升髓合剂防治化疗后骨髓抑制的临床研究

目的:观察患者临床症状、客观检测指标及用药期间是否出现不良反应等,评价升髓合剂对多西他赛联合顺铂方案(Docetaxel Combined with Cis-platinum,DP)化疗所致骨髓抑制的有效性及安全性。方法:将50例符合标准的恶性肿瘤患者随机分为两组,治疗组和对照组各25例。对照组:DP方案化疗同时加服地榆升白片,治疗组:在DP方案化疗基础上加用升髓合剂。2个周期后观察患者化疗后第3、7、14 d外周血细胞变化及骨髓抑制情况,化疗后中医临床症状评分及疗效以及体力状况评分(Karnofsky,KPS)、体质量变化及其不良反应。结果:①两组化疗完成率观察组明显高于对照组(P<0.05);②观察组血常规中白细胞、中性粒细胞、血小板计数治疗后1周与治疗前比较无统计学意义,(P>0.05),而对照组白细胞、中性粒细胞、血小板计数下降显著,与治疗前差异有统计学意义,(P<0.05);两组相比,化疗后1周观察组血常规白细胞、中性粒细胞、血小板水平明显高于对照组,差距有统计学意义(P<0.05);③化疗后2周观察组白细胞计数升高明显高于对照组,两组差异有显著性(P<0.05);④化疗后中医证候改善方面,观察组症状改善显著(P<0.05)。对照组症状上改善不明显(P>0.05),两组在总体症状改善率方面相比较有显著性差异,治疗组明显优于对照组(P<0.05);⑤治疗组KPS评分明显优于对照组(P<0.05);⑥治疗组不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:升髓合剂对于多西他赛联合顺铂化疗方案引起的骨髓抑制等不良反应具有防治作用。     

复方半枝莲汤治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果及患者血清T细胞亚群分析

目的:探讨复方半枝莲汤治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:选取2016年1月-2018年1月于通辽市传染病医院进行治疗的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者60例,按照随机方式分为两组,对照组为恩替卡韦^+保肝对症的常规治疗;研究组在对照组治疗方式的基础上联合使用复方半枝莲汤,研究对比两组患者临床疗效以及血清T细胞亚群等指标的差异。结果:治疗后研究组和对照组治疗有效率分别为96.7%(29/30)和76.7%(23/30)研究组,临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者乙肝病毒的脱氧核糖核酸(Hepatitis B virus Deoxyribonucleic Acid,HBV-DNA)及肝功能指标无显著变化(P>0.05),研究组治疗后各指标下降程度显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者CD8^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+指标无明显差异(P>0.05),治疗后CD4^+提升,CD8^+下降,CD4^+/CD8^+指标上升,CD8^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+指标较对照组更加显著(P<0.05);治疗后研究组和对照组不良反应的发生率分别为6.7%(2/30)和33.3%(10/30),研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:常规治疗同时联合复方半枝莲汤治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化效果显著,可有效改善患者肝功能,抑制HBVDNA的复制,提高免疫功能,且具有良好的治疗安全性。     

滋阴清热方治疗对甲状腺功能亢进症阴虚火旺证患者疗效、血浆内皮素-1、炎症因子和免疫功能的影响

目的:研究滋阴清热方治疗对甲状腺功能亢进症阴虚火旺证患者疗效、血浆内皮素-1、炎症因子和免疫功能的影响。方法:将广州市花都区妇幼保健院收治的100例甲状腺功能亢进症阴虚火旺证患者分成观察组和对照组。对照组:给患者使用常规药物治疗;观察组:在对照组的基础上,给予滋阴清热方治疗。干预后,比较两组患者的临床疗效、血浆内皮素-1(Endothelin,ET)、炎症因子[白介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)]及肿瘤坏死因子(Tumour Necrosis Factor-α,TNF-α)和免疫功能(CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+)。结果:干预前,两组患者IL-2、IL-8及TNF-α无变化,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的IL-2比对照组高,且对照组的IL-8及TNF-α比观察组的高,P<0.05,差异有统计学意义;干预前,两组患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+与ET无变化;干预后,观察组的CD3^+、CD4^+、CD8+及CD4^+/CD8^+比对照组高,P <0.05,差异有统计学意义,且观察组的ET低于对照组且观察组总有效率明显高于对照组。结论:滋阴清热方治疗降低了血浆内皮素-1,减少炎症的出现,提高免疫功能。     

