Predicting the experience of dentinal caries or restorative dental treatment in adolescents using D1 and D3 visual caries assessments

Standardised epidemiological caries assessments used in oral health surveys have been shown to be poor at predicting whether a tooth surface will be treated restoratively when a patient visits a dentist. However, it has been argued that oral health surveys may be more relevant in determining needs at the level of an individual or groups of individuals. The objective of this study was to determine the discriminatory power of visual caries assessments at two thresholds (D₁ & D₃) in adolescents of average age 12.1 years to predict experience of dentinal caries 3 years later or the experience of restorative treatment (not re‐treatment) during the 3‐year period. The data was derived from a prospective 3‐year longitudinal study in which the dental care provided by 41 dentists for 403 adolescents was monitored. Dental caries experience was monitored by annual standardised assessments of caries undertaken by a single trained examiner. ROC analysis showed that caries assessed visually at the D₁ threshold in 12‐year‐olds was a better predictor (P < 0.001) of experiencing some dentinal caries after 3 years (Az = 0.781) than was caries assessed visually at D₃ threshold in 12‐year‐olds (Az = 0.670). Assessing caries visually at either the D₁ or the D₃ threshold had no discriminatory power for predicting whether an individual would experience some restorative treatment during the ensuing 3‐year period (Az for D₁ = 0.507; Az for D₃ = 0.518).     

ART技术封闭恒牙的3年临床效果观察

目的 :评价非创伤性充填 (ART)技术对恒牙窝沟封闭后 ,封闭剂保留及新生龋病发生情况。方法 :1996年在四川省德阳市 4所中学选取 12～ 13岁儿童 14 0名作 191个ART封闭。采用WHO的ART标准器械 ,德国ESPE公司生产的高强度玻璃离子材料 ,对选择的牙面窝沟进行封闭 ;操作者为经中等口腔专业训练的医生。试验 3年后对ART封闭及牙龋病情况进行评价。结果 :封闭后 1、2、3年的封闭成功率分别为 89.6% ,78.8% ,71.9%。试验后 1年没有新生龋齿的发生 ,试验后 2、3年 ,龋患率较低 ,分别为 1.6% ,2 .8%。结论 :ART封闭试验 3年的保存率较高 ,新生龋发生率低 ;作为恒牙龋病防治的措施是适合和可接受的 ;是一种适合于在学校、社区开展的有效、实用的龋病预防方法。     

Comparative study of oral conditions in schoolchildren of Strasbourg, France, 1974–85

A representative sample of 1650 children randomly selected in the 6-15-yr-old schoolchild population of Strasbourg was examined by well-calibrated examiners. The prevalence of caries was determined with the DMFT, DMFS and dft indices using bitewing radiographs. Plaque, calculus and gingival indices were also determined. The results obtained were compared with the initial study of 1974 performed in Strasbourg using the same epidemiologic methods. Whereas no important variations were observed in caries prevalence of primary teeth, a significant reduction of caries activity was observed in DMFT and DMFS indices in all age groups. There was a reduction of these two indices of respectively 32% and 33% in the 12-yr-old children. The reduction was the most significant on approximal surface lesions. A statistically significant decrease of the calculus and gingival indices was also observed between 1974 and 1984. A less significant decrease was observed for the plaque index.     

釉质发育不全乳牙的超微形态研究

目的：观察不同类型乳牙釉质发育不全的超微表面形态，分析其在分类、致病机制、龋齿易感性中的意义。方法：将发育不全的乳牙固定脱水，临界点干燥，喷金镀膜，日立S－450扫描电子显微镜观察，加速电压20kV。结果：发育不全釉质中存在不同程度形态缺损，病报部位还存在矿化不良。结论：釉质发育不全不仅有釉质量的减少，而且有质的改变，因而可能提高了发育不全釉质对龋齿的易感性。     

局麻下深龋充填对成人牙科畏惧症的影响

目的　探讨局麻下深龋充填对成人牙科畏惧症的影响。方法　采用Corah’s牙科畏惧症评分法 ,筛选出 10 0例需深龋充填的DF成人患者 ,分为实验组与对照组。实验组在局麻下行深龋充填术 ,对照组则为常规的牙科治疗。结果　实验组DF程度明显降低 ,与治疗前以及对照组比较都有显著性差异 (P <0 .0 1)。牙科治疗过程中两组脉搏的变化有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　局麻下行深龋充填术 ,对成人牙科畏惧症有治疗作用     

