低分子肝素治疗急性脑梗死疗效和安全性观察

目的　观察低分子肝素 (LMWHs)治疗急性脑梗死的疗效和安全性。　方法　选用 96例急性脑梗死病人 ,其中 48例用常规治疗为对照组。 48例除常规治疗外 ,加用LMWHs 0 4mlScbid× 10天为治疗组。治疗前后测定BPC、PT、APTT、TT、Fg、D D。同时观察治疗效果和出血情况。　结果　治疗组于治疗后 10天 ,2 8天神经功能缺损评分较治疗前明显下降 (P <0 0 1) ,与对照组比较差异显著 (P <0 0 5 ) ;治疗组显效率明显优于对照组 (P <0 0 5 )。治疗组用药后Fg降低 ,PT延长 ,D D增高 ,与对照组比较差异显著 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,两组治疗前后的BPC、TT、APTT变化不明显 ;治疗组有 5例出现皮下淤斑。　结论　急性脑梗死早期给予LMWHs有一定的抗凝及溶栓作用 ,有助于神经功能恢复 ,安全性好     

炎性反应因子及凝血因子在下肢深静脉血栓形成中作用与相关性分析

目的探讨炎性反应因子C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-Dimer)、白介素-6(IL-6)、血浆纤维蛋白原(FIB)和凝血因子Ⅷ(FⅧ)在急性下肢深静脉血栓形成(DVT)中的作用及相关性。方法随机选取在承德医学院附属医院住院的急性下肢DVT患者55例,以及同期接受健康体检的同年龄段健康人22例,分别定义为研究组(n=55)和对照组(n=22)。分别对两组研究对象的CRP、D-Dimer、IL-6、FIB浓度和FⅧ活性水平进行测定,将两组上述指标进行组间比较及相关性分析。结果研究组CRP、D-Dimer、IL-6、FIB浓度和FⅧ活性水平均显著高于对照组(P<0.01)。研究组炎性反应因子CRP、D-Dimer和IL-6相互呈正相关(P<0.05),炎症反应因子CRP与凝血因子FIB和FⅧ之间呈正相关(P<0.01)。结论急性炎性反应因子与凝血因子在急性DVT形成中起重要作用,其水平的升高是急性DVT的危险因素。各因子之间的相互作用可能是急性下肢DVT发病的机制之一。     

趋化因子CCL11、D-二聚体水平在荨麻疹中的变化及其意义

目的探讨荨麻疹患者血清趋化因子CCL11、血浆D-二聚体水平变化及其与疾病发生发展之间的关系。方法选择51例急性荨麻疹(Acute Urticaria,AU)、慢性荨麻疹(Chronic Urticaria,CU)患者,根据病情分为轻、中、重度组,并挑选健康成人作为正常对照组。采用酶联免疫吸附试验检测3组荨麻疹患者以及正常对照组血清CCL11及血浆D-二聚体水平,并分析其与荨麻疹症状评分(Urticaria Activity Score,UAS)的相关性。结果 CCL11在轻度、中度和重度荨麻疹中的水平分别是20.12(15.40~23.76)、23.85(11.70~28.25)、18.84(13.10~39.31),组间比较差异无统计学意义(P=0.95)。D-二聚体在轻度、中度和重度荨麻疹中的水平分别为935.00(580.00~3 360.00)、2 225.00(850.00~65510.00)、3 865.00(1 235.00~7 820.00),重度和轻度组间比较差异有统计学意义(P=0.04),血清CCL11水平与D-二聚体未见显著相关(r=-0.078,P=0.594)。结论趋化因子CCL11、D-二聚体水平在急、慢性荨麻疹均升高,提示两者可能参与疾病发生,且D-二聚体升高提示疾病活动,可作为病情的监测指标。     

血浆纤维蛋白原、D-二聚体联合检测对乙型肝炎临床意义的探讨

目的探讨血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D—Dimer，D—D）的含量在乙型肝炎病程发展中的临床意义。方法将入选的131例经消化科确诊的患者分成四组：慢性肝炎54例，急性肝炎46例，重型肝炎6例，肝硬化25例。以52例正常人为对照。用乳胶凝集法和免疫透射比浊法分别测定D．D、FIB含量。结果乙型肝炎患者存在不同程度的纤溶活性增强和凝血功能障碍。其中急性肝炎，重型肝炎，肝硬化组D—D阳性检出率明显高于慢性肝炎和对照组（P〈0．05）；重型肝炎，肝硬化FIB含量明显降低（P〈0．05）。结论联合检测D．D、FIB含量有助于病情的判断和疗效观察。     

D-Dimer levels at different stages of pregnancy in Australian women: A single centre study using two different immunoturbidimetric assays

Background

To date there is minimal data available on D-Dimer levels at different stages of pregnancy.

Patients and methods

We prospectively measured D-Dimer levels in 632 consecutive pregnant women from March 2007 to January 2009. The median age of the participants was 31 years (range; 18-42) with a median weight of 78 kilograms (range; 46-137). All subjects were investigated during each trimester with two different immunoturbidimetric assays; D-Dimer PLUS and INNOVANCE D-Dimer. D-Dimer levels were determined using a Sysmex® CA 1500 analyser.

