基于社区环境的医学生医患沟通能力评价研究

目的 为了解在校本科阶段医学生医患沟通能力的现况,探讨建立基于社区环境的医学生医患沟通能力评价体系的意义和方法.方法 带教教师运用SEGUE量表,通过结构化观察的方法对基于社区卫生服务中心真实临床情境的医学生医患沟通能力进行评价并进行描述性分析.结果 60名被评估对象中,就医患沟通内容而言,仅有38.3%达到合格标准;就沟通技巧而言,有93.3%达到合格标准.结论 基于社区环境的医学生医患沟通能力评价能够客观地反映了医学生医患沟通能力的现况,高等医学院校应采取多种方法,提高医学生医患沟通能力.同时也为全科医师规范化培训过程中医患沟通能力的培养和评价提供借鉴和参考的依据.     

论提高肿瘤专业医学生医患沟通能力的重要性及其有效途径

当前我国肿瘤专业医学生存在沟通意识不强,沟通水平不足,沟通不够自信等问题。而提高医学生医患沟通能力是正确实施诊疗工作的必要前提,是减少医患纠纷的有效途径,也是适应高等医学教育发展的需求。基于此,提出提高医患沟通能力的有效途径：设立医患沟通课程及肿瘤科室实习前培训课程,建立“用心倾听＋专业疏导”模式,带教老师积极引导,学会“换位思考”,坚持“以患者为中心”的理念。     

信息通讯技术在老年人群中的医疗应用

以Web of Science 2009-2018年9月文献为数据来源,基于CiteSpace软件对信息通讯技术在老年人群中的医疗应用进行可视化分析,发现研究热点集中在远程医疗、移动医疗、电子医疗、老年痴呆、心力衰竭、老年服务等方面,指出老年人健康素养、隐私安全、信息互通、医疗权责等方面研究有待加强。     

加强医患沟通、构建和谐医患关系

目的构建和谐医患关系,提高医疗服务质量。方法加强医患沟通能力,更好地落实医患沟通制度的执行。结果医生和护士给患者印象的好坏直接影响医患之间的关系以及诊断、治疗。结论良好而有效的医患沟通对改善医患关系、提高医疗服务质量起着至关重要的作用。     

自信在父母教养方式与大学新生面众恐惧中的中介作用

目的 探讨自信在父母教养方式和大学新生面众恐惧中的中介作用.方法 采用《中国大学生面众恐惧调查量表》(2011修订版)、《简式父母教养方式问卷中文版》(s-EMBU-C)、总体自信问卷大学生版对贵州省1 072名大学新生进行调查.结果 非独生子女的大学新生面众恐惧显著高于独生子女大学新生,成绩水平较差和中等水平大学新生的面众恐惧显著高于成绩较好的大学新生;大学新生的面众恐惧、自信和父母教养方式三者间两两显著相关;自信在父母关怀与面众恐惧之间起着完全中介作用,而自信在父母控制与面众恐惧之间起着部分中介作用.结论 自信在父母教养方式和大学新生面众恐惧之间的中介效应显著.     

GP strategies to avoid imaging overuse. A qualitative study in Norwegian general practice

ObjectivesThe aim of the study was to identify general practitioners’ (GPs) strategies to avoid unnecessary diagnostic imaging when encountering patients with such expectations and to explore how patients experience these strategies.Design, setting and subjectsWe conducted a qualitative study that combined observations of consultations and interviews with GPs and patients. A total of 24 patients visiting nine different GPs in two Norwegian urban areas were included in the study. Of these, 12 consultations were considered suitable for studying GP strategies and were therefore selected for a more thorough analysis.Main outcome measuresGPs’ communication strategies to avoid unnecessary medical imaging and patients’ experiences with such strategies.ResultsFive categories of strategies were identified: (1) wait and see – or suggest an alternative; (2) the art of rejection; (3) seek support from a professional authority; (4) partnership and shared decision-making and (5) reassurance, normalisation and recognition. The GPs often used multiple strategies. Factors related to a long-term doctor–patient relationship seemed to influence both communication and how both parties experienced the decision. Three important factors were evident: the patient trusted the doctor, the doctor knew the patient’s medical history and the doctor knew the patient as a person. The patients seemed to be generally satisfied with the outcomes of the consultations.ConclusionGPs largely combine different strategies when meeting patients’ expectations of diagnostic imaging that are not strictly medically indicated. Continuity of the doctor–patient relationship with good personal knowledge and trust between doctor and patient appeared crucial for patients to accept the doctors'' decisions.

Key points

• GPs usually combine a broad range of strategies to avoid unnecessary medical imaging
• The patients appeared generally satisfied regardless of the strategy the strategy used by the GPs and even where their referral request were rejected
• Factors related to a long-term doctor–patient relationship appeared decisive

     

论知情同意原则在医患沟通中的应用

通过对临床实践中的知情同意与医患沟通之间关系认识现状及存在问题的探讨,从伦理学角度出发分析了在医患沟通中贯彻知情同意原则的必要性,提出了在知情同意原则下完善医患沟通的具体方法：以知情同意指导医患沟通,以有效沟通方式实现知情同意。强化知情同意原则的积极作用,提出了在知情同意原则下完善医患沟通的具体建议。     

医院医学信息咨询服务模式的构想

通过微信、微博、院内网站等交流平台,建立面向用户的、智能推送医学信息的、网络化的医院医学信息咨询服务系统,为医务人员提供定题服务,同时定期推送医学资讯,满足用户的信息需求。移动医学信息咨询服务系统,主要包括三个模块：需求获取模块、信息源模块、结果传递模块,三大模块形成一个网络化的服务系统。医院信息咨询服务公众平台,可以让医院科研人员更容易、更简便地进行信息咨询,了解科研动态,阅读文献资料。     

数字身份与数字裂沟的伦理分析和管理研究

在信息通讯技术时代,面临着来自隐私保护、数字身份、数字裂沟、信息可及性以及信息自由等伦理和管理上的巨大挑战.数字身份可以变更、可以隐藏、甚至可以废弃的属性使得网络甚至社会的安全成为至关重要的问题.由于经济、教育、地理等条件的差异,不同的人群之间出现了信息通信技术上的隔阂这种数字裂沟的出现,可能导致歧视、贫富分化的加剧.因此相关的规定和管理是必要和紧迫的.     

互联网云平台影像存储与传输系统在区域医疗中的应用

以延安大学附属医院为例,在介绍其影像存储与传输系统（Picture Archiving and Communication System,PACS）发展历程及存在问题的基础上,提出构建基于互联网云平台的PACS,阐述系统的体系架构和具体实现方式并给出其应用效果。