髓心减压人工骨植入治疗早期股骨头坏死的护理

目的探讨个性化护理对早期股骨头坏死行髓芯减压患者的应用。方法选择在我院治疗的50例股骨头坏死患者,均行髓心减压人工骨植入术,所有患者随机分为实验组和对照组,实验组给予常规护理结合个性化护理,而对照组给予常规护理,术后3个月观察两组患者的Harris髋关节评分。结果实验组经个性,化护理后Harris髋关节评分总体分布较对照组好（χ^2=4．20,P〈0．05）。结论经个性化护理后髓芯减压患者的Harris髋关节评分较高,利于患者术后康复。     

超声引导下甲状腺结节粗针（18G）穿刺活检的临床应用

目的探讨超声引导下甲状腺结节粗针（18G）穿刺活检对于诊断甲状腺疾病的临床应用价值。方法选取2012年1月～2013年6月期间在我院进行超声引导下甲状腺结节粗针（18G）穿刺活检患者52例,取其甲状腺标本进行组织病理学诊断。穿刺活检前均进行甲状腺彩超检查、血常规及出凝血指标、检测甲状腺功能、甲状腺自身抗体等。结果本组52个病例均为一次性穿刺成功,均无出血、神经、气管损伤等并发症,成功率达100％。52例患者病理结果中,甲状腺乳头状癌有7例（13．5％）,甲状腺髓样癌有2例（3．8％）,这9例患者的手术后病理诊断与粗针穿刺活检病理结果完全相同,诊断符合率100％。结论超声引导下甲状腺结节粗针（18G）穿刺活检对甲状腺的结节病变有很高的诊断价值,有助于临床医师尽快准确评估甲状腺结节的性质,为患者制定实用有效的治疗方案。     

不同年龄、性别新疆锡伯族、哈萨克族成人血清生化指标比较

目的 探讨新疆锡伯族和哈萨克族人群血清生化指标随年龄及性别的变化规律及其差异,为相关疾病的预防提供依据。 方法 随机选择新疆维吾尔自治区某医院正常体检的新疆锡伯族和哈萨克族健康成人511人,其中新疆锡伯族252人,哈萨克族259人。使用美国Beckman生产的CX-7自动生化分析仪对血清生化指标进行检测,采用方差分析、t 检验、相关性分析和 χ2 检验进行统计学分析。结果 新疆锡伯族和哈萨克族血清生化指标男性和女性谷丙转氨酶（GPT）、直接胆红素（DBil）、肌酐（Cre）、尿素(Ure)、尿酸(UA)、血糖(Glu)、总胆红素（TBil）、胱抑素C(Cys-C)均随年龄增长而增加,同性别各年龄组间差异均有统计学意义（Ｐ<0.05）,同年龄段男性高于女性（Ｐ<0.05）;高密度脂蛋白（HDL）随年龄增长逐渐降低,低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)随年龄增长逐渐增高,同性别各年龄段之间差异有统计学意义（Ｐ<0.05）;TG、TC 和 LDL 在50岁以前各年龄组女性低于男性,HDL 女性高于男性（Ｐ<0.05）,50岁以后无差异（Ｐ>0.05）。同性别同年龄段新疆锡伯族和哈萨克族的Glu、TG、TC、LDL和 HDL 差异有统计学意义（Ｐ<0.05）。结论 不同年龄、不同性别新疆锡伯族和哈萨克族血清生化指标有差异;新疆锡伯族Glu、血脂水平与哈萨克族存在差异。     

城市无障碍设施(盲道)应用状况的调查及分析

文题释义： 无障碍设施：以提高残障人士的社会生活质量,确保有需求的人能够安全地、方便地使用为目的的各种设施。 盲道：在人行道上或其他场所铺设的一种固定形态的地面砖,视障者可产生盲杖触觉及脚感,引导视障者前行和辨别方向的通道。 背景：国内城市无障碍设施不完善,但是视障者对无障碍设施的需求较为急迫。 目的：通过调研石家庄城市无障碍设施(以盲道为例)的应用状况,以了解民众对于城市无障碍设施的认知、存在问题,并提出针对性改善建议。 方法：以问卷调查方式,在河北省石家庄市随机抽选118名普通市民和51名环卫工人,进行盲道认知情况调查,同时对60名视障者进行盲道使用情况调查。 结果与结论：多数市民、环卫工人和视障者对盲道有一定了解,但民众对盲道的知晓率依然较低,仍有7%的普通市民和18%的环卫工人对盲道完全不了解;视障者出行率极低,仅38%的视障者可经常出行;50%以上市民和视障者认为盲道没有起到实际作用,仅19%的市民对盲道的监管、维护、保养工作较满意率,56%的视障者认为盲道没有实际作用,42%的视障者表示其出行范围多以家为中在1 km以内。提示民众知晓率低、盲道利用率低,建议从加强宣传与培训、对视障者行康复训练、加强建设与维护三方面着手,才能更好地保障残疾人生存权益,促进其回归社会,提高其生活质量。 ORCID: 0000-0002-3784-3867(苟波) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

