牙源性透明细胞癌

为探讨牙源性透明细胞癌的临床病理学特性，用常规组织学及免疫组织化学法对３例牙源性透明细胞癌进行分析。发现该瘤主要由片状及小巢状排列的透明细胞构成，尚有少许基底样细胞。肿瘤无被膜，呈浸润性生长，上皮膜抗原及角蛋白阳性，增殖细胞核抗原染色见基底样细胞阳性率较透明细胞高。３例肿瘤中２例初次手术时即有局部淋巴结转移；另１例术后一年复发并发生淋巴结转移。结果表明，该瘤为恶性上皮性肿瘤，称之为牙源性透明细胞癌更符合其生物学特性。     

无托槽隐形矫治技术推磨牙向远中牙齿移动类型的研究

目的研究无托槽隐形矫治技术推磨牙向远中牙齿移动的类型。方法选取2016年3月至2018年10月于首都医科大学附属北京口腔医院正畸科就诊的患者58例,所有患者均采用无托槽隐形矫治技术推磨牙向远中。治疗前后均拍摄头颅侧位片及曲面体层片,分别测量上下颌第一、二磨牙远移量及牙长轴倾斜度。结果治疗前后上下颌第一、二磨牙到翼肌垂直平面(PTV)的距离比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后上颌第一磨牙向远中移动(1.28±1.24)mm,上颌第二磨牙向远中移动(2.47±1.77)mm,下颌第一磨牙向远中移动(1.77±1.20)mm,下颌第二磨牙向远中移动(2.83±1.39)mm。治疗前后曲面体层片中的上下颌第一、二磨牙牙长轴与双侧眶下缘基准平面所成角比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前后头颅侧位片中上颌磨牙与前颅底平面(SN平面)所成角及下颌磨牙与下颌平面(MP平面)所成角比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论本研究初步证实了无托槽隐形矫治技术推磨牙向远中时磨牙是整体移动的,而非倾斜移动。     

MDCT对肾透明细胞癌中肾窦脂肪侵犯的诊断价值

目的 探讨术前MDCT评估肾透明细胞癌肾窦脂肪侵犯的可行性,并辨认其影像学特点.方法 回顾性分析经病理证实的113例肾透明细胞癌患者的临床及影像学资料,其中肾窦脂肪侵犯27例,术前均接受MDCT多期增强扫描.由两名放射科医师通过CT图像中肿瘤大小、灌注程度、侵犯肾盂肾盏、肿瘤边缘等征象判定是否存在肾窦脂肪侵犯.通过单因素及多因素分析评价肾窦脂肪侵犯的危险系数.结果 术前MDCT评估肾透明细胞癌肾窦脂肪侵犯的准确性为79.2％(x2=40.85,P＜0.001)、敏感性为66.7％、特异性为91.9％.肿瘤大小、灌注减低、侵犯肾盂肾盏和肿瘤边缘不规则均是肾窦脂肪侵犯的主要预测因素,其中肿瘤大小、侵犯肾盂肾盏可作为评价肾窦脂肪侵犯的重要危险因素.结论 MDCT对检测肾透明细胞癌肾窦脂肪侵犯有较高的诊断价值,有助于临床手术方式的选择及患者预后的评估.     

