梅尼埃病的半规管开窗冷冻术治疗

应用半规管开窗冷冻术治疗梅尼埃病６例。参照Ｗｏｌｆｓｏｎ的经乳突径路法，开窗、冷冻，部位改在水平半规管隆起部上方，其冷冻温度、时间剂量采用－８０℃６分钟（２分钟×３）。所有病例随访１年５个月以上，按ＡＡＯＯ（１９７２）疗效标准，６例中５例获得眩晕控制，１例失败，无并发症发生。并讨论了手术适应证、方法和效果，认为本术有效率高，并发症少，术后反应轻，且大多可保存听力，值得推广应用。     

大剂量地塞米松与654-2对重度烧伤患者MODS的防治与机制

目的　探讨大剂量地塞米松与 65 4 2联合应用对重度烧伤患者MODS的防治作用及对患者血清中IL 2、SIL 2R浓度的影响。方法　 3 8例早期入院重度烧伤患者 ,随机分为大剂量应用组 (地塞米松 40mg、65 4 2 40mg ,每 8小时 1次 ,3d)与生理盐水对照组 (对照组 ) ,每组各 19例。治疗中对照组已发生MODS患者 18例 ,随机分为大剂量治疗组 (地塞米松 80mg每 4小时 1次、65 4 2 60mg每 8小时 1次 ,1d)与一般剂量组 (地塞米松 40mg、65 4 2 2 0mg ,每 8小时 1次 ,3d) ,每组 9例。ELISA法动态监测血清IL 2、sIL 2R水平 ,并观察患者脏器功能的变化、病情转归及大剂量组的副作用。结果　与对照组、一般剂量组相比 ,两大剂量组IL 2水平显著升高、sIL 2R水平显著降低 (P <0 .0 5 )。应用组MODS发生率、受损脏器数和重要内脏器官 (心、肺、肾、胃肠 )受损数均较对照组少 ;治疗组受损脏器恢复时间较一般剂量组短 ,MOF发生率及病死率均较一般剂量组少。且无明显副作用。结论　①大剂量地塞米松与 65 4 2联合应用对防、治重度烧伤后MODS均有积极作用 ,比一般剂量治疗效果明显。②防治机制可能与其影响sIL 2R及IL 2的水平有关     

Gyne Fix IN宫内节育器322例应用观察

目的　观察新型GyneFixIN宫内节育器 (IUD)的临床性能。　方法　 6 2 2例健康经产妇由经过培训的专人以随机方法于经后、哺乳期或人工流产术毕即时放置GyneFixINIUD 32 2例 (观察组 )及TCu2 2 0cIUD 30 0例 (对照组 ) ,于放器后 1、3、6和 12个月随访 ,以生命表法统计两种IUD的终止情况。　结果　观察组使用 1年妊娠率和因症取出率分别为 0 .93%和 2 .17% ,与对照组的 2 .0 %和 3.33%相近 (P>0 .0 5 ) ;观察组IUD脱落率和终止率分别为 1.86 %和 4 .97% ,明显低于观察组的 7%和 12 .33% (P <0 .0 1)。　结论　GyneFixINIUD无支架 ,铜表面积大并有固定 ,由经过培训的人员放置 ,具有脱落率低和续用率高的特点。     

刮吸显露脉管式肝切开术与高位胆管癌的治疗

本文介绍一种切肝方法-刮碎吸除显露脉管式肝切开术,简称刮吸法。本法的应用使高位胆管癌的切除率得到提高,文中还简略介绍了一种效率较高的手术解剖器(PMOD)。     

多功能手术解剖器(PMOD)在肝胆胰恶性肿瘤手术中的应用体会

肝癌、胰腺癌和肝门胆管癌等是危重病 ,手术切除是最重要的治疗手段 ,但手术操作复杂困难 ,切除率不高 ,自 2 0 0 0年始 ,我们引用彭氏多功能手术解剖器 ( PMOD) ,经临床实践 ,体会到 PMOD具有不少的优点 ,有利提高手术质量 ,体会如下。1　材料和方法1 .1　肝癌原发性肝癌 1 2例 ,其中尾状叶 2例、右叶 7例、左叶 3例 ,瘤体最小 3cm× 4cm× 4cm,瘤体最大 8cm× 1 0 cm× 1 2 cm,行右半肝除 1例、全尾叶切除 1例、尾叶大部切除 1例、肿瘤摘除 9例。手术方法 :1进腹后用 PMOD电凝切开镰状韧带、左右三角韧带 ,结合“推”“刮”法切断左…     