中药口服对经内镜摘除后大肠腺瘤防治作用的Meta分析

目的：评价中药口服对经内镜摘除后大肠腺瘤的防治作用。方法：搜索Pubmed、Embase、Web of science、CBM、万方数据库、中国知网、维普数据库、Cochrane Library中关于中医药防治大肠腺瘤息肉术后的临床随机对照实验的文献。对纳入文献进行筛选、提取,评估,运用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入13篇文献,1 103例患者,以临床有效率为观察指标的有5篇,异质性检验Chi2=0.67、df=4（P=0.96)、I2=0%,使用固定效应模型统计OR=3.56,95%CI：［2.03,6.23］,Z=4.45（P<0.000 01）,观察组优于对照组,2组临床疗效差异有统计学意义。以半年复发率为观察指标的有10篇,异质性检验Chi2=9.26、df=9（P=0.41)、I2=3%,使用固定效应模型合并统计量OR=3.29,95%CI：［2.30,4.69］,Z=6.54（P<0.000 01）,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义;以1年复发率为观察指标的有7篇,异质性检验Chi2=6.01、df=6（P=0.42)、I2=3%,使用固定效应模型合并统计量OR=4.21,95%CI：［2.88,6.16］,Z=7.41（P<0.000 01）,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义。结论：中药口服对降低内镜下切除大肠腺瘤复发率有效,同时改善术后腹痛腹泻症状,以参苓白术散加减为代表的健脾方药具有良好的临床疗效。     

针刺治疗PTSD神经生物学研究进展

近年来,随着经济社会的快速发展与社会关系的复杂化和多元化,诸如自然灾害、暴力犯罪、性侵害等创伤性事件频频发生,创伤后应激障碍（PTSD）的关注度正在逐年上升,如何防治PTSD成为重要的研究课题。针灸作为我国传统医学的瑰宝,在精神疾病的预防和治疗方面有着丰富的经验和独特的优势,临床研究证实,针刺能有效改善PTSD的相关症状,然而其神经生物学机制到底为何,至今仍无定论。基于此,本文综述了近些年发表的相关研究,企图初步揭示针刺治疗PTSD内在的神经生物学机制,为临床治疗提供参考。     

补肾活血壮骨汤对椎体压缩性骨折患者的临床疗效及骨代谢的影响

目的:探讨补肾活血壮骨汤对椎体压缩性骨折患者的临床疗效及骨代谢的影响。方法:收集我院骨伤科收治的椎体压缩性骨折患者70例,随机分为试验组和对照组,各35例。两组患者均接受椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP),对照组术后予以阿法骨化醇软胶囊;试验组在对照组的基础上予以补肾活血壮骨汤。两组均以4周为一个疗效,连续服用3个疗程。比较两组患者视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、椎体前壁高度(Anterior Vertebral Body Height,AVBH)、椎体后凸角度(Cobb)、骨密度(Bone Mineral Density,BMD)、血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)、I型前胶原氨基端肽(N-terminal Propeptide of Type I Procollagen,PINP)以及骨保护素(Osteoprotectin,OPG)水平。结果:治疗后两组VAS、Cobb、PINP低于治疗前,BGP、ALP、OPG、AVBH以及BMD高于治疗前(P<0.05);试验组VAS、Cobb、PINP低于对照组,BGP、ALP、OPG、AVBH以及BMD高于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血壮骨汤能够显著缓解患者疼痛,促进骨折愈合,改善脊柱功能以及骨密度,其治疗机制可能与调节骨代谢水平具有相关性。     

