钾离子敏感试验在间质性膀胱炎诊断中的应用

目的 评价钾离子敏感试验(potassium sensitivity test,PST)在间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)诊断中的应用. 方法 以盆腔症状(PUF)评分高于15分的30例患者为研究对象,用PST与美国糖尿病、消化及肾病协会诊断标准(为金标准),同步对30例患者进行测试,采用盲法分别进行IC诊断,计算PST真实性指标. 结果 IC患者PST评分为(3.8±0.6)分,非IC患者为(0.9±0.4)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).PST对IC诊断的灵敏度为75%,特异度为72%,漏诊率为25%,误诊率为28%. 结论 IC患者PST试验评分高于非IC患者,PST对IC诊断的灵敏度及特异度均较高.     

女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻11例的临床诊治

目的:探讨女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻的诊疗方法。方法:女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻11例均采用经尿道病变电切汽化治疗和膀胱颈电切术,对病变范围较大者,同时行丝裂霉素稀释液注射治疗。结果:11例随访6-54个月,复发2例,治愈率为81.82%。结论:经尿道电切为治疗该病的首选方法,电切后行药物注射治疗能提高治愈率。     

氧氟沙星预防卡介苗膀胱内灌注所致膀胱炎的临床研究

目的:回顾性分析氧氟沙星预防卡介苗(BCG)膀胱内灌注所致膀胱炎的临床效果,并研究BCG相关性膀胱炎与随后肿瘤复发和进展的关系。方法:从2006年1月～2008年1月,将113例浅表性膀胱移行细胞癌(Ta、Tis、T1,G1-G3)患者接受经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-Bt)联合BCG膀胱内灌注治疗,并随机分为研究组和对照组。研究组患者TUR-Bt术后2周接受BCG膀胱内灌注治疗(6+3灌注法)。在每次灌注前口服氧氟沙星200 mg,10～12小时后再次口服同等剂量;对照组患者口服安慰剂替代氧氟沙星。随访1年,观察两组患者总体和各级膀胱炎发生率及肿瘤复发和进展率。结果:研究组和对照组患者总体膀胱炎的发生率分别约为66.0%和91.1%(P<0.05),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级膀胱炎分别约为45.3%和44.4%(P>0.05)、20.8%和40%(P<0.05)、0和6.7%(P>0.05)。两组肿瘤复发率和进展率分别约为20.8%和22.2%(P>0.05),7.5%和6.7%(P>0.05)。结论:氧氟沙星能降低BCG膀胱内灌注后膀胱炎的发病率,明显减轻下尿路症状,且不会增加患者随后的肿瘤复发率和进展率。     

腺性膀胱炎的临床诊断与外科治疗探讨

目的探讨腺性膀胱炎的临床诊断与外科治疗,提高腺性膀胱炎的诊治水平。方法回顾性分析射阳县中医院于2004年1月至2007年12月诊治腺性膀胱炎患者的临床资料。结果本组22例患者均在硬脊膜外阻滞麻醉下行经尿道膀胱汽化电切术,术后留置导尿管5d,常规抗感染1周,1周后开始用化疗药作膀胱灌注。术中无膀胱穿孔,术后无尿失禁、膀胱颈狭窄等并发症,22例随访18个月～4年,平均(2.8±0.8)年,17例治愈,好转4例,复发1例。结论膀胱镜活检病理学检查是诊断腺性膀胱炎的可靠方法;经尿道电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效满意,不良反应少,可作为治疗腺性膀胱炎的首选方法。     

Acute bladder inflammation differentially affects rat spinal visceral nociceptive neurons

The present investigation examined the effect of inflammation produced by intravesical zymosan on spinal dorsal horn neuronal responses to urinary bladder distension (UBD). Extracellular single-unit recordings of neurons excited by UBD were obtained in spinalized female Sprague–Dawley rats. Neurons were classified as Type I—inhibited by heterotopic noxious conditioning stimuli (HNCS) or as Type II—not inhibited by a HNCS. In Experiment 1—following neuronal characterization, 1% zymosan was infused into the bladder and after 2 h spinal units were recharacterized. Control rats received intravesical saline or subcutaneous zymosan. In Experiment 2—rats were pretreated with intravesical zymosan 24 h prior to surgical preparation. Control rats received anesthesia only. 137 spinal dorsal horn neurons excited by UBD were characterized. In comparison with controls, Type II neurons demonstrated increased spontaneous and UBD-evoked activity following intravesical zymosan treatment (both Experiments 1 and 2) whereas Type I neurons demonstrated either no change (Experiment 1) or decreased activity (Experiment 2) following bladder inflammation. No significant changes were noted in neuronal activity in control experiments. Inflammation differentially affects subpopulations of spinal dorsal horn neurons excited by UBD that can be differentiated according to the effect of HNCS. This results in an altered pattern of spinal sensory transmission that may serve as the mechanism for the generation of visceral nociception.     

