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91.
目的 评价多西他赛联合表柔比星(EPI)或比柔比星(THP)新辅助治疗乳腺癌的临床疗效和毒性反应,探讨影响化疗疗效的相关因素.方法 2006年3月至2008年4月,160例Ⅱ~Ⅲ期原发性乳腺癌患者在术前接受新辅助治疗,方案为多西他赛联合表柔比星或比柔比星的3周方案,术前化疗2~6个周期,观察近期疗效和毒副反应,分析相关因素与疗效的关系.结果 原发病灶临床有效率(RR)为90%(144/160),其中临床完全缓解(CR)为26%(41/160),临床部分缓解(PR)为64%(103/160),疾病稳定(SD)为8%(13/160),疾病进展(PD)为2%(3/160).术后病理完伞缓解(pCR)为7%(11/160),原发病灶完全缓解(tpCR)为2%(1.3/160).单因素分析结果 显示:临床疗效与肿瘤大小、临床分期、是否为三阴性乳腺癌,以及化疗周期有关.肿瘤体积小临床缓解率高,临床分期早肿瘤缓解率高,三阴性乳腺癌肿瘤缓解率高,化疗3周期的肿瘤缓解率明显高于2周期,而与年龄、组织学分级、ER/PR、Her-2等无明显关系.多因素分析显示,临床分期是影响乳腺癌近期疗效的主要因素.常见的毒性反应有:骨髓抑制、脱发、恶心呕吐、口腔溃疡.结论 多西他赛联合表柔比星或比柔比星新辅助治疗乳腺癌疗效较好,耐受性可以接受.临床分期是影响乳腺癌近期疗效的主要因素.  相似文献   
92.
目的 比较晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者二线治疗中多西他赛单药与多西他赛联合铂类方案的疗效及毒副反应,为NSCLC的二线规范治疗提供依据.方法 回顾性分析2004年1月至2008年5月在上海交通大学附属胸科医院接受二线化疗的152例晚期NSCLC患者的临床资料.40例接受多西他赛单药治疗(单药组),其中Ⅲb期16例,Ⅳ期24例;治疗前体力状况(PS)评分0~1分32例,2分8例.112例接受多西他赛联合铂类治疗(联合组),其中Ⅲb期29例,Ⅳ期83例;治疗前PS评分0~1分98例,2分14例.主要研究终点为总生存期(OS),次要研究终点为疾病控制率(DCR)、无疾病进展时间(PFS)、1年生存率及药物毒副反应.应用Kaplan-Meire方法进行生存分析,并进行各影响因素与预后关系的单因素及多因素分析.结果 单药组中位PFS(3.0个月)短于联合组(4.2个月,P=0.048),中位OS(17.0个月)、DCR(61.1%)和1年生存率(84.6%)与联合组(18.8个月、69.1%、86.9%)比较,差异均无统计学意义(均P0.05).单药组Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少和胃肠道反应发生率分别为32.5%和0,均明显低于联合组(56.2%,4.5%,均P=0.000).预后因素分析显示既往接受手术[危险比(HR)=0.428,95%可信区间(CI)为0.261~0.701]、治疗前PS评分(HR=1.919,95% CI为0.999~3.685)、肿瘤分期(HR=2.297,95% CI为1.427~3.696)以及二线治疗获益(HR=0.318,95% CI为0.177~0.571)是NSCLC的独立预后因素.结论 多西他赛联合铂类方案二线治疗与多西他赛单药方案相比有助于延长一般情况较好的晚期NSCLC患者的无疾病进展时间,但未显著增加患者的总生存期,并可给患者带来更大的血液学及胃肠道毒性.  相似文献   
93.
Osteoclasts are formed from the monocyte-macrophage lineage in response to receptor activator of nuclear factor κB ligand (RANKL) expressed by osteoblasts. Bone is the most common site of breast cancer metastasis, and osteoclasts play roles in the metastasis. The taxane-derived compounds paclitaxel and docetaxel are used for the treatment of malignant diseases, including breast cancer. Here we explored the effects of docetaxel on osteoclastic bone resorption in mouse culture systems. Osteoclasts were formed within 6 days in cocultures of osteoblasts and bone marrow cells treated with 1,25-dihydroxyvitamin D3 plus prostaglandin E2. Docetaxel at 10−8 M inhibited osteoclast formation in the coculture when added for the entire culture period or for the first 3 days. Docetaxel, even at 10−6 M added for the final 3 days, failed to inhibit osteoclast