2017—2018年河北省邢台市无偿献血者梅毒、HIV感染现状分析

目的 调查河北省邢台市2017—2018年无偿献血者梅毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染现状,为本市无偿献血梅毒、HIV感染的防控管理提供参考。方法 回顾性分析河北省邢台市2017—2018年无偿献血数据,样本的年龄、性别、户籍、文化程度、职业均以当前登记为准;比较不同人口学特征的无偿献血者梅毒、HIV感染发生率,分析人口学特征与无偿献血者梅毒/HIV感染的关系。结果 2017—2018年无偿献血共计25 771人次,以男性（69.31%）、21~30岁（45.33%）、汉族（81.00%）、本地户口（67.00%）、中专及高中（28.07%）、其他从业人员（44.20%）为主;梅毒抗体、HIV抗体阳性率分别为0.54%、0.02%。多因素分析结果显示,男性（OR=1.948）、外地户口（OR=2.469）、农民（OR=2.421）是无偿献血者梅毒/HIV感染的危险因素。结论 应重视本市无偿献血者梅毒及HIV感染情况及其人口学特征,尤其是男性、外地户口、农民等梅毒或HIV感染高风险群体。     

2017—2020年桂林市男男性行为者HIV感染状况及其影响因素

目的 分析2017-2020年桂林市男男性行为人群的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染状况并探讨其影响因素,为HIV防治工作提供借鉴资料。方法 以2017年1月至2020年12月艾滋病自愿咨询门诊咨询的男男性行为者为研究对象,进行问卷调查、HIV抗体检测、梅毒抗体检测。采用描述流行病学分析方法对桂林市男男性行为者HIV感染情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对HIV感染影响因素进行分析。结果 本研究共对桂林市男男性行为者1 138人进行研究,年龄26~57岁,以26~34岁为主,占47.6%。文化程度以初中及以下为主,占43.1%。共检出HIV感染者116例,感染率为10.2%,梅毒感染者104例,感染率为9.1%。HIV知识知晓者1 035人,知晓率为90.9%。2017—2020年桂林市男男性行为者HIV感染率差异无统计学意义（P>0.05）,梅毒感染率和HIV知识知晓率在不同年份间差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。多因素Logistic回归分析提示最近6个月同性性行为（OR=4.933）、梅毒感染（OR=6.172）是桂林市男男性行为人群HIV感染的危险因素,文化程度越高（OR=0.259）、最近6个月性行为坚持使用安全套（OR=0.357）、HIV知识知晓（OR=0.263）是桂林市男男性行为者HIV感染的保护因素。结论 桂林市男男性行为者HIV感染、梅毒感染率均较高,HIV知识知晓率较高,安全性行为情况及认知存在脱离现象,影响男男性行为者HIV感染的影响因素较多,相关部门还应采用针对性措施提高男男性行为者安全性行为的执行情况,控制HIV在男男性行为人群的传播。     

miR-148a-DNMT1对汽油添加剂甲基叔丁基醚所致16HBE细胞DNA损伤的影响

目的 探讨miR-148a-DNMT1 对汽油添加剂甲基叔丁基醚（MTBE）所致人支气管上皮细胞（16HBE）DNA损伤的影响。方法 运用Lipofectamine 2000脂质体将miR-148a mimics转染至16HBE细胞;qRT-PCR分析miR-148a及DNMT1 mRNA的表达;Western Blot分析DNMT1蛋白的表达改变;以终浓度为8 µmol/L的MTBE对正常16HBE,16HBE-mimics及16HBE-NC空载体组细胞分别染毒培养48 h;运用单细胞凝胶电泳（SCGE）实验分析各组细胞的DNA损伤程度。结果 转染miR-148a mimics的16HBE细胞中miR-148a表达增强（P < 0.05）,DNMT1 mRNA及蛋白表达降低（均P < 0.05）,MTBE对各组细胞DNA有损伤,损伤程度无明显差异（P > 0.05）。结论 尚未发现miR-148a-DNMT1的表达变化对汽油添加剂MTBE所致DNA损伤的明显影响。     

HIV阴性儿童马尔尼菲篮状菌病2例临床分析并文献复习

 目的 总结2例人类免疫缺陷病毒（HIV）阴性儿童马尔尼菲篮状菌病（TSM）患儿的临床特征。方法 分析某儿童医院收治的2例HIV阴性TSM患儿的临床特点及实验室资料、存在的基础疾病,并复习相关文献,总结TSM感染患儿的临床特征及诊治经验。结果 2例HIV阴性TSM患儿中病例1以右下肢肿块为首发症状,1个月余后才出现发热及咳嗽,误诊为结核感染;病例2以发热、三系减少及肝脾、淋巴结大等表现起病。病例1行基因检测为STAT1基因突变,病例2有反复灰指甲及口腔溃疡病史,均行血、骨髓培养及淋巴结活检确诊。病例1先后予以伏立康唑、两性霉素B脂质体静脉滴注,伊曲康唑口服维持治疗,共治疗1年后停药;病例2一直予以伏立康唑治疗（先静脉滴注后口服）,共7个月后停药,均无复发。结论 TSM可发生在HIV阴性儿童,且可存在STAT1基因突变。对于治疗效果差的患儿,应尽早行培养或组织活检以明确诊断,并积极查找TSM可能存在的基础疾病,以到达早期诊断、早期治疗和改善预后的目的。     