Results

Our data demonstrate that D-Dimer levels in pregnancy show different patterns of rise within the first trimester, depending on the assay used; D-Dimer PLUS = 0.88 (SD: mean ratio), INNOVANCE D-Dimer = 0.72 (SD: mean ratio). Furthermore, the rise in mean results was greater for the INNOVANCE D-Dimer assay compared to the D-Dimer PLUS assay as shown by the ratio of third to first trimester results of 3.68 and 1.96 respectively. Both D-Dimer assays demonstrated moderate levels of intra-subject variability, with overall mean CVs of 16.5% (D-Dimer PLUS) and 16.9% (INNOVANCE D-Dimer). Furthermore, we studied the association between D-Dimer levels and occurrence of diseases of pregnancy. For both assays, there was no consistently interpretable evidence of an association between raised mean D-Dimer levels or rising D-Dimer levels and any of the diseases or conditions associated with pregnancy.

Conclusion

Our data suggest that the INNOVANCE D-Dimer assay increases significantly with the advancement of pregnancy, and is more sensitive than D-Dimer PLUS assay in the pregnant population.     

围生期孕妇血清D-二聚体浓度检测及分析

目的:探讨围生期孕妇血清D-二聚体浓度的变化。方法:采用胶乳增强免疫比浊法在日立7600-020全自动生化分析仪上测定160例围生期孕妇和50例正常非孕妇女的血清D-二聚体浓度,同时在CA-1500血凝分析仪上对上述人员进行PT、APTT测定,并对结果进行分析。结果:围生期孕妇血清D-二聚体与正常非孕妇相比,有不同程度升高(P<0.01)。结论:对围生期孕妇血清D-二聚体浓度进行监测,对于及时发现妊娠高血压综合征、预防弥散性血管内凝血的发生和及时治疗有重要意义。     

C-反应蛋白、纤维蛋白原和D-二聚体联合检测在脑梗死诊断中的应用价值

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-D)联合检测在脑梗死诊断中的应用价值。方法将脑梗死患者90作为脑梗死组,其中轻型28例(轻型亚组)、中型42例(中型亚组)、重型20例(重型亚组);另将门诊健康体检者60例作为对照组。比较各组CRP、Fib及D-D水平。结果脑梗死组CRP、Fib及D-D均明显高于对照组(P<0.05);中、重型亚组CRP、Fib及D-D均明显高于轻型亚组(P<0.05)。结论联合检测CRP、Fib及D-D对脑梗死的早期诊断和治疗具有重要意义。     

北方地区蝮蛇咬伤中毒早期对凝血系统的影响研究

目的：研究北方地区蝮蛇咬伤中毒早期对凝血系统的影响。方法：对我科2009-6-2011-06接诊的38例北方地区蝮蛇咬伤后24h之内患者的血小板计数（PLT）及凝血系统指标D-二聚体（D-Dimer）、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（Fg）及凝血酶时间（TT）作一回顾性分析,并与健康对照组共20例进行相应指标的比较。结果：蝮蛇咬伤组中,5例患者出现PLT减少,与对照组的差异无统计学意义,PT延长8例,TT延长11例,D-D升高21例,与对照组有统计学差异。而APTT和Fg均正常,与对照组的差异无统计学意义。结论：北方地区蝮蛇咬伤中毒早期在一定程度上影响患者凝血功能,但大多数患者不影响PLT计数;有纤溶增强表现,但较少造成严重脱纤维蛋白血症,较少引起DIC或DIC样综合征,需要继续观察及复查。     

动态检测D-二聚体与血浆纤维蛋白原预测全髋置换术后下肢深静脉血栓的价值

目的 研究 D- 二聚体 （DD） 与血浆纤维蛋白原 （FIB） 的动态变化对早期预测全髋关节置换术 （THA） 术后下肢深静脉血栓 （DVT） 的意义。方法 选择 2012 年４月至９月,108 例初次 THA 手术患者,术前所有患者下肢深静脉彩超检测均阴性,根据术后５天下肢彩超检测结果将患者分为血栓组 （n＝28） 和非血栓组 （n＝80） 。所有患者于术前、术后１、３、５天对血浆 DD、FIB 进行检测,将检查结果进行统计学分析,并与Ｂ超检查结果对比,比较血浆 DD、FIB 两个检测指标及两个指标联合检测的敏感性和特异性。结果 与非血栓组比较,血栓组 DD 术后各时间点均明显升高 （P＜0.01）,FIB 术后３、５天明显增加 （P＜0.01）。与基础值比较,两组 DD 术后各时间点均明显升高,于术后１天到峰值：非血栓组 （4.94±1.27） mg/L,血栓组 （8.96±1.67） mg/L （P＜0.01）;FIB 术后３、５天明显增加,且５天值较３天值增高明显：非血栓组 （5.13±0.48） g/L,血栓组 （7.24±1.23） g/L （P＜0.01）。术后３天,DD 结合 FIB 检测的敏感性和特异性分别达到 94.7% 和 93.3%。结论 本研究涉及参数均提示术后血液呈高凝状态,深静脉血栓风险增大。血浆 DD、FIB 的联合检测对 THA 术后并发下肢 DVT 具有早期预测价值,其在术后第３天的敏感性和特异性达到最优化。     

进展性脑梗死患者血清D-二聚体、超敏C反应蛋白的变化及意义

目的观察进展性脑梗死(PIS)患者血清D-二聚体、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化并探讨其临床意义。方法根据临床特征,将182例急性脑梗死患者分为进展组和非进展组,分别检测其血清D-二聚体、hs-CRP水平,并与30例非脑血管病患者(对照组)比较。结果脑梗死组血清D-二聚体、hs-CRP水平显著高于对照组(P均<0.01);进展组患者血清D-二聚体、hs-CRP水平显著高于非进展组(P均<0.01)。结论检测血清D-二聚体、hs-CRP水平有助于PIS的早期诊断。