平肝定眩汤治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕60例临床观察

目的:观察平肝定眩汤对肝阳上亢型后循环缺血性眩晕的疗效。方法:选取2017年6月-2018年10月烟台业达医院收治的后循环缺血性眩晕的患者120例,按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组和对照组各60例,两组一般的资料经统计学方法,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组均给予改善循环,控制血压、血糖,调节血脂,抗血小板聚集等基础治疗。治疗组给予平肝定眩汤,对照组给予平眩胶囊。两组疗程均为4周,观察两组患者治疗前后总体症状,脑血流速度、血脂、血糖等指标改善情况。采用SPSS 11.0统计学软件进行计算。结果:治疗组总有效率91.7%(55/60),对照组总有效率61.6%(37/60),两组疗效比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组三酰甘油(Triglyceride,TG)、血清总胆固醇(Serum Total Cholesterol,TC)、HDL-C、LDL-C治疗后显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组TG及TC治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(High Density Liptein Cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Liptein Cholesterol,LDL-C)治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后TC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,GLU)明显降低(P<0.05),两组间的治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后椎动脉(Vertebral Artery,VA)、基底动脉(Basilarartery,BA)平均血流速度(Mean Blood Flow Velocity,VM)明显提高,与对照组治疗后相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:平肝定眩汤治疗后循环缺血性眩晕在改善患者症状、降低血液黏稠度,改善脑血流状况方面疗效显著。     

滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调的临床效果分析

目的:探讨滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调的临床价值。方法:对2016年6月-2018年7月本院收治的73例黄体功能不足性月经失调患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方式的不同分为研究组(37例)与对照组(36例)。对照组患者给予戊酸雌二醇及醋酸甲羟孕酮片进行治疗,研究组患者给予中药滋肾调冲汤,对比两组患者治疗后的疗效观察指标。结果:治疗后,经t检验,两组患者的临床证候积分及各项症状积分明显低于治疗前(P<0.05);研究组患者的临床证候积分及各项症状积分明显低于对照组(P<0.05)。两组患者的高温相评分(Hightemperature Phase Score,HPS)、黄体中期孕酮水平均明显高于治疗前,激素水平低于治疗前(P<0.05);研究组患者的HPS评分、黄体中期孕酮及激素水平均明显高于对照组,激素水平低于对照组(P<0.05)。结论:滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调的疗效显著,可以有效延长黄体期时间,改善临床症状及体征,对促进患者快速康复有积极意义。     

布鲁姆教学法在中医眼科规培生中的应用

目的:寻找更合适的中医眼科规培生的临床教学方法。方法:选取43名中医眼科规培学员随机分为两组,分别用传统教学法和布鲁姆教学法进行10个月的临床教学,最后比较两组的考试成绩。结果:基础知识考试中,两组考试成绩差异无统计学意义(P>0.05),在应用能力考试中,两组考试成绩差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床应用能力方面,布鲁姆教学法相对传统教学法具有明显优势。     

清热类中药抗乳腺癌的作用机制研究进展

乳腺癌严重危害女性健康,其预防与治疗受到医学界的广泛关注。清热类中药具有抗肿瘤、抗炎、提高机体免疫能力等现代药理活性,在乳腺癌等肿瘤治疗领域的应用日益广泛。文章从诱导细胞凋亡、影响细胞周期、调控肿瘤血管生成、抑制侵袭转移、调节免疫微环境五个方面对清热类中药的抗乳腺癌作用机制进行总结,对疗效确切、机制明确和开发前景巨大的清热类中药活性组分及其复方制剂进行了梳理,对后期清热类中药在乳腺癌中的应用前景进行了展望和预测,以期加速清热类中药在乳腺癌治疗中的研发进程,为抗乳腺癌的临床治疗提供新的治疗策略。