长链非编码RNA ARAP1-AS1在肾透明细胞癌中的表达及作用研究

背景与目的：长链非编码RNA（long non-coding RNA,lncRNA）ARAP1-AS1在多种肿瘤中异常表达,但其在肾透明细胞癌（clear cell renal cell carcinoma,ccRCC）中的作用尚不清楚。探讨ARAP1-AS1在ccRCC中的生物学作用。方法：通过GEPIA数据库分析ARAP1-AS1在ccRCC组织中的表达及其与临床病理学特征及患者生存率的关系。采用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR）检测ccRCC组织及邻近的非肿瘤组织中ARAP1-AS1的表达水平。将患者分为ARAP1-AS1高表达组和低表达组,分析ARAP1-AS1的表达水平与患者临床病理学特征之间的关系,并进行生存分析。通过细胞计数试剂盒-8（cell counting kit-8,CCK-8）实验、transwell迁移实验及侵袭实验检测ARAP1-AS1对ccRCC细胞体外增殖、迁移及侵袭能力的影响。采用蛋白质印迹法（Western blot）检测Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白表达变化。采用BALB/c裸小鼠移植瘤模型分析ARAP1-AS1对ccRCC细胞体内成瘤能力的影响。结果：GEPIA数据库分析结果显示,ARAP1-AS1在ccRCC中高表达,且与患者肿瘤高分期及较差的生存率相关（P均<0.05）。RTFQ-PCR显示,ARAP1-AS1在ccRCC组织及细胞系中高表达,ARAP1-AS1的高表达与肿瘤大小和分期相关（P均<0.05）。ARAP1-AS1高表达患者的总生存率较差（P<0.05）。沉默ARAP1-AS1的表达可以抑制ccRCC细胞增殖、迁移和侵袭（P均<0.05）。沉默ARAP1-AS1可以降低Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白的表达水平（P均<0.05）。沉默ARAP1-AS1可使ccRCC细胞体内成瘤能力减弱,并使Ki-67增殖指数降低。结论：ARAP1-AS1可通过激活Wnt/β-catenin信号通路促进ccRCC的进展。     

牙齿隐形矫治的三维有限元分析

无托槽隐形矫治器是由塑性膜片材料经热压成型装置制作而成,通过其变形后的回弹力产生矫治力,达到矫治牙齿的目的。但是,隐形矫治器产生的矫治力的大小、方向和作用点不明确,不利于临床治疗的开展。利用三维有限元分析法建立牙齿模型,可以研究隐形矫治过程中不同牙齿的受力和移动模式。文章主要介绍三维有限元模型的建立方法和利用三维有限元分析法分析不同牙齿的牙移动模式与受力情况以及附件和矫治器材料对牙齿移动影响等方面的研究进展。     

无托槽隐形矫治青少年患者龋白斑的发病率及其影响因素

目的研究接受无托槽隐形矫治的青少年患者龋白斑（WSL）的发生率及其相关影响因素,为正畸后WSL的预防和治疗提供研究依据。 方法选取空军军医大学第三附属医院口腔正畸科2017年3月至2022年3月接受无托槽隐形矫治的203例青少年患者,通过调查问卷采集患者口腔一般情况及阶段正畸治疗资料;通过目测法对131例无WSL组及72例WSL组患者进行牙齿白斑检测,计算WSL发病率;通过卡方检验、非参数检验及回归法探究接受隐形矫治的患者发生WSL的可能因素。 结果接受隐形矫治的青少年患者WSL的发病率为34.6%,WSL的发生与以下影响因素相关（P<0.05）：性别、每日刷牙次数、每次刷牙时长、使用牙膏类型、使用漱口水频率、饮用碳酸饮料频率、治疗前有无龋齿、佩戴隐形矫治器进食频率及持续时间和佩戴矫治器进食后清洁矫治器频率。Logistic回归分析结果表明,每日刷牙次数、治疗前有无龋齿、饮用碳酸饮料频率及佩戴矫治器进食后清洁矫治器频率可能是WSL的重要危险因素（P<0.05）。 结论青少年患者接受隐形矫治后具有较高的WSL发生率,其中每日刷牙次数较少、治疗前患有龋齿、饮用碳酸饮料频率较高及佩戴矫治器进食后清洁矫治器频率较低的患者更容易发生WSL。     

