闭合复位加经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效探讨

目的探讨闭合复位加经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床治疗效果。方法回顾性分析本院2005年8月-2010年8月60例采用闭合复位加经皮克氏针同定治疗儿童肱骨踝上骨折的临床资料,总结治疗体会。结果60例患儿平均骨折愈合时间（5．2±0．7）周,随访3个月-2年,未见尺神经损伤、肘内翻畸形等并发症。按照Flynn标准,临床治疗优良率为93．33％。结论闭合复位加经皮克氏针固定治疗儿童肱骨踝上骨折能够有效维持复位,肘关节恢复较好,并发症及后遗症发生率低,是治疗儿童肱骨髁上骨折的理想方法。     

MRI在男性生殖器急性闭合伤中的诊断价值

目的 探讨MRI在男性生殖器急性闭合伤中的诊断价值.方法 回顾性分析本市2家医院2011年3月～2012年9月经临床诊断的7例男性生殖器急性闭合伤的MRI资料.结果 MRI表现为阴茎海绵体不完全折断1例,睾丸完全破裂1例,附睾挫伤1例,阴囊外伤性血肿4例.结论 MRI能够清晰显示男性生殖器急性闭合伤的部位、范围和程度,其MRI表现亦具有一定特征性,可为临床病情评判及治疗提供参考依据,其对男性生殖器急性闭合伤的诊断具有重要价值.     

闭合复位与前方小切口复位内固定治疗股骨颈骨折Garden Ⅲ、Ⅳ型效果分析

目的探讨闭合复位和前方小切口复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法根据手术适应证．采用闭合复位与前方小切口切开复位,予以空心钉内固定。结果术后随访12-36个月,平均21个月,按Harris评分标准行功能评定两组患者优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论闭合复位和前方小切151切开复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折,掌握好手术适应证,都能取得显著的临床效果。     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折

目的探讨应用闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析2007年2月至2008年1月应用闭合复位交锁髓内钉内固定技术治疗股骨干骨折患者123例,男94例,女29例;年龄24～54岁,平均39岁;开放性骨折27例,闭合性骨折96例。根据AO分型：A型46例,B型38例,C型39例。结果 A型骨折手术时间45～62 min,平均53 min;B型骨折手术时间49～68 min,平均59 min;C型骨折手术时间48～82min,平均67 min。3例股骨近端内侧皮质粉碎骨折或骨折向内成角,其中1例髋内翻;4例骨折远端出现劈裂;1例膝关节外翻;5例术锁钉断裂或退出;1例主钉断裂;8例出现不同程度的神经牵拉伤。无一例出现深静脉血栓、肺栓塞和感染并发症。其中112例获得随访,随访时间为12～20个月,平均16个月。A型和B型骨折78例中39例行静力改动力化锁钉,骨折平均愈合时间为6个月;另39例行持续静力化锁钉,骨折平均愈合时间为8个月。C型骨折平均愈合时间为12个月。无一例患者出现骨折不愈合。术后患者髋膝关节功能优良率为98%。结论闭合复位交锁髓内钉内固定术是治疗股骨干骨折的有效方法之一。     

新生儿气胸43例临床观察

目的：探讨新生儿气胸的病因及治疗方法。方法：43例气胸患儿中12例给予镇静、面罩吸氧等保守治疗;31例先行患侧胸腔穿刺抽气治疗后,6例行胸腔闭式引流术治疗。结果：43例气胸患儿,痊愈出院39例,死亡3例,自动出院1例。6例患儿行胸腔闭式引流术,胸腔闭式引流时间平均5~10d,胸液引流量为0~150ml,均顺利拔除胸腔闭式引流管。结论：胸腔穿刺抽气及胸腔闭式引流术是治疗新生儿气胸的有效措施,应根据肺压缩体积大小、临床表现以及血气分析结果选择合适的治疗方案。     

闭式引流治疗腹部术后切口感染106例临床观察

目的：探讨腹部手术后感染切口行闭式引流的临床治疗效果。方法：回顾性分析2005年1月-2010年5月治疗的193例腹部手术后切口感染患者的临床资料,其中106例切口感染患者使用闭式引流的方法,与使用常规开放换药方法的87例患者进行切口愈合时间、住院时间和换药次数的对比。结果：闭式引流治疗组的切口愈合时间、术后住院天数和换药次数明显少于开放引流组。结论：腹部手术后切口感染采用闭式引流的方法可显著缩短切口愈合时间和住院天数,减少换药次数。     

胃镜下清创敷中药生物胶封闭序贯治疗溃疡病

目的：观察胃镜下清创联合生物胶及敷中药封闭治疗消化性溃疡的临床效果。方法：消化性溃疡23例,胃镜下先清除溃疡表面的脓苔,向溃疡面喷洒中药粉剂,再应用生物胶封闭溃疡面,术后常规抑酸巩固治疗。结果：立即止痛率达91%,其中6例十二指肠球溃疡患者2周后愈合率达100%。结论：生物胶有促进消化性溃疡愈合及快速止痛作用,但观察例数较少,差异无统计学意义,需要大量临床资料证实。     

Foley导尿管行胸腔闭式引流的临床研究

目的对Foley三腔导尿管行胸腔闭式引流的临床治疗效果进行评估,为Foley导尿管在胸腔闭式引流方面的临床应用提供依据。方法选择白山市中心医院2009至2010年间需行胸腔闭式引流的病例126例,随机分为两组。实验组应用Foley三腔导尿管作为胸腔引流管,对照组采用常规胸腔引流管进行引流。通过对置管的难易、置管后的疼痛程度、引流管的通畅度、脱管情况、引流管对皮肤的刺激及拔管时间进行比较,以评价Foley导尿管引流的可行性和优越性。结果 Foley导尿管在置管的难易、置管后的疼痛程度、引流管的通畅度、脱管情况、引流管对皮肤的刺激及拔管时间上与对照组相比差异具有极显著性。结论 Foley导尿管具有置入顺畅、疼痛满意程度较高、易于固定、调管频率和脱管率低等优点;Foley导尿管行胸腔引流的治疗效果优于普通胸腔引流管;Foley导尿管便于胸腔冲洗和腔内化疗。     

Contralateral acute epidural haematoma following evacuation of a chronic subdural haematoma with burr-hole craniostomy and continuous closed system drainage: a rare complication

Chronic subdural haematoma (CSDH) is one of the most frequent causes for neurosurgical intervention. Although the prognosis is generally good and treatment modalities are well established, some devastating intracranial haematomas can complicate its evacuation. The authors report here a case of an acute epidural haematoma occurring after evacuation of a contralateral chronic subdural haematoma (CSDH) with burr-hole craniostomy and continuous closed system drainage without irrigation. Since this is a rare, but potentially life-threatening, complication, clinicians should suspect its occurrence when an unexpected postoperative course is demonstrated.     

密闭式吸痰对PEEP患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的 分析密闭式吸痰方法对PEEP患者呼吸机相关性肺炎的影响.方法 将65例PEEP患者按住院时间次序分为OS组和CS组,OS组患者按常规操作方法吸痰,CS组患者行密闭式吸痰,比较两组VAP发生率、VAP发生时间及临床肺部感染评分CPIS.结果 CS组患者VAP发生率显著低于OS组（χ^2=7.628,P=0.006） CS组患者VAP发生时间较OS组延后（t=6.206,P=0.000）.CS组患者CPIS评分在机械通气5 d、7 d后CPIs评分显著低于OS组（t=13.065.P=0.000 t=9.135,P=0.000.结论 密闭式吸痰能有效延迟VAP发生时间,降低VAP发生率.