中医对干燥综合征治法和用药初探

干燥综合是一种全身性自身免疫病,目前西医对本病无疗法。因此探讨中医对本病的治法和用药,提高临床有效率是十分必要的。本文在中医辯证理论的指导下,提出了:益气养阴、养阴清热、琉风清热、养血活血、清热化湿、痹通络等六种治疗方法和用药初探,以供临床参考应用。     

Inter- and intra-individual variability of non-invasive tear break-up time in Hong Kong Chinese

Non-invasive tear break-up time (NITBUT) has been proposed as a measure of tear film integrity which is superior to the more commonly used tear break-up time (TBUT), since it does not alter the volume or the physicochemical properties of the tear layer by the addition of fluorescein. We measured NITBUT by measuring the time taken for distortions or discontinuities to appear in the reflected image of a grid pattern which covered about 80 per cent of the corneal surface. NITBUT measures were made 100 times on seven Hong Kong Chinese subjects with up to 20 consecutive measures being made on a single day. We also measured NITBUT on one occasion on an unselected population of 52 Hong Kong Chinese subjects. NITBUT shows a skewed distribution in all subjects, with many shorter values and some extremely long values. There are statistically significant variations in NITBUT from day to day, and from subject to subject. The group of 52 subjects also had a skewed NITBUT distribution with many short values and some very long values. The arithmetic mean does not adequately represent NITBUT data, either for individual subjects or for this group of subjects. As many as five to eight measures may be necessary to gain a stable estimate of the NITBUT and stability of the measure is improved if extreme values are omitted. We recommend the use of nonparametric statistics to compare NITBUT values from day to day in or between subjects.     

近年中医药治疗中风后遗症进展

中医药对中风后遗症治疗方法主要包括：①辨证分型治疗；②主方加减治疗，具体包括补气活血方、滋补肝肾方和健脾益气方；③虫类药治疗；④单味药治疗。但是，今后应把中医药、针灸、推拿等方法综合应用于临床，以便取得更好的疗效。同时应加强临床科研设计和实验研究，使中医药治疗中风后遗症更上一个层次。     

咳嗽从肾论治

基于中医有关古代文献和个人的临床经验，作者举例说明咳嗽不仅能从肺治疗，从肾治疗也是行之有效的方法。     

6种中药制剂治疗急性脑梗死的成本-效果分析

目的：运用药物经济学的方法对在我院应用的6种中药注射液进行成本-效果分析。方法：271例急性脑梗死患者依据药物治疗方案不同分为6组，即血塞通组、舒血宁组、苦碟子组、疏血通组、川芎嗪组、丹红组，分别观察疗效，并运用药物经济学的方法进行成本-效果分析。结果：疏血通组的成本为3 419.90元，总有效率最高（91.84%），6组间增量成本-效果最低。因此疏血通组是较为合理、经济的方案。     

糖皮质激素在川崎病治疗中作用的循证医学研究

目的 通过循证医学方法研究肾上腺皮质激素在川崎病治疗中的作用.方法 采用循证医学方法,检索国内外5种大型专业数据库,筛选出随机或半随机对照研究的文献,再人工筛查确定适宜文献.通过Meta分析,比较激素与丙种球蛋白治疗川崎病在退热时间和冠状动脉病变发生率方面的差异.结果 初筛得到443篇文献.经过人工检索,8篇文献符合要求而被纳入标准.其中,3篇文献共有49例川崎病患儿接受甲基强的松龙治疗,5篇文献共有406例患儿接受强的松治疗.对照组共有33例接受静脉丙种球蛋白治疗,435例接受阿司匹林治疗.各组间患儿性别、年龄、病程差异无显著意义.①甲基强的松龙组(3篇文献):24例发生冠状动脉病变,对照组18例发生,两组病变发生率差异无显著意义.在退热方面,1篇文献显示甲基强的松龙组发热时间明显较丙种球蛋白组缩短,差异有显著意义;2篇文献显示差异无显著意义.②强的松组(8篇文献):28例发生冠状动脉瘤,阿司匹林对照组11例发生,3篇文献提示强的松组冠状动脉瘤发生率明显高于对照组.强的松组76例发生冠状动脉扩张,对照组75例发生,3篇文献提示强的松组冠状动脉扩张发生率明显高于对照组,2篇文献提示强的松组冠状动脉扩张发生率略低于对照组,但差异无显著意义.结论 目前的研究资料显示,激素治疗与丙种球蛋白治疗川崎病在冠状动脉病变发生率方面尚无差异或增高.在缩短热程上两者差异也不显著.尚可进一步通过更大数量病例的随机对照研究来证实本结果.目前治疗川崎病不主张单独应用激素.     

中西药合用对帕金森病大鼠旋转行为的影响

目的 观察中西药合用对帕金森病(Parkinson disease，PD)大鼠旋转行为的影响。方法 采用6羟多巴胺注射于脑右侧黑质造成偏侧帕金森病模型，并用滋补肝肾、通络解毒的中药以及西药美多巴进行治疗，同时设立美多巴对照组，观察中西药合用对PD大鼠旋转行为的影响。结果 中西药合用可使模型大鼠的旋转圈数明显减少。结论 中西药合用能明显改善PD模型大鼠的旋转行为。     

关于中医证候研究的几点想法

中医证候学研究是目前中医药研究工作的前沿领域.近年来,虽从不同的角度取得了一些进展,但就本质而言,依旧没有明显的突破.虽然证候的传统定义是基本清楚的,但证候的宏观(定性)标准不十分规范,证候宏观(定性)标准量化研究方法有待统一.这在很大程度上阻碍了整个中医药现代化的进程,因此,证候的现代研究思路值得进一步探讨.在证候研究过程中,建议:(1)以现代疾病为切入点,从基本证候(单证)着手,逐步向复证研究过渡;(2)以人为研究对象,取得相当成果后再进行动物实验才有意义;(3)不仅要与生命科学接轨,更要与整个的自然科学接轨.