FAM19A4基因启动子甲基化检测在宫颈癌及其癌前病变筛查的研究

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。目前人乳头瘤病毒(HPV)检测及细胞学检查是宫颈癌及其癌前病变(CCPL)的主要筛查手段。由于上述传统筛查方法,仍然存在对CCPL漏诊的风险,因此寻找有效识别CCPL的特异性分子标志物,具有重要临床意义。对具有序列相似性家族19成员A4(FAM19A4)基因启动子甲基化定量检测,可有效检出CCPL组织,较传统筛查方法有较高特异度,有望成为CCPL筛查的特异性分子标志物。笔者拟就FAM19A4基因启动子甲基化定量检测,在CCPL筛查中应用的最新研究现状进行阐述,旨在为进一步推进CCPL筛查方法的开发,提供思路。     

阴道微环境失衡与高危型人乳头瘤病毒持续感染

目的探讨阴道微生态失衡与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的关系。 方法选择2014年1月至2015年12月,在四川省科学城医院妇科诊断为HR-HPV感染的240例患者为研究对象,年龄为19~73岁。根据HR-HPV感染状态,将其分为研究组(n＝121,HR-HPV持续感染者)和对照组(n＝119,HR-HPV复查呈阴性者)。采用成组t检验,对2组患者的体重、人体质量指数(BMI)、孕次、产次等进行统计学分析。采用χ²检验,对2组患者的细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)、需氧菌性阴道炎(AV)发生率等进行统计学分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①2组受试者体重、BMI、孕次和产次等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②研究组患者BV、VVC检出率分别为43.0%(52/121)、38.0%(46/121),明显高于对照组的20.2%(24/119)、15.1%(18/119),2组比较,差异均有统计学意义(χ²＝14.422、16.075,P＝0.002、<0.001)。研究组和对照组患者的TV、AV和混合性感染患者检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论BV、VVC与HR-HPV持续性感染密切相关,改善阴道微生态环境可能有助于降低HR-HPV的发生率。     

炎症性肠病患者巨细胞病毒感染危险因素

目的探讨炎症性肠病(IBD)患者巨细胞病毒(CMV)感染危险因素及CMV包膜糖蛋白H(gH)基因分型与临床疗效的关系。方法选取2015年2月-2019年12月河北北方学院附属第一医院收治的IBD患者362例,调查CMV感染情况以及临床疗效,多因素Logistic回归分析IBD患者合并CMV感染的危险因素,分析感染不同CMV gH基因型IBD患者临床特点及临床治疗效果。结果362例IBD患者中CMV感染患者122例,CMV感染率为33.70%,单因素分析结果显示,年龄≥40岁、重度IBD病情、广泛结肠型病变范围、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗病毒治疗、激素依赖、结肠切除、临床治疗无效是IBD患者CMV感染的危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄≥40岁、重度IBD病情、广泛结肠型病变范围、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗是IBD患者CMV感染的独立危险因素;122例IBD合并CMV感染患者中gH 1型85例(69.67%)、gH 2型37例(30.33%);gH 1型与gH 2型IBD合并CMV感染患者的年龄≥40岁、广泛结肠型病变范围、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、结肠切除结局以及激素依赖占比比较差异无统计学意义,而gH 1型患者病情严重程度比较差异有统计学意义(P<0.05),gH 1型与gH 2型患者的治疗有效率比较差异无统计学意义(χ²=0.017,P=0.895)。结论年龄≥40岁、重度病程、广泛结肠病变、糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗会增加IBD患者CMV感染风险,IBD并CMV患者以gH1型为主,但gH基因分型不会影响临床疗效。     

EBV感染患儿临床特征及血清免疫因子水平

目的分析124例巴尔病毒(EBV)感染患儿的临床特征和血清免疫因子水平。方法选择2016年12月-2019年12月于海南医学院第一附属医院确诊的124例EBV感染患儿为研究组,根据临床表现分为传染性单核细胞增多症(IM)组43例和单纯性EBV组81例,选择同期健康体检儿童62名为对照组。记录所有患儿入组时的年龄、性别、临床症状;荧光定量PCR反应检测外周血淋巴细胞中EBV DNA载量;检测血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-2和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,流式细胞仪分析外周血T淋巴细胞水平;Pearson相关性分析外周血T淋巴细胞亚群与EBV DNA载量之间的相关性。结果 IM组患儿的年龄为(5.13±1.56)岁,大于单纯性EBV组(P<0.05),出现发热、咽峡炎、淋巴结肿大、脾肿大、肝肿大、眼睑水肿、鼻塞、打鼾的比例为88.37%、93.02%、93.02%、48.84%、60.47%、32.56%、55.81%和46.51%,高于单纯性EBV组(P<0.05);IM组患儿的血CD3+T、CD8+T细胞、IL-6、TNF-α为分别为(73.25±7.16)%、(40.19±4.21)%、(33.68±5.71)ng/L、(72.52±11.26)ng/L高于对照组,而CD4+T、CD4+/CD8+T细胞、IL-2分别为(34.86±3.75)%、(0.89±0.15)、(10.43±3.38)ng/L则均低于对照组(P<0.05);外周血CD3+T和CD8+T细胞水平均与病毒载量呈正相关(r=0.314,0.447,P<0.05),CD4+T和CD4+/CD8+T细胞水平与病毒载量呈负相关(r=-0.425,-0.376,P<0.05)。结论 EBV感染患儿的临床症状和细胞免疫功能与病毒载量有关,有望应用于临床评估EBV感染的病情发展。