应用足延长器治疗足缺损9例观察报告

目的：探讨前中足缺损的病例，应用自行设计的足延长装置在施加牵伸应力的条件下，使缺损的前中足复合组织再生的可行性。方法：对9例(10足)患者采取在残留后足的跟骨、距骨截骨，以1．5或2．0mm的克氏针分别多平面穿过截骨后的跟、距骨两侧骨块，并与延长装置连接固定。术后调节装置每天以0．75～1．0mm的速率延长撑开器，直至达到预定延长长度。观察对比残足延长前后外形及功能的变化。结果：9例病人残足平均延长8．25cm。再生新足皮肤(包括足底)的感觉、厚韧度及弹性正常；外形接近健侧足长度及宽度；马蹄内翻足畸形及跛行步态矫正满意。结论：应用足延长器行前中足缺损延长再造新足，是解决前中足缺损所致足部继发畸形、发育障碍及功能缺陷等问题的有效途径。     

吻合器械在现代胃肠外科中的应用

消化道吻合器从60年代开始逐渐被国内外胃肠外科医生所接受,吻合器的问世为外科手术提供了新的方法,符合现代外科微创、快捷、安全、简便的发展方向,已广泛应用于胃十二指肠、胃空肠、食管胃、食管空肠、结直肠等各种消化道重建的手术中,甚至还被用于门奇静脉断流、先天性巨结肠、痔疮(PPH)、胆囊空肠、胆管空肠吻合等手术中.目前吻合器在中国的应用也日趋广泛.而正确合理的使用吻合器是手术成功和防止并发症的关键,为了提高吻合器的应用水平,本文就胃肠吻合器的应用经验加以介绍.     

天鹅记忆接骨器治疗兔肱骨干骨折

目的观察天鹅记忆接骨器(SMC)治疗动物肱骨干骨折的疗效。方法选用新西兰大白兔30只建立肱骨干骨折模型,一侧用SMC固定,对侧以4孔动力加压接骨板(DCP)作为对照。术后2、4、8、12周拍片观察骨愈合情况。结果术后动物全部成活,前肢负重明显少于后肢。SMC侧骨折端直接由板层骨替代连接,既不出现外骨痂,也无板下皮质骨疏松,对照侧骨折愈合速度慢,且部分骨断端有骨痂生成,所有骨干局部出现骨质疏松。结论兔肱骨干的生物力学特性和解剖形态与人肱骨干非常接近,其骨折内固定模型是研究SMC促进骨折愈合的机制的理想实验工具。     

三种IUD避孕效果分析

<正> 宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女最常采用的节育措施之一,其使用效果一直受到普遍关注,本文对放置GyneFixIn IUD(简称Gyne)、MLCu375 IUD(简称ML)、TCu220 IUD(简称TCu)的避孕效果进行比较分析,现报告如下。 一、资料与方法 1.一般资料 自2001年1月～2002年2月,选择身体健康,无IUD放置禁忌证,月经规律,经量正常,无痛经妇女362例,随机分成3组。A组126例放置Gyne,B组120例放置     

不同浓度腺苷对正常及"缺血"绵羊浦肯野纤维If离子流的影响

目的研究不同浓度腺苷(Ado)对正常、"缺血"浦肯野纤维起搏离子流If的影响.方法成年绵羊离体心室浦肯野纤维分为对照组、10-6～10-4mol/L Ado组、缺血加10-6～10-4mol/L Ado组.用双微电极电压钳制术,分别观察在膜电位-70～-120mV各指令电位的If幅值和激活时间.结果10-6～10-4mol/L Ado组If幅值降低,激活曲线向超极化方向移位,呈一定的剂量依赖性,但激活时间无明显改变."缺血"液灌流后If幅值降低(n=10,P＜0.05～0.01),激活曲线向超极化方向移位,激活时间延长;缺血加10-6～10-4mol/L Ado组则If幅值进一步减少(n=10,P＜0.05～0.01),加剧了"缺血"对If离子流的抑制作用(n=10,P＜0.05),也呈一定的剂量依赖性.结论10-6～10-4mol/L Ado对正常自律活动有抑制作用,呈一定的剂量依赖性,"缺血"时,10-6～10-4mol/L Ado能使已受抑的自律活动进一步受抑,也呈一定的剂量依赖性.