不同b值下弥散加权成像及表观弥散系数在老年肺部肿瘤的临床研究

目的分析不同b值下弥散加权成像(DWI)与表观弥散系数(ADC)用于老年肺部肿瘤良恶性鉴别诊断的价值。方法采用分层整群抽样回顾性分析的方法,抽取我院2015年7月至2018年12月接诊的肺部肿瘤患者100例为研究对象,全部患者均接受磁共振技术弥散加权成像,分析不同病变性质肿瘤的弥散加权成像表现,对比不同良恶性肿瘤在不同b值下弥散加权成像信号强度分布情况及其对应的ADC值,经受试者操作特征曲线(ROC曲线)计算不同b值下ADC值对应曲线面积。结果100例老年肺部肿瘤患者中,检出良性肿瘤、恶性肿瘤例数分别为51例、49例。不同b值恶性肿瘤低信号占比均低于良性肿瘤,高信号占比均高于良性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05);不同b值下,恶性肿瘤ADC值均低于良性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05);且随着b值的升高,全部肺部肿瘤患者ADC值均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);不同b值下ADC值ROC曲线下对应面积分别为0.884、0.834、0.754,AUC>0.5可作为鉴别诊断肺部肿瘤良恶性的有效指标,且以b值为500s/mm2时所得到的ADC指曲线下面积最大,在ADC值取1.470时,可获得最高诊断效能。结论b值为500s/mm2下的弥散加权成像技术信号强度与表观弥散系数用于老年肺部肿瘤良恶性鉴别诊断有着较高价值,患者整体表观弥散系数值随b值的升高而减小。     

基于行为转变理论的饮食教育对血液透析患者的作用

目的探讨基于行为转变理论的饮食教育对维持性血液透析患者的作用。方法将96例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予门诊血液透析常规的饮食相关健康教育,观察组成立行为转变理论模式健康教育团队,实施以行为改变理论模式为指导的饮食健康教育。结果干预6个月后,观察组饮食依从性得分显著高于对照组(P0.05),血钾、血磷水平显著低于对照组(均P0.05)。结论基于行为转变理论的饮食教育可提高维持性血液透析患者饮食依从性,从而控制血钾、血磷,达到饮食管理的目的。     

不同时间局部亚低温治疗弥漫性轴索损伤的预后分析

目的探讨不同时间局部亚低温治疗对弥漫性轴索损伤的预后影响,为临床治疗的时间选择做出指导。方法选取该院自2010年9月—2013年9月用局部亚低温方法治疗的DAI患者140例,随机平均分为亚低温治疗组和常规治疗组,亚低温组分别给予不同时间的局部亚低温治疗。与常规治疗组进行比较,统计治疗结果并判定疗效。结果局部亚低温治疗弥漫性轴索损伤有效率（60%）明显优于常规治疗组（28.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。局部亚低温治疗治疗效果与开始时间有明显相关性,治疗时间越早,预后恢复效果越明显。以12 h为分界值,入院12 h以内亚低温治疗的方法可以提高患者的预后,降低患者的伤残及死亡概率。12 h以后的治疗,预后则无明显效果。结论局部亚低温治疗对弥漫性轴索损伤的预后有效,治疗时间越早,预后恢复效果越明显。     

全膝关节置换术前应用双下肢全长摄影对不同体位下肢负重轴线的影响

目的 探讨全膝关节置换术前应用双下肢全长摄影对不同体位下肢负重轴线的影响.方法 选择在我院接受全膝关节置换术患者138例,均拍摄两组双下肢全长正位片,一组以骨盆正中,下肢呈中立位为标准,另一组以膑骨正中,胫骨覆盖腓骨小头内1/3为标准方案.比较两种体位下的股骨胫骨机械轴夹角等数据,并评估两者图像质量.术后随访,比较术前...     

