌患者19例。男11例,女8例;年龄65～89岁,平均72.8岁。舌癌10例,口底癌6例,颊癌2例,下颌牙龈癌1例。均采用舌骨下肌皮瓣修复术后所致软组织缺损。结果：术后切口均一期愈合,19例舌骨下肌皮瓣全部成活,无1例发生全部或部分皮瓣坏死。患者获得满意的外观和功能。经过6个月～5a的随访,无一例肿瘤复发或远处转移。结论：舌骨下肌皮瓣制备较简单,效果可靠,且成活率高,是老年患者口腔癌修复重建的适用方法。     

老年多发磨玻璃结节的外科治疗策略及疗效分析

目的探讨老年多发磨玻璃结节(GGO)的外科治疗策略及疗效。 方法回顾性分析2011年1月至2013年1月于复旦大学附属华东医院胸外科收治的78例老年多发GGO患者,根据术前影像学中磨玻璃结节实质部分比例,分为磨玻璃结节(GGO)组34例(C/T<0.5)和实质结节(SN)组44例(C/T>0.5),比较不同手术方式对两组患者总生存率的影响,并分析影响预后的因素。 结果亚肺叶切除组(37例)3年总生存率为87.3%,肺叶切除组(33例)为85.6%,两组间差异无统计学意义(χ²＝1.285,P>0.05);GGO组术后3年总生存率为97.1%,SN组为79.5%,GGO总生存率显著高于SN组(χ²＝8.490,P<0.05);T1a组3年总生存率为95.3%,T1b为77.1%,T1a组总生存率显著高于T1b组(χ²＝8.490,P<0.05)。术后预后多因素分析提示,结节直径(T)和C/T比与预后密切相关(P<0.05)。 结论老年多发磨玻璃患者的亚肺叶切除具有与肺叶切除相似的治疗效果,结节直径和C/T比是影响预后的因素。