单核细胞趋化因子-1在间质性膀胱炎中表达的研究

目的 探讨单核细胞趋化因子-1(MCP-1)在间质性膀胱炎(IC)患者膀胱组织和尿液中的表达水平及其意义. 方法根据美国国立糖尿病、消化、肾病协会IC诊断标准确诊女性IC患者35例,感染性膀胱炎(UI)患者20例,肾囊肿患者25例作为正常对照组.IC患者平均年龄47(31～65)岁.主诉下腹酸胀/疼痛和夜尿次数多,伴有尿频尿急;已生育30例.均行24 h排尿卡记录、IC症状及问题评分表(O'Leary-Sant评分表)、钾离子敏感试验(PST)和麻醉状态下水扩张后膀胱镜检查.膀胱镜检查获取3组患者膀胱组织和尿液样本,免疫组化染色方法观察MCP-1在IC组织中的表达分布.RT-PCR技术测定3组膀胱组织中MCP-1 mRNA表达水平,酶联免疫吸附试验测定3组尿液标本中MCP-1水平. 结果 IC、UI、对照组尿液标本中MCP-1浓度分别为(74.1±36.9)、(280.6±68.9)、(10.8±6.9)pg/ml;膀胱组织中MCP-1相对定量值分别为76.2±24.0、99.5±30.1、36.1±14.1.lC组和UI组中组织/尿液中MCP-1表达水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).IC组临床症状评分为(14.9±1.8)分,与MCP-1升高水平呈正相关(r=0.686). 结论 IC患者膀胱组织和尿液中MCP-1表达升高,可能成为IC诊断的非特异性免疫指标之一.     

BK VIRUS-ASSOCIATED FATAL RENAL FAILURE FOLLOWING LATE-ONSET HEMORRHAGIC CYSTITIS IN AN UNRELATED BONE MARROW TRANSPLANTATION

The human polyomavirus BK (BKV)-associated hemorrhagic cystitis (HC) has been a frequent and seldom life-threatening complication after bone marrow transplantation (BMT). The authors report a male with myelodysplastic syndrome, who developed BKV-associated late-onset HC 12 days after HLA-matched unrelated BMT. His urine contained epithelial cells with intranuclear inclusion bodies suggestive of BKV infection and was positive for BKV in polymerase chain reaction. He did not respond to any treatment for HC. In addition, he developed BKV-associated acute renal failure on day 26, followed by hepatic veno-occlusive disease on day 42. This is the first case in which BKV may be associated with fatal progressive renal failure.     

钾离子敏感试验与间质性膀胱炎PUF评分的相关性研究

目的 探讨钾离子敏感试验(PST)与间质性膀胱炎(IC)盆腔疼痛和尿频、尿急症状(PUF)评分的相关性及意义.方法 IC患者14例.女13例,男1例.平均年龄48岁.临床表现主要为尿频、尿急、膀胱克盈后耻骨上及会阴区疼痛.14例均依据美国糖尿病、消化及肾病协会(NIDDK)IC诊断标准确诊.采用膀胱水囊扩张后碳酸氢钠、利多卡因及肝素钠灌注治疗.治疗前后均行PST评分和PUF评分,并分析二者之间的关系.结果 14例患者治疗前后PST评分中位数分别为4.0、1.0,PUF评分中位数分别为27.5、13.5,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.01).PST评分与PUF评分呈正相关(治疗前rs=0.868,t=4.418,P=0.001;治疗后rs=0.779,t=4.300,P=0.001).结论 PST和PUF评分在IC中表现出一致性,可单独作为IC诊断、鉴别诊断、病情严重程度及治疗效果判定的重要指标.     

腺性膀胱炎的诊断与治疗(附101例报告)

目的：探讨腺性膀胱炎的诊断与治疗，提高其治疗水平，方法：结合文献复习，报告１０１例腺性膀胱炎的诊断与治疗方法。结果：单纯药物治疗６例，２例治愈，４例再行电切术治愈。单纯电切术３０例，术后复发２例，经再次电切治愈，电切术后加用膀胱灌注化疗６３例，术后复发４例，均经再次电切及配合其它疗法治愈。膀胱部分切除１例，全膀胱切除１例。结论：对病变不太广泛，无结石，无前列腺增生的病例均可行电切术。对乳头状瘤样型     

经尿道电灼术加吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎30例报告

目的 :探讨腺性膀胱炎的诊断与治疗效果。方法 :对 30例腺性膀胱炎患者行抗感染 ,经尿道电灼、膀胱药物灌注等治疗。结果 :30例随访 6～ 36月 ,平均随访 2 4月。其中治愈 2 0例 ,好转者 5例 ,于 6～ 18月内复发 ,无效4例 ,1例于术后 2 4月恶变为膀胱腺癌。结论 :经尿道膀胱病灶电灼术是治疗腺性膀胱炎的首选方法 ,术后膀胱内药物灌注及密切随访是必要的。