鼻腔鼻窦转移性透明细胞肾细胞癌7例临床病理分析

目的 分析鼻腔鼻窦转移性透明细胞肾细胞癌的临床病理特征、免疫表型及诊断与鉴别诊断。方法 回顾分析2010~2020年本院收治的7例鼻腔鼻窦转移性透明细胞肾细胞癌患者的临床病理资料,应用光学显微镜和免疫组织化学(简称免疫组化)方法对7例病变进行形态学观察、临床病理特征分析。结果7例患者中,男性6例、女性1例;年龄48~69岁,平均(59.86±7.22)岁。临床表现主要为鼻出血、鼻塞、眼痛及面部肿胀等。鼻内镜示鼻腔淡红色新生物,影像学检查显示鼻腔鼻窦软组织肿块,侵犯周围结构。光学显微镜下检查:肿瘤细胞界限清晰,胞质透亮,可见核仁,呈巢状、乳头状排列,间质富于血窦。根据2016版WHO/ISUP肿瘤细胞核分级,本研究2级5例,1级和3级各1例。免疫组化标志物广谱细胞角蛋白(Ckpan)、波形蛋白、碳酸酐酶-9 (CA-9)、PAX-8均为阳性,Ki-67增殖指数为5%~15%,其余标志物CK7、P63、P53、HMB-45、平滑肌肌动蛋白(SMA)、CD117及神经内分泌标志物(SYN)、CHG均为阴性。7例患者就诊后均接受手术治疗,术后3例辅助放射治疗,1例辅助化学治疗。随访截止2021年2月,6例死亡,1例失访。结论 透明细胞肾细胞癌转移至鼻腔鼻窦非常罕见,好发于中老年男性,临床以严重鼻出血和侵犯周围器官为主要特征。确诊依赖于临床病史、病理形态及免疫组化三者相结合。因此,对有肾癌病史且鼻腔鼻窦肿瘤在光学显微镜下形态上具有透明细胞特点应考虑转移性肾癌可能性,以避免漏诊或误诊。     

Prognosis of ovarian clear cell carcinoma compared to other histological subtypes: a meta-analysis

Objective

To compare the survival outcome between clear cell carcinoma (CCC) and other histological subtypes in epithelial ovarian carcinoma (EOC).

Methods

From January 1974 to February 2011, we identified a total of 31,800 (CCC; 2152, non-CCC; 29648) patients from 12 studies meeting the inclusion criteria.

Results

Heterogeneity tests demonstrated significant between-study variation (I² = 92.1%) with no significant difference in hazard ratio (HR) for death between CCC and non-CCC (HR; 1.16, 95% CI; 0.85-1.57, random-effects model). Comparing the HR based on stage I + II, and stage III + IV, between CCC and non-CCC, showed that CCC patients had a higher hazard rate for death than those with non-CCC of the ovary (stage I + II; HR; 1.17, 95% CI; 1.01-1.36, stage III + IV; HR; 1.65, 95% CI; 1.52-1.79). In a comparison of CCC and serous EOC, advanced stage (III and IV) CCC only showed a poorer hazard rate for death than serous EOC (HR; 1.71, 95% CI; 1.57-1.86).

Conclusion

This analysis suggests that ovarian CCC patients had poorer prognosis than those with other histological subtypes of EOC, especially in advanced EOC stages. Different treatment strategies may be needed for patients with ovarian CCC.     

肾透明细胞癌中MMP-1O的表达及临床意义

目的：探讨MMP-10在肾透明细胞癌组织中的表达及临床意义。方法：应用免疫组化的方法测定112例肾透明细胞癌组织中MMP-10的表达,通过计算机辅助图像分析系统进行分析,MMP-10表达和临床病理特征、不同的参数之间的关系用单变量和多变量分析。结果：MMP-10主要在癌细胞胞浆内表达,53例（47.3%）CCRCCs MMP-10阳性。MMP-10表达与pT分期（P=0.004 1）和核分级（P〈0.001）相关,多变量分析显示MMP-10表达在高pT分期是一个重要和独立的因素。结论：MMP-10表达与pT分期和核分级有关,表明其在肿瘤侵袭中起重要作用。