脑性瘫痪的定义、诊断标准及临床分型

在2005年中华医学会儿科学分会神经学组和2007年中国康复医学会儿童康复专业委员会制定发表的《小儿脑性瘫痪的定义、分型和诊断条件》的基础上,《中国脑性瘫痪康复治疗指南》编写委员会参考国外有关小儿脑性瘫痪诊疗指南和最新文献报道,多次组织讨论编写.以便更好地指导临床医师对小儿脑性瘫痪定义的理解,提高脑性瘫痪的诊断和分型水平,与国际接轨.     

抗敏止痒乳膏的制备与临床应用

目的:研制一种非激素的外用乳膏,用于治疗瘙痒性皮肤病。方法:建立该乳膏的质量控制方法,采用单盲法自身对照和双盲法随机分组进行对照试验,观测指标。结果:制备工艺简便,质量可靠,临床应用总有效率90％以上。结论:该乳膏制备工艺可行,治疗瘙痒性皮肤病临床效果满意。     

门急诊静脉输液患者综合护理管理干预效果观察

目的：探讨对门诊、急诊静脉输液患者进行综合护理管理干预的效果。方法：将140例（820例次）门急诊静脉输液病人随机分为两组,观察组70例（414例次）和对照组70例（406例次）,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上进行综合护理管理干预,观察两组护理效果。结果：观察组患者首次穿刺成功率、输液中发生皮下肿胀以及拔针后出血的情况明显少对照组（P〈0．05）,患者满意度高（P〈0．05）。结论：对输液患者进行综合护理管理干预能对患者的治疗起到积极作用,是一种安全、有效的护理方法,值得临床进一步探索推广。     

Effectiveness of the PRECEDE-PROCEED model for improving the care knowledge,skill, and sense of competence in mothers of preterm infants

ObjectiveThis quasi-randomized controlled trial was performed to evaluate the effects of the PRECEDE-PROCEED model (PPM) in enabling mothers of preterm infants to develop care knowledge, skill, and a sense of competence.MethodsAmong 116 mothers of preterm infants, 60 received traditional discharge education (control group) and 56 received PPM discharge education (PPM group). Improvement in knowledge and skills was transformed into the mothers’ routine daily care of infants. The primary outcome was knowledge of preterm infant care. The secondary outcomes were preterm infant care skills and a sense of competence, routine intervention compliance among mothers, and the readmission rate of infants 6 months after discharge.ResultsSix months after discharge, the mean knowledge score and mean skills score were significantly higher in the PPM group than in the control group. The mothers’ sense of competence with respect to both self-efficacy and satisfaction was also significantly better in the PPM group than in the control group. Moreover, intervention behavior compliance and the readmission rate were significantly better in the PPM group than in the control group.ConclusionCare knowledge, skills, and sense of competence in mothers of preterm infants improved after implementation of the PPM.     

病例讨论对实验诊断学教学中临床思维能力培养的作用

目的提高“实验诊断”的教学质量和培养学生的临床思维能力。方法理论教学结合病例分析及讨论。结果病例分析及讨论使抽象的理论内容变得生动形象,使学生的临床思维能力得到培养。结论与病例结合的教学对临床思维能力的培养有显著作用。     

儿童药疹临床分析(附31例报道)

目的探讨儿童药疹的临床特点及治疗。方法回顾性分析31儿童药疹的年龄分布、致敏药物、药疹类型及治疗。结果学龄前发病26例(83.9%),荨麻疹型12例(38.7%),麻疹型13例(41.9%),多型红斑型6例(19.4%)。致敏药物有4类,第一是抗生素类有19(61.3%),其中青霉素类8例、头孢霉素类11例。第二是解热镇痛药类5例(16.1%),第三是中药制剂4例(12.9%)。除2例转院外,9例轻型药疹经停用可疑药物采取抗组胺药物及钙剂、维生素C治疗后3～7d而愈。地塞米松治疗10例均获痊愈,平均治愈时间(7.23±1.30)d。氢化可的松治疗10例全部痊愈,平均治愈时间(7.20±1.29)d。结论儿童药疹以学龄前多见,占83.9%,致敏药物以抗生素为主,占61.3%。皮疹类型以荨麻疹、麻疹型为主,占80.7%。但要与儿童感染性皮疹鉴别。积极抗过敏治疗,预后良好。     

森林脑炎临床与脑电图变化分析

目的 观察森林脑炎患者临床与脑电图变化情况。方法 对114例森林脑炎患者临床与脑电图进行分析。结果 临床为轻型森林脑炎患者脑电图基本正常或轻度异常,占70．2％;普通型脑炎患者脑电图以中度异常为主,占22．8％;重度型脑炎患者脑电图以重度异常为主,占7％。结论 通过临床与脑电图变化对比观察判定森林脑炎患者脑皮层受损程度及预后。     

骨科住院医师规范化培训中存在的问题与对策

骨科因其亚专科多、专业性强的学科特点,给住院医师规范化临床技能培训带来一定困难。本文结合骨科临床教学特点和住院医师规范化培训工作的体会,分析了规范化培训过程出现的一些问题,提出了通过夯实基本功和应用案例为基础的教学法(CBL)拓展临床能力,以及应用问题为基础的教学法(PBL)进行快速提高的"三步教学法"进行临床技能培训,有效提高了受训医师的学习兴趣和主动性,增强了临床技能水平,使住院医师规范化培训在有限时间内高质量完成培训目标。     

胎儿胆囊结石的宫内诊断及临床意义

胎儿胆囊结石是胎儿期胆囊内发现结石、泥沙或回声光团,常在孕妇产检行超声检查时偶然发现。尽管每年行产科B超的人数越来越多,但胎儿胆囊结石的发病仍罕见。尽管胎儿胆囊结石的病因、发病机制、临床意义及自然转归尚不清楚,但胎儿胆囊结石结局是非常好的。多数学者认为胎儿胆囊结石是一种罕见、暂时的、发生在孕末3个月的病变,虽然它的存在不影响胎儿的预后和产科处理,但在产前及产后密切追踪超声检查是必要的。     

酒精性心肌病75例临床特点分析

目的探讨酒精性心肌病的临床特点,提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析75例酒精性心肌病病人的临床资料,归纳、总结其临床表现、心电图、胸部X线和心脏二维超声检查的特点;比较戒酒与否病人预后的差异。结果病人临床症状以心悸、气急和胸闷为主;心电图可表现为多种心律失常;胸部X线和心脏二维超声检查可较早发现心脏扩大和左室射血分数减低,心脏可普遍增大,但以左室增大较常见。戒酒后病人心脏缩小,左室射血分数增加,心功能改善。结论酒精性心肌病病人临床表现缺乏特异性,胸部X线和心脏二维超声检查可帮助较早作出心肌病的诊断;戒酒可明显改善病情和预后。