formation. Osteoprotegerin, a decoy receptor of RANKL, completely inhibited osteoclast formation when added for the final 3 days. Docetaxel at 10−8 M inhibited the proliferation of osteoblasts and bone marrow cells. RANKL mRNA expression induced by 1,25-dihydroxyvitamin D3 plus prostaglandin E2 in osteoblasts was not affected by docetaxel even at 10−6 M. Docetaxel at 10−6 M, but not at 10−8 M, inhibited pit-forming activity of osteoclasts cultured on dentine. Actin ring formation and l-glutamate secretion by osteoclasts were also inhibited by docetaxel at 10−6 M. Thus, docetaxel inhibits bone resorption in two different manners: inhibition of osteoclast formation at 10−8 M and of osteoclast function at 10−6 M. These results suggest that taxanes have beneficial effects in the treatment of bone metastatic cancers. Electronic supplementary material  The online version of this article (doi:) contains supplementary material, which is available to authorized users.  相似文献   
94.
目的 制备多西紫杉醇(DTX)聚乳酸羟基乙酸(PLGA)/纳米羟基磷灰石(nHA)复合微球,研究纳米羟基磷灰石对复合微球的载药量,包封率和体外释放等性质的影响,以及抑制前列腺癌细胞的增长效应.方法 以疏水性抗癌药物多西紫杉醇作为模型药物,采用单乳化溶剂挥发法(S/O/W)制备PLGA/nHA-DTX复合微球,对载药前后的纳米羟基磷灰石进行透射电子显微镜观察和FTIR分析,并采用扫描电镜、激光粒度仪和高效液相色谱对微球的载药量、包封率、粒径及体外释药性质进行研究.结果 FTIR结果 表明纳米羟基磷灰石对多西紫杉醇有较强的吸附作用.PLGA/nHA-DTX复合微球的载药量和包封率分别为3.92%和88.7%,较之单纯的PLGA-DTX微球均有很大的提高.经过体外释放药物突释后,复合微球比单纯PLGA微球的药物释放慢.在第30 d时,复合微球和单纯的PLGA微球累积药物释率放分别为62.40%和72.70%.MTT实验结果 显示PLGA/nHA复合微球对癌细胞增长的抑制效果优于单纯PLGA微球和药物.结论 与单纯的PLGA-DTX微珠相比,由于纳米羟基磷灰石对多西紫杉醇存在较强的吸附作用,使PLGA/nHA-DTX复合微球的载药量和包封率得到了较大的提高,具有更好的药物缓释效果,抑制癌细胞增长的作用更有效.  相似文献   
95.
李红 《医学综述》2009,15(4):634-635
目的观察多西紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法对经细胞学或组织学证实的46例非小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇+顺铂联合化疗。结果全组完全缓解2例,部分缓解19例,稳定18例,进展7例,总有效率为45.65%,最常见的不良反应为骨髓抑制,不良反应均可耐受。结论艾素(多西他赛)联合顺泊治疗NSCLC疗效好,不良反应可以耐受,有生存优势,值得推广应用。  相似文献   
96.
凌明 《河北医学》2009,15(2):146-148
目的:研究多西他赛(DTX)与顺铂(DDP)联合治疗晚期胃癌临床疗效以及毒副反应。方法:入选病例均为ⅢB/Ⅳ期胃癌,共36例,所有病人均接受两次以上的化疗周期。结果:CR3例、PR15例、SD10例、PD4例、未能评估两例、临床有效率(PR+CR)为50%,主要副作用为胃肠道反应、白细胞减少、贫血、脱发、无治疗死亡相关病例。结论:多西他赛加顺铂方案治疗晚期胃癌疗效较好,病人耐受性良好。  相似文献   
97.
目的观察多西紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法晚期乳腺癌31例,其中包括既往应用蒽环类药物治疗18例,非蒽环类药物化疗13例。用多西紫杉醇75mg/m^2,第1天静滴,顺铂25mg/m^2。第1~3天静滴,21天为1周期,2周期后评价疗效。结果31例中CR3例,PR14例,总有效率为54.84%。主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发,但均可耐受。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效确切,副作用较轻可耐受。  相似文献   
98.

