上皮性卵巢癌细胞DNA倍体和端粒酶活性检测的临床意义

目的:探讨上皮性卵巢癌DNA倍体和端粒酶活性与FIGO病理分期、病理分级、盆腹腔淋巴结转移的关系。方法:对45例上皮性卵巢癌进行全面准确的FIGO病理分期,通过流式细胞术对癌细胞进行DNA倍体检测,采用改进的银染TRAP法进行端粒酶活性检测。结果:病理分级、临床分期与DNA倍体含量比较:G2与G3比较异倍体率差异有显著性(P<0.05)。Ⅰ期 Ⅱ期与Ⅲ期比较差异无显著性(P>0.05)。病理分级、临床分期与端粒酶活性比较:病理分级与端粒酶活性比较差异有极显著性(P<0.005),二者存在正相关。临床分期与端粒酶活性比较差异有显著性(P<0.05),二者存在正相关。盆腹腔淋巴结转移与病理分级、临床分期比较:G2与G3比较差异无显著性(P>0.05)。Ⅰ期 Ⅱ期与Ⅲ期比较差异有显著性(P<0.05)。结论:对上皮性卵巢癌患者必须进行全面准确的分期探查,其癌组织的DNA倍体、端粒酶活性与FIGO病理分期、病理分级、盆腹腔淋巴结转移之间存在正相关。DNA异倍体和端粒酶阳性是判断卵巢癌恶性程度及其预后的客观指标,具有重要临床意义。     

卵巢癌化疗耐药作用机制的基因研究进展

卵巢癌是妇科肿瘤中致死率最高的肿瘤,其主要原因之一是卵巢癌细胞易对化疗产生耐药而导致治疗失败。卵巢癌的发生与发展常常联系一系列基因的变化,从分子水平上了解卵巢癌细胞对化疗产生耐药机理,寻找更有效的化疗药物,是提高卵巢癌疗效的关键。本文将近年来此方面的研究进展作一概括。研究发现HER-2、XIAP和bcl-X(L)基因的高表达、Bcl-2和c-myc基因的低表达与卵巢癌患者对化疗药物产生耐药有关。一系列具抗耐药和与卵巢癌化疗药物有协同作用的基因SU5416、EpoB、Apo2L/TRAIL、PSC833、TP53、BCL-2、BAX和MEK1蛋白、MAPKs、JNK、p38和ERK的出现,为改善卵巢癌化疗效果,提高治愈率,带来了新的希望。     

染料木黄酮对人卵巢癌裸鼠移植瘤影响的实验研究

目的:探讨植物雌激素染料木黄酮对人卵巢癌HO-8910PM细胞裸鼠移植瘤的影响。方法:体外培养人卵巢癌HO-8910PM细胞,裸鼠皮下接种HO-8910PM细胞建立裸鼠移植瘤动物模型,随机分为对照组和3个染料木黄酮治疗组,治疗组分别给予5,25,50 mg.kg^-1染料木黄酮。治疗4周后,应用流式细胞术(FCM)检测各组裸鼠移植瘤细胞周期时相和凋亡率,免疫组化技术检测凋亡基因bcl-2,Fas,FasL蛋白的表达情况,并通过电镜进行形态学观察。结果:50 mg.kg^-1染料木黄酮治疗组裸鼠移植瘤明显小于对照组,肿瘤细胞G₀-G_l期比例升高明显,S期细胞比例显著降低(P<0.01),移植瘤细胞凋亡率为(15.14±2.27)%,明显高于对照组(3.12±1.12)%(P<0.01);移植瘤细胞bc1-2蛋白表达水平明显下降,而Fas蛋白表达水平升高,与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05)。电镜观察50 mg.kg^-1染料木黄酮治疗组可见凋亡细胞明显增多。结论:染料木黄酮通过调节移植瘤细胞周期分布和凋亡基因,抑制卵巢癌细胞增殖,诱导细胞凋亡。     

卵巢卵黄囊瘤的治疗及预后

背景与目的：探讨卵巢卵黄囊瘤的治疗方法与预后因素。方法：回顾性分析浙江省肿瘤医院1980年1月-2000年1月收治的卵巢卵黄囊瘤52例的临床病例资料。根据治疗方法将患者分为4组：A组（11例）行不保留生育功能手术加术后以铂类为主联合化疗；B组（10例）行不保留生育功能手术加术后以非铂类的联合化疗；C组（23例）行保留生育功能的分期手术加术后以铂类为主的联合化疗；D组（8例）行保留生育功能的分期手术加术后非铂类的联合化疗。对4组患者的生存率及预后因素进行分析。结果：52例患者5年生存率为69．2％。A组、B组、C组和D组的5年生存率分别为81．8％、40．0％、82．6％和50．0％。术后接受铂类为主化疗患者5年生存率为82．4％（28／34），显著高于非铂类化疗患者44．4％（8／18）（P〈0．05）。A组与B组、C组与D组比较，具有显著性差异（P〈0．05）。但A组与C组、B组与D组比较，无显著性差异（P〉0．05）。多因素分析显示，临床期别、术后残留病灶、术后以铂类为主的联合化疗是影响卵巢卵黄囊瘤患者预后的重要因素。结论：进行准确的手术分期和理想的减瘤术，术后辅以铂类为主的联合化疗，是卵巢卵黄囊瘤理想的治疗模式。保留生育功能手术不影响患者的预后。     

