妇科门诊病例宫颈沙眼衣原体感染的调查

通过宫颈粘液涂片，用直接免疫荧光单克隆抗体技术，对妇科门诊１９９３年３－１２月的６２２例１６－６０岁妇女，检查宫颈沙眼衣原体感染情况。阳性率为２６．３％。２６９例早、中、晚期妊娠者中６４例阳性。感染与否与年龄无相关性，但阳性组不育率高于阴性组。各种避孕措施并未增加其易感性。宫颈糜烂程度与感染成正比。本病在成人主要通过性接触传播，新生儿则经生殖道感染。     

应用荧光免疫法检测生殖道沙眼衣原体及加德纳细菌

应用标记荧光素的抗沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,Ct)和抗阴道加德纳细菌(Gardnerella Vaginalis,GV)单克隆抗体,直接免疫荧光法(DFA)检测66例妇女生殖道标本。结果显示:Ct感染率为12.12％,GV感染率为19.70％。在妇科门诊患者Ct和GV感染率较高,应引起高度重视,18～40岁妇女是重点防治对象。     

荧光定量PCR检测生殖道内沙眼衣原体感染的应用

目的评价DNA定量测定技术在生殖道衣原体感染诊断中的应用价值。方法比较荧光定量DNA测定与传统检测手段对衣原体感染的检测结果。结果用荧光定量PCR法测定DNA来检测沙眼衣原体（CT）感染,其敏感性和特异性均比传统的方法高。结论CT—DNA定量测定不宜用作短期判愈,在沙眼衣原体诊断中具有巨大的潜力。     

泌尿生殖道感染患者性传播疾病病原体分布及耐药性分析

目的分析医院泌尿生殖道感染患者沙眼衣原体(Ct)、淋菌(NG)、解脲脲支原体(Uu)性传播疾病病原体分布特点,为临床用药提供参考。方法采集2013年1月-2014年5月647例泌尿生殖道感染患者的尿道或宫颈分泌物,采用多重荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测Ct、NG、Uu基因,分析3种病原体分布并进行药敏试验。结果 647份标本中有311份检出病原体,阳性率为48.07%;单一感染204例占65.59%、混合感染107例占34.61%,女性总阳性率为52.57%,高于男性的42.76%,差异有统计学意义(P<0.05);20~40岁患者总阳性率高于其他年龄段患者总阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);Ct对氯霉素、多西环素敏感率分别为97.22%、95.83%;NG对阿奇霉素、左氧氟沙星的敏感率均为96.30%;Uu对交沙霉素、米诺环素的敏感率分别为96.55%、95.40%。结论医院泌尿生殖道感染患者Ct、NG、Uu感染率较高,临床应结合3种病原体感染差异及药敏试验,制定治疗方案。     

不孕妇女生殖道解脲支原体感染和沙眼衣原体感染的相关性

目的了解不孕妇女生殖道解脲支原体（UU）感染和沙眼衣原体（CT）感染的相关性。方法采用聚合酶链反应（PCR）技术对不孕妇女147例生殖道标本拭子进行UU和CT的DNA检测并与正常妇女70例进行对照。结果UU检测阳性59例（40．14％）,CT检测阳性33例（22．45％）,观察组和对照组阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,原发不孕与继发不孕组两者差异无统计学意义。结论说明UU、CT感染与不孕症有非常明显关系,是女性不孕、反复流产的主要原因,采用临床检测并及时用药,可以达到好的疗效。     

4种抗生素治疗宫颈沙眼衣原体感染的疗效观察

目的:比较4种抗生素临床治疗宫颈沙眼衣原体感染的疗效。方法:258例生殖道沙眼衣原体感染患者按就诊号分为4治疗组,莫西沙星组(n=63);克拉霉素组(n=63);阿奇霉素组(n=65);米诺环素组(n=67)。分别于治疗结束后的第21天和第60天行宫颈拭子沙眼衣原体检测,根据实验室检查结果判断疗效。结果:4组微生物学转阴率分别为88.89%,71.43%,75.38%和86.57%;莫西沙星组与克拉霉素和阿奇霉素组在转阴率上差异有统计学意义(P<0.05)。第60天检测复发率分别为3.7%,8.9%,4.1%和3.5%,各组间无统计学意义。结论:4种抗生素对沙眼衣原体感染均有效,莫西沙星和米诺环素治疗沙眼衣原体生殖道感染疗效较好,本结果为临床选择用药提供了一定的实验依据。     

西安地区新生儿衣原体感染的病原学及临床研究

为了解衣原体在新生儿感染频度并揭示其临床特征、提出诊治预防方案,我们对128例临床诊断新生儿感染患儿进行衣原体病原及血清学检查,对母血也进行追踪检查。表明西安地区新生儿感染中11/128(8.59％)显示衣原体感染情况。对其病例也进行了临床资料整理分析,提示出儿科工作者在今后工作中应重视预防新生儿衣原体感染情况。     