Background

Oncologic treatment in elderly patients is challenging, due to comorbidities, often impaired organ function, limited clinical trial evidence, inadequate guidelines and no consistent ‘elderly’ definition. We report exploratory sub-analyses of safety and efficacy in elderly patients, defined as ?65 years old, in AVastin And DOcetaxel (AVADO) receiving first-line bevacizumab plus docetaxel for metastatic breast cancer (mBC).

Patients and methods

Patients with HER2-negative, locally recurrent or mBC were randomised to 3-weekly docetaxel (100 mg/m2) with placebo, bevacizumab 7.5 mg/kg or bevacizumab 15 mg/kg, for 9 cycles or until disease progression or unacceptable toxicity. Patients had no prior chemotherapy for mBC.

Results

Progression-free survival (PFS) was increased with bevacizumab in the elderly subpopulation (n = 127), the effect being greater with higher dose (hazard ratio = 0.63 [95% confidence interval (CI) 0.383–1.032] versus 0.76 [95% CI: 0.46–1.262], respectively). PFS was numerically similar in the elderly and overall populations, but the former failed to achieve statistical significance. Overall response rates for docetaxel plus placebo, bevacizumab 7.5 mg/kg and 15 mg/kg were 44.7%, 36.6% and 50.0%, respectively. Effects on survival were not statistically significant. Bevacizumab was well tolerated in elderly patients, the most common adverse effects were neutropenia and febrile neutropenia; there was no excess of grade ? 3 cardiovascular events. There was no clear correlation between baseline hypertension and its development during study treatment.

Conclusions

In this exploratory sub-analysis in AVADO, bevacizumab plus docetaxel showed efficacy in elderly patients similar to the overall study population. There were no unexpected safety signals in patients aged 65 years or older.  相似文献   
99.
叶冬梅  陈晓宇  兰顺  李重勤 《中国药房》2011,(29):2720-2722
目的:比较6种常用抗肿瘤药物的致肝损害程度。方法:取小鼠随机分为7组,每组10只,分别尾静脉注射生理盐水及临床常用剂量的顺铂(17mg·kg-1)、卡铂(67mg·kg-1)、紫杉醇(30mg·kg-1)、多西紫杉醇(17mg·kg-1)、吉西他滨(222mg·kg-1)、长春瑞滨(5.6mg·kg-1),给药第3天检测各组小鼠肝功能生化、肝组织氧化和抗氧化指标,光电镜观察肝组织病理学变化。结果:与生理盐水组比较,6个药物组给药第3天均出现肝功能生化指标与病理组织形状改变:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、丙二醛(MDA)活性均明显升高,还原型谷胱甘肽(GSH)活性均明显降低(P<0.05或P<0.01);镜下显示细胞脂肪变性最严重的是多西紫杉醇,肝细胞坏死和瘀胆最严重的是多西紫杉醇和吉西他滨;综合各指标显示,6种药物均可致肝损害,严重程度排序为:吉西他滨≈多西紫杉醇>长春瑞滨>顺铂≈紫杉醇>卡铂。结论:6种常用抗肿瘤药物在给药第3天均出现不同程度的致肝损害,其中以吉西他滨和多西紫杉醇致肝损害较严重,建议临床使用时及早预防性应用抗氧化剂。  相似文献   
100.
目的:评价多西紫杉醇、5-氟尿嘧啶联合顺铂对晚期胃癌的疗效及安全性。方法:58例晚期胃癌患者随机分为对照组与治疗组,每组29例。对照组给予5-氟尿嘧啶+顺铂;治疗组给予多西紫杉醇+5-氟尿嘧啶+顺铂。以21d为1个周期,治疗2个周期后评价疗效及安全性。结果:对照组总有效率为37.93%,治疗组总有效率为55.17%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多西紫杉醇、5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期胃癌效果显著,不增加不良反应,安全性高,值得临床推广应用。  相似文献   
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