混合痔吻合器切除闭合术的并发症及其防治(附360例报告)

目的 探讨混合痔吻合器切除闭合术术后并发症及其防治.方法 采用国产可重复使用痔吻合器治疗混合痔360例,分析、总结所有病例的临床资料和随访结果.结果 术后住院3～6 d,愈合期为14～19d.随访1～12个月,疗效满意.术后主要并发症有吻合口出血、疼痛、尿潴留、吻合钉存留、黏膜下脓肿、吻合口裂开等.经过预防和治疗,全部治愈;无严重并发症发生.结论 根据混合痔吻合器切除闭合术后可能出现的并发症可采取相对应的防治措施.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的分析及防治

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症发生原因及防治方法。提高注射隆乳术的成功率。方法 回顾823例注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术,分析并发症出现的原因及阐述防治措施。结果 823例中的并发症分别为：单发或多发结节12例。血肿2例,无菌性炎症6例,胸大肌炎4例,凝胶疝出2例。并发症总数为26例。发生率为3.16%。结论 正确的操作方法以及必要的术后护理和按摩。可以有效的防止或减少并发症的发生;一旦出现并发症,及时正确的处理,多数可获得满意的效果。     

先天性并指手术治疗的常见并发症及其防治

目的 通过对先天性并指手术治疗常见并发症产生原因的分析,找出防治方法。方法 统计34例先天性并指手术治疗后出现的并发症,按产生原因进行分类。结果 非专科医生手术9例;手术时机不当8例;指蹼成形术方式不当7例;甲廓成形不良4例;术后固定及锻炼不当6例。结论 术前正确掌握手术时机,选择适宜的指蹼、指端成形术;术中注意血管、神经变异;术后固定牢靠,锻炼得当,先天性并指手术后并发症会大大减少。     

导管外置皮肤扩张法的安全性评价

目的：评价扩张器导管外置的安全性。方法：选择429例皮肤扩张病案,分成注射壶内置组和注射壶外置组,统计并比较组并发症发生率,结果：注射壶外置组的总发症发生率（13．5％）,扩张器相关并发症发生率（3．4％）和感染并发症发生率（2．4％）,均低于注射壶内置组（P＜0．05）。结论：导管外置皮肤扩张法可降低扩张术并发症,不增加感染机会。     

重症急性胰腺炎并发ALI/ARDS24例临床分析

目的：探讨重症急性胰腺炎并发急性肺损伤（ALI）／急性呼吸窘迫综合征（APDS）的证断与治疗。方法：回顾性分析本院1997年1月至2000年12月收治的28例重症急性胰腺炎中并发的24例ALI／ARDS患者。结果：重症急性胰腺并发ALI／ARDS的发病率高达85．7％,20例为ALI,4例为ARDS,均治愈。结论：在重症急性胰腺炎的急性反应期,应反复测定血气分析,不应拘泥于动脉氧分压数值,当氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHg,可早期证断出ALI,经积极处理,可避免向ARDS转化。     

高龄患者后腹腔镜手术的麻醉管理

目的总结伴发全身性疾病的高龄患者后腹腔镜手术麻醉管理的经验。方法回顾性分析2002年10月-2007年1月81例高龄患者（年龄70-86岁,平均74.2岁）后腹腔镜的临床资料,其中有全身性伴发疾病77例,81例手术均在全麻下完成。结果气腹后35例（43.2%）发生高碳酸血症,35例（43.2%）发生酸中毒;41例（50.6%）出现不同程度的高血压。66例（81.5%）在手术室内拔除气管导管,手术结束至手术室内拔除气管插管时间5-50 min,平均15.1 min;1例（1.2%）带气管插管回本病房;14例（17.3%）术后转入ICU。1例（1.2%）术后第3天并发急性心肌梗死死亡。1例术后发生严重谵妄状态。结论高龄患者可耐受后腹腔镜手术高碳酸血症、酸中毒以及气腹后血压升高的风险,但围麻醉期的处理须谨慎。     

Hip Arthroscopy Without a Perineal Post: A Safer Technique for Hip Distraction

Pudendal nerve palsy is a reported complication of hip arthroscopy. We report a technique using a deflated taped beanbag rather than a perineal post. The patient is placed in the supine or lateral position on a fracture table. The beanbag is contoured around the patient’s flank and thorax. The distal aspect of the beanbag is placed no further than the iliac crest, and care is taken to avoid compression of the posterior aspect of the axillary region or the posterior humerus. The molded beanbag is deflated, a blanket is positioned over the abdomen and lower thorax, and with the use of 3-in-wide cloth tape, the patient and beanbag are secured to the operative table circumferentially. The superior margin of the deflated beanbag remains firm, preventing compression of the thorax and avoiding compromised ventilation. The arm on the operative side is placed across the chest and secured to avoid obstruction of the operative field. This patient positioning provides sufficient stability for adequate traction and good visualization while minimizing the risk of a pudendal nerve palsy.     

脊柱前路手术髂前嵴取骨并发症相关分析

目的:探讨脊柱前路手术髂前嵴取骨的并发症发生情况。方法:回顾性分析2001年1月-2005年9月取髂骨行脊柱植骨融合术的154例患者,取骨部位均为髂前嵴,统计供骨区并发症,分析其相关因素。结果:术后随访时间均超过1年。28例(18.2%)患者发生不同程度的并发症,其中14例(9.1%)出现轻度并发症,12例(7.8%)出现中度并发症,2例(1.3%)出现重度并发症。127例(82.5%)患者接受了问卷调查,其中17例(13.4%)患者诉取骨处疼痛,疼痛自我感觉评分为1-6分(平均2分),其中3例(2.4%)患者需服用非甾体类抗炎药以减轻疼痛;7例(5.5%)患者诉取骨处有麻木感;无患者诉取骨处的疼痛及麻木感影响其日常活动;122例(96.1%)患者对供骨区切口外观满意。结论:髂前嵴取骨并发症中供骨区疼痛及麻木发生率较高,尤其是疼痛,应引起足够的重视。     

经尿道前列腺汽化电切术早期并发症及防治

目的探讨经尿道前列腺汽化电切(TUEVAP)治疗良性前列腺增生(BPH)术后早期并发症发生的常见原因及相关因素,以提高手术的治疗效果,保证手术的安全性。方法回顾分析518例良性前列腺增生TUEVAP的临床资料。结果手术后早期并发症共73例,腺体残留7例(9.6%),尿路感染12例(16.4%),尿道狭窄18例(24.7%),术后出血23例(31.5%),轻度尿失禁5例(6.8%),阴茎勃起功能障碍6例(8.2%),电切综合征(TURS)2例(2.7%)。结论经尿道前列腺汽化电切除术术前预防治疗,术中熟练掌握操作技术及技巧,术后正确处理能有效减少各类并发症的发生,提高治愈率。