Predicting Phenotype and Emerging Strains among Chlamydia trachomatis Infections

Chlamydia trachomatis is a global cause of blinding trachoma and sexually transmitted infections (STIs). We used comparative genomics of the family Chlamydiaceae to select conserved housekeeping genes for C. trachomatis multilocus sequencing, characterizing 19 reference and 68 clinical isolates from 6 continental/subcontinental regions. There were 44 sequence types (ST). Identical STs for STI isolates were recovered from different regions, whereas STs for trachoma isolates were restricted by continent. Twenty-nine of 52 alleles had nonuniform distributions of frequencies across regions (p<0.001). Phylogenetic analysis showed 3 disease clusters: invasive lymphogranuloma venereum strains, globally prevalent noninvasive STI strains (ompA genotypes D/Da, E, and F), and nonprevalent STI strains with a trachoma subcluster. Recombinant strains were observed among STI clusters. Single nucleotide polymorphisms (SNPs) were predictive of disease specificity. Multilocus and SNP typing can now be used to detect diverse and emerging C. trachomatis strains for epidemiologic and evolutionary studies of trachoma and STI populations worldwide.     

沙眼衣原体主要外膜蛋白多表位基因的免疫原性研究

目的 构建包含沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,Ct)主要外膜蛋白(major outermembrsne protein,MOMP)多表位基因的真核表达质粒PcDNA3.1-Ct MOMP168,检测其诱导BALB/c小鼠产生Ct MOMP特异性体液和细胞免疫反应的水平.方法 构建包含Ct MOMP多表位基因的重组质粒PcDNA3.1-Ct MOMP168并以肌肉注射方式免疫BALB/c小鼠,同时设置pcDNA3.1组和PBS组对照(每组12只,每只100μg/次).采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、乳酸脱氢酶释放法及细胞内细胞因子染色-流式细胞术(ICS-FACS)分别检测免疫小鼠血清中Ct MOMP特异性抗体的滴度及其抗体亚型、脾脏中细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的杀伤活性及特异性分泌细胞因子,如γ-干扰素-(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)等的CD3+T细胞的水平.结果 同pcDNA3.1(A490=0.180±0.025)和PBS免疫(A490=0.110±0.015)相比,PcDNA3.1-Ct MOMP168免疫可刺激小鼠产生高效价Ct特异性IgG抗体(A490=0.973±0.136;血清滴度1:1000),且抗体亚型以IgG2a为主,差异有统计学意义(F=106.884,P<0.05);pcDNA3.1-Ct MOMP168免疫组小鼠脾细胞中CTL杀伤活性(41.71%±8.34%)高于pcDNA3.1组(18.40%±3.45%)和PBS组(14.50%±2.42%),差异有统计学意义(F=22.315,P<0.05;效靶比为50:1);pcDNA3.1-Ct MOMP168免疫组小鼠的脾细胞中Ct MOMP特异性CD3+IFN-γ+T细胞的水平(1.15%±0.16%)高于pcDNA3.1组(0.12%±0.08%)和PBS组(0.09%±0.03%),差异有统计学意义(F=99.638,P<0.05),而PcDNA3.1-CtMOMP168组IL-4+CD3+T细胞(0.13%±0.08%)和IL-10+CD3+T细胞(0.14%±0.08%)的水平与pcDNA3.1(0.07%±0.05%,0.13%±0.06%)和PBS(0.08%±0.04%,0.07%±0.04%)组比较差异无统计学意义(F值分别为0.886、1.112,P值均>0.05).结论pcDNA3.1-Ct MOMP168重组质粒能诱导BALB/c小鼠产生Ct MOMP特异性的体液免疫和细胞免疫应答.     

性病门诊泌尿生殖道沙眼衣原体感染现况调查及基因分型的初步研究

目的对太原地区性病门诊泌尿生殖道沙眼衣原体感染状况和基因分型进行初步研究。方法收集2008—2011年门诊疑诊为沙眼衣原体泌尿生殖道感染患者的尿道或宫颈分泌物标本,应用英国立明视窗沙眼衣原体抗原检测试剂盒检测,阳性标本部分进行细胞培养,并应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法进行基因分型。结果 4年共收集2388例临床标本,检测出抗原阳性者365例,各年度感染率比较整体呈下降趋势,男女感染率之比为2.2∶1,感染高峰年龄为21~40岁。取137例临床标本进行细胞培养,阳性52株,阳性率为38.0%,分型得到E型48株、D型4株。结论太原地区性病门诊人群中泌尿生殖道沙眼衣原体感染有较高的发病率,E型为主要基因型,尚需扩大样本量进一步研究。