变形链球菌F-ATP酶亚基基因uncA遗传多态性的研究

目的研究变形链球菌临床分离株耐酸因子F—ATP酶亚基α的结构基因uncA的遗传多态性，并探讨基因多态性与细菌耐酸力及龋病发生的关系。方法分别从高龋、无龋个体中分离变形链球菌34和30株，其中包括18株高耐酸株、20株低耐酸株。从细菌组DNA扩增uncA，行限制性内切酶长度多态性分析（RFLP）及核酸测序比较。结果不同限制性内切酶RFLP产生不同的基因型，测序证实了导致多态出现的基因变异；内切酶Hph Ⅰ产生的A、B基因型在不同患龋个体分离菌株的分布不同（P〈0．05），A型uncA在高龋分离株的检出率高于无龋分离株；内切酶MboⅡ产生的C、D基因型在不同耐酸力菌株中的分布不同（P〈0．05），C型uncA在高耐酸力菌株的检出率高于低耐酸力菌株。结论变形链球菌F—ATP酶的α亚基基因uncA具有明显遗传多态性，酸性环境下生存力强的菌株可能出现基因的适应性变异，不同基因型uncA分布与菌株的耐酸力及致龋力相关。     

3种氟素制剂氟离子进入离体乳牙釉质内含量的比较研究

目的：比较3种氟素制剂对离体乳牙釉质氟含量的影响。方法：24个乳前牙随机分为3组，各牙冠唇舌向均分为两半，分别开窗，酸蚀，随机将其中1个作为实验区分配给1种氟素制剂处理，另1个作对照。1、2、3组实验区分别用10％（NH4）2MoO2F4溶液、38％Ag(NH3)2F溶液和APF－LaCl3溶液联用处理3min，对照区去离子水处理。将经处理的标本各置入4ml 0.1mol/L乳酸中，48h后终止1、2组试验，第3组持续至144h。用氟离子电极法测定各管溶液内氟离子浓度，统计分析。结果：3种氟素制剂处理后，离体乳牙釉质中均有氟摄入；釉质氟增量以APF－LaCl3溶液联用组最多，38％Ag(NH3)2F溶液组次之，10％（NH4）2MoO2F4溶液组最少。结论：3种氟素制剂均可增加离体乳牙釉质内氟含量，其中APF－LaCl3溶液联用作用最强，10％（NH4）2MoO2F4溶液最弱。     

激光荧光检测仪对乳牙合面患龋敏感位点的流行病学研究

目的：定量分析乳牙合面的龋病敏感点位，为指导临床预防和治疗龋病提供依据。方法：采用激光荧光检测仪（DIAGNOdent）检测156名5～6岁儿童共561颗患龋的乳磨牙合面，记录合面龋坏最严重的位点。结果：在上颌第2乳磨牙中，龋坏最严重的位点有60．1％发生在远中窝。在下颌第2乳磨牙中，龋坏最严重的位点有51．2％发生在舌沟；而在下颌第1乳磨牙中，龋坏最严重的位点则易发生在远中窝，占该牙记录位点的34．9％。结论：不同的牙合面患龋严重部位具有统计学规律，提示这些位点是龋坏容易发生和发展的地方，是临床上预防和治疗不可忽略的重要部位。     

混合牙列期提前拔除下颌第一乳磨牙对继承恒牙萌出的影响

目的 探索提前拔除下颌第一乳磨牙对加速继承恒牙萌出的影响，产生有利于序列拔牙的萌出顺序。方法 筛选13例牙列拥挤的患儿，当其下颌第一双尖牙根长超过1／2时，拔除一侧的下颌第一乳磨牙。用患儿的对侧牙做对照组。结果 拔牙侧有9例患儿第一双尖牙先于尖牙萌出，4例患儿尖牙先于第一双尖牙萌出；对照侧尖牙均先于第一双尖牙萌出。结论 提前拔除下颌第一乳磨牙，可使第一双尖牙先于尖牙萌出。但在第一双尖牙被阻碍或尖牙无阻碍的情况下．难以达到促萌目的。     

大黄提取液对脱矿釉质中钙溶出量的影响

目的 观察大黄提取液对脱矿釉质中钙溶出量的影响.方法 用不同浓度的大黄提取液和去离子水处理牙面后进行脱矿,ASCA生化分析仪对釉质脱矿后的脱矿液进行钙离子浓度的检测.结果 2 mg/ml和4 mg/ml大黄提取液处理后釉质钙溶出量<去离了水(P<0.01)、<1 mg/ml大黄提取液组(P<0.05),>2%氟化钠组但差异无统计学意义(P>0.05).1 mg/ml大黄提取液处理后釉质钙溶出量>2%氟化钠组(P<0.01),<去离子水组但差异无统计学意义(P>0.05).结论 2mg/ ml和4 mg/ml大黄提取液具有抑制脱矿釉质中钙溶出作用:2mg/ml大黄提取液为抑制钙溶出的起始有效浓度.