乳腺卵巢双原发癌21例临床分析

[目的]探讨乳腺与卵巢双原发癌的临床特点。[方法]分析21例乳腺卵巢双原发癌患者的发病年龄、两癌发病间隔、病理类型、分期、家庭史和生存期。[结果]21例患者的中位生存期为69个月，2、5年生存率分别为40.0%和13.3%。两癌发病间隔≥5年者7例（占33.3%）。卵巢癌的中位发病年龄为49岁，55岁前发病者占61.9%；病理类型以浆液性腺癌最常见（占72.6%），Ⅲ期71.4%，低分化者61.9%。[结论]乳腺与卵巢双原发癌的卵巢癌发病年龄比散发者早，多数为晚期，病理类型以低分化为主。手术为主要治疗手段。     

上皮性卵巢癌系统性腹膜后淋巴结切除术的临床意义

目的探讨上皮性卵巢癌系统性腹膜后淋巴结切除术的方法及临床意义。方法回顾性分析102例上皮性卵巢癌患者进行系统性腹膜后淋巴结切除术的临床病理资料。结果A水平切除淋巴结20~31个,平均26.5个;B水平切除淋巴结26~35个,平均31.4个。淋巴结转移数1~12个。盆腔淋巴结转移率随着临床分期增加及组织分化恶性度增加而升高(P=0.000,有非常显著性差异)。浆液性腺癌淋巴结转移率(61.7%)高于黏液性腺癌淋巴结转移率(20.0%)(P=0.005,有显著性差异)。39例分期探查中9例淋巴结转移,23.1%的患者临床分期上升至Ⅲc期。结论系统性腹膜后淋巴结切除术是卵巢癌准确分期的前提和必要条件。同时也是临床治疗的重要组成部分,对指导临床治疗及预测预后有重大意义。     

晚期卵巢上皮癌初治方案选择的预测因素

目的探讨晚期卵巢上皮癌初治方案选择的预测因素。方法根据初治方案将120例晚期卵巢上皮癌患者分为先行手术组（78例）和先期化疗再间期手术组（简称：先期化疗组）（42例），分析了影响初次手术成功率的因素以及先期化疗对间期手术成功的作用。采用Logistic回归方法，用Log-rank和Kaplan-Meier方法分析生存率。结果先行手术组的手术成功率为46．2％（36／78），先期化疗组的手术成功率为59．5％（25／42）。研究表明降低初次手术成功率的因素有腹水、CA125〉500U／L、道格拉斯窝异常。有腹水及CA125〉500U／L的患者经先期化疗后的间期手术成功率高于初次手术（P〈0．05）。结论对晚期卵巢上皮癌在选择治疗方案前分析预测因素是有益的。它有助于筛选出宜初次手术和以先期化疗为最佳初次治疗方案的病例。     

立体定向放射治疗在复发性卵巢癌中的应用

目的观察X线立体定向放射治疗复发性卵巢癌的临床疗效。方法应用立体定向放射治疗复发性卵巢癌22例。结果22例患者在治疗后1个月症状均有不同程度的缓解,CR 12例(54.5%),PR 5例(22.7%),SD 2例(9.1%),PD 3例(13.6%),总有效率为77.6%。结论X线立体定向放射治疗复发性卵巢癌有较好的近期疗效,且无明显放射性损害反应,可提高患者生活质量,延长患者生存期。     

The Effect of the MDM2-p53 Loop on the Sensitivity of Ovarian Cancer Cells to Cisplatin

OBJECTIVE To explore whether MDM2 transfection can alter the MDM2-p53 autoregulatory feedback loop so as to change the sensitivity of ovarian cancer cell lines to cisplatin. METHODS The ovarian cancer cell line A2780 expressing wild-type P53 and the ovarian cancer cell line SKOV-3 with the p53 null type were stably transfected with pCMV-MDM2 or pCMV as a control. The blocked expression of P53 was determined by Western blots. Cytotoxicity was assessed using the MTT assay and the trypan blue exclusion assay. Flow cytometry was used to detect changes in the cell cycle and removal of platinum -DNA adducts was measured by atomic absorption spec-troscopy. RESULTS (1) Parental A2780 and A2780-V cells (IC50= 15.14±1.39 μmol) have similar cisplatin sensitivities, whereas sensitivity to cisplatin in A2780-M cells (IC50=7.98±1.32 μmol) was 2 to 3 fold greater (P=0.001). The trypan blue exclusion assay demonstrated that cisplatin killed a higher percentage of A2780-M cells compared to A2780-V cells. There was no significant change following MDM2 transfection in SKOV-3 cells. (2) After cisplatin treatment, A2780-M cells showed a pronounced S-phase arrest, however, A2780 cells with the intact wild-type P53, arrested primarily at the G2/M transition. (3) Platinum uptake was similar for all of the A2780 cell lines after ciaplatin treatment, but the removal of plat-inum-DNA adducts was reduced in the A2780-M cells compared with A2780-V cells. CONCLUSION MDM2 increases cisplatin cytotoxicity in ovarian cancer cells by blocking the expression of p53 through the MDM2-p53 autoregulatory feedback loop.