标本不同存放时间对血液生化检验结果的影响观察

目的：观察血液标本存放时间不同对检验结果的影响。方法选取医院门诊进行体检的健康志愿者125例，每人采血10ml，于1、4、8、24h 分别进行15项生化指标的检测，包括直接胆红素（DBLT）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、钙（Ca）、总胆红素（ TBIL）、尿素氮（ BUN）、尿酸（UA）、总胆固醇（ CHOL）、血糖（GLU）、三酰甘油（TG）、磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT），并以1h 的检测结果作为标准，将4、8、24h 的测定值与1h 的相比较。结果存放4h 测定的 GLU 值与1h 的差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；存放8h 测定的 ALB、TP、BUN、GLU、ALP、AST、ALT 值与1h 的差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；存放24h 测定的 ALB、TP、GGT、Ca、TBIL、BUN、GLU、ALP、AST、ALT 值与1h 的差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论血液标本的存放时间对某些生化指标的准确性会产生一定的影响，因此，在临床工作的过程中，采集血液样品后应及时送检，在最佳的时间内进行生化指标的检测。     

The Integration of Sexuality Into Alcholism Treatment

Sexuality is usually ignored in alcoholism treatment programs, but it is often an issue about which patients are secretly very concerned. While timing of more detailed discussion about sexual issues should often be postponed until sobriety is well established, there are diagnostic issues which need to be addressed. Information about the role sexual conflicts may have played in the alcoholism are important to determine. Information about sexuality needs to be given to pateints in alcoholism treatment programs. A sample educational lecture based on a review of the literature on alcoholism and sexuality is given.     

不同呼气末正压下神经调节辅助通气对AECOPD患者呼吸功的影响分析

目的探讨不同呼气末正压下神经调节辅助通气对AECOPD患者呼吸功的影响。方法选取2015年6月~2016年6月在我院治疗的80例AECOPD患者,将80例患者分为研究组和对照组,每组40例,对照组患者采用3 cmH2O的呼气末正压,研究组患者采用9.8 cmH2O的呼气末正压。治疗后,观察两组患者血常规、排痰量以及肺功能的差距。结果研究组治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者的FEV1%(第1秒用力呼气容积)、FEV1%/FVC(第1秒呼气容积同肺活量之间的比值)、6MWT(6 min步行试验)和FEV1未出现明显差异(P0.05),在治疗后,研究组的FEV1%、FEV1%/FVC、6MWT和FEV1水平明显高于对照组(P0.05)。结论神经调节辅助通气对于AECOPD患者有明显的治疗效果,并且呼气末正压越高,对AECOPD患者的治疗效果越好,能够明显改善患者的肺部功能,值得进一步推广和应用。     

Effect of trifloxystrobin on hatching,survival, and gene expression of endocrine biomarkers in early life stages of medaka (Oryzias latipes)

Trifloxystrobin is a systemic broad‐spectrum foliar strobilurin fungicides that enters the aquatic environment during agricultural application. It is highly toxic and poses a potential risk to aquatic organisms, whereas the effect on the development of early life stages of fish are unclear. In this study, hatchability, time to hatching, and larval mortality were measured. Additionally, the expression of biomarker genes, including those involved in sex hormone pathways (er, vtg, cyp17, and cyp19a), thyroid hormone pathways (trα and dio2), and aryl hydrocarbon receptor pathways (ahr and cyp1a), was determined after embryos of medaka (Oryzias latipes) were exposed to different levels of trifloxystrobin (0, 0.1, 1, 10, and 100 μg/L) for 28 days. The results showed that there were significant differences between controls and the 100 μg/L treatment group in both hatchability and time to hatching of fertilized eggs (p < 0.05). Larval mortality was significantly increased in the 0.1, 1, and 10 μg/L treatment groups (p < 0.05). These results indicate that embryonic and larval development may be affected by trifloxystrobin exposure. Moreover, the mRNA levels of the er gene were significantly up‐regulated at levels of trifloxystrobin above 1 μg/L treatment groups. Up‐regulation of vtg, cyp17, and cyp19a mRNA levels was observed in the larvae at the lower concentration treatment groups. The mRNA levels of cyp1a genes were significantly up‐regulated at all of the treatment groups. These results suggest that trifloxystrobin is a potential endocrine disruptor through effects on the sex hormone pathway and xenobiotic metabolism. The changes in cyp1a expression can be used as a highly sensitive biomarker to assess trifloxystrobin contamination in the early life stages of fish. © 2013 Wiley Periodicals, Inc. Environ Toxicol 30: 648–655, 2015.