不稳定支撑面核心稳定性训练对胸腰段骨折伴不完全性脊髓损伤患者步行和静态平衡能力的影响

目的 观察不稳定支撑面核心稳定性训练对胸腰段脊柱骨折伴不完全性脊髓损伤患者步行和平衡功能的影响。 方法 将胸腰段脊柱骨折并不完全性脊髓损伤患者40例按随机数字表法分成实验组和对照组,每组患者20例。2组受试者均接受卧位以及坐位下的核心稳定性训练,每日30 min,每周5 d,连续8周。实验组在不稳定支撑面上进行训练,对照组在稳定支撑面上进行训练。于治疗前和治疗8周后（治疗后）采用三维步态分析仪对患者的步行能力进行评估,采用Active Balance EAB-100平衡检测仪对患者的立位静态平衡功能进行评估。 结果 治疗后,实验组步态参数中的跨步长为（0.54±0.18）m,舒适步速为（0.33±0.23）m/s,均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组立位静态平衡参数中的轨迹长-Romberg率、外周面积-Romberg率、矩形面积-Romberg率、有效值面积-Romberg率、X轴移动重心中心偏差-闭眼均优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 不稳定支撑面核心稳定性训练可显著改善胸腰段骨折并不完全性脊髓损伤患者的步行能力,疗效优于稳定支撑面训练,其机制可能是不稳定支撑面核心稳定性训练可提高患者不依赖视觉反馈的立位姿势控制能力。     

Identifying relevant areas of functioning in children and youth with Cerebral Palsy using the ICF-CY coding system: From whose perspective?

AimsA standardized methodology endorsed by the World Health Organization was used to select the most relevant International Classification of Functioning, Disability and Health for children and youth (ICF-CY) categories to inform the development of the ICF Core Sets for CY with Cerebral Palsy (CP). The aim of this study was to appraise comparatively the results of the four studies included in the preparatory phase of the project exploring relevant areas of functioning in CY with CP.MethodsICF-CY categories identified in the preparatory studies – systematic review, global expert survey, qualitative study, and clinical study – were ranked. We compared the ranking percentile scores of the categories across studies.ResultsEach study emphasized different ICF-CY components and provided unique categories. Professionals from the health, education and social sectors described areas of functioning that were well distributed across the ICF-CY components (global expert survey), CY with CP and caregivers highlighted areas within the components activity and participation (a & p) and environmental factors (qualitative study), while the research community and clinical encounters mainly focused on body functions and a & p (systematic review and clinical study).InterpretationThis study highlights the need to consider all relevant perspectives when describing the functional profile of CY with CP.     

多项血液指标对慢性阻塞性肺疾病长期死亡率的预测价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NRL)、胆碱脂酶、白蛋白(Alb)和维生素D与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期死亡率的相关性。方法选取2015年1月-2017年1月广东省罗定市人民医院COPD患者120例,并对其开展为期24个月的随访,统计患者长期死亡率。根据结果将研究对象分为长期死亡组(17例)和存活组(89例)。比较2个组CRP、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、NRL、胆碱脂酶、Alb和25-羟基维生素D[25(OH)D](维生素D)水平。采用Logistic分析评价COPD患者各血液指标与长期死亡率的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各血液指标对COPD患者长期死亡率的预测价值。结果长期死亡组CRP、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞水平及NRL均显著高于存活组(P<0.05),胆碱酯酶、25(OH)D、Alb水平显著低于存活组(P<0.05)。CRP、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、NRL、胆碱脂酶、25(OH)D和Alb均可作为预测COPD患者长期死亡率的独立危险因素,比值比分别为1.23、0.99、1.45、2.75、1.30、1.08、0.59(P<0.05)。CRP、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、NRL、胆碱脂酶、25(OH)D和Alb的敏感性与特异性比较差异均无统计学意义(P>0.05),NRL的曲线下面积(AUC)显著大于其他血液指标(P<0.05)。结论 CRP、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、NRL、胆碱脂酶、Alb和25(OH)D对COPD患者长期死亡率预测均有积极意义,其中NRL的预测价值较为显著。     

护士核心胜任力研究现状

核心胜任力是护理人员必不可少的能力。从护士核心胜任力的产生和发展、国内外研究现状、影响因素等方面进行综述,分析了我国在护士核心胜任力领域研究的局限性及与国外的差异性,以期为未来临床护士核心胜任力的提升及研究提供借鉴。     

Red blood cell distribution width and serum CA-125 level as prognostic markers in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

ObjectiveAcute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) is a primary cause of hospitalization and death in COPD. Serum CA-125 and red blood cell distribution width (RDW) are related to AECOPD. We investigated correlations between serum markers and AECOPD.MethodsIn total, 132 patients with AECOPD were included from January 2017 to December 2019. Participants were followed for 1 year. Patients were assigned to the poor prognosis (n = 40) or good prognosis (n = 92) group. We collected serum samples and general clinical information and conducted routine blood tests. We used logistic regression, receiver operating characteristic (ROC), and area under the ROC curve (AUC) analyses to assess differences between groups.ResultsWe found significant differences between groups (odds ratio, 95% confidence interval) for age (1.046, 1.005–1.09), RDW (2.012, 1.339–3.023), and cancer antigen 125 (CA-125; 1.022, 1.006–1.039); these remained risk factors for AECOPD prognosis in multivariate analyses. RDW and CA-125 in combination was significant in ROC curve analysis. The AUC of RDW, CA-125, and these combined were 0.691, 0.779, and 0.772, respectively. Patients with RDW >12.75% and CA-125 >15.65 U/mL were predicted to have poor prognosis.ConclusionsWe found that RDW and CA-125 are potential prognostic indicators for AECOPD.