复方炔诺酮片联合戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血的疗效观察

目的探究复方炔诺酮片联合戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血的疗效观察。方法选取2014年1月—2014年12月攀钢集团总医院妇产科收治的功能失调性子宫出血患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服戊酸雌二醇片,4~6 mg/次,3次/d,止血3 d后开始减量,每3天减量1/3,维持量1 mg/d,至患者病情稳定后,加服黄体酮胶囊200 mg/d,5 d后停药。于撤退性出血的第5天进行人工周期治疗,口服戊酸雌二醇片,1 mg/d,连续服用21 d,后10天加用黄体酮胶囊,200 mg/d。治疗组不用黄体酮胶囊,在对照组的基础上口服复方炔诺酮片,1片/次,1次/d,连续服用21 d。两组均连续治疗3个周期。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分的变化。比较两组控制出血时间、完全止血时间。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.0%、95.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组FSH、LH、E2水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组这些激素水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组控制出血时间和完全止血时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的身体、心理、环境、总分均显著性升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组这些评分的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方炔诺酮片联合戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血疗效显著,可提高患者的生活质量,值得进一步推广和研究。     

辛伐他汀联合羟苯磺酸钙治疗高血脂非增殖期糖尿病视网膜病变的临床研究

目的探讨辛伐他汀联合羟苯磺酸钙治疗高血脂非增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月就诊于天津市河西区康复医院并进行治疗的高血脂非增生型糖尿病视网膜病变患者120例,随机分为对照组60例和治疗组60例。对照组患者口服羟苯磺酸钙分散片,0.5 g/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服辛伐他汀片,10 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化情况,以及血液流变学指标,同时观察药物的不良反应情况。结果对照组总有效率73.33%,治疗组总有效率86.67%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组患者TG、TC均低于对照组患者,HDL-C明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者血流变学指标较对照组有明显改善,全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血小板黏附率、血小板聚集率均显著下降(P0.05)。两组间不良反应发生比较差异无统计学意义。结论辛伐他汀联合羟苯磺酸钙能够有效改善糖尿病视网膜病变患者的临床症状和血脂水平,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。     

双嘧达莫联合甲基强的松治疗小儿过敏性紫癜的疗效观察

目的 研究双嘧达莫联合甲基强的松治疗小儿过敏性紫癜的临床效果。方法 选取2012年8月-2014年8月延安大学附属医院儿科收治的过敏性紫癜患儿80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,第1~3天20 mg/(kg·d)加入到5%葡萄糖溶液150 mL中2 h内滴注完成;以后每3天剂量减半,待患儿病情稳定后改为口服醋酸泼尼松片2.0 mg/(kg·d),2周后改为1.0 mg/(kg·d)。治疗组在对照组治疗基础上口服双嘧达莫片,3.0 mg/(kg·d)。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组肾损害消失时间、腹痛消失时间、关节肿痛消失时间、消化道出血消退时间、皮疹消退时间、住院时间。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.0%、97.5%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗组患儿的肾损害消失时间、腹痛消失时间、关节肿痛消失时间、消化道出血消退时间、皮疹消退时间、住院时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 双嘧达莫联合甲基强的松治疗小儿过敏性紫癜具有较好的临床疗效,能有效改善患者的临床症状和体征,提高患者治疗的总有效率,具有一定的临床推广应用价值。     

司来吉兰联合普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的疗效观察

目的观察司来吉兰联合普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效。方法选取2014年1月—12月天津市宝坻区人民医院神经内科收治的帕金森病伴发抑郁患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组患者口服盐酸普拉克索片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上每日清晨餐后30 min口服盐酸司来吉兰片,第1~3天1片/次,1次/d,如无不良反应,从第4天开始口服2片/次,1次/d。两组均连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化,并采用统一帕金森评定量表(UPDRS)对患者日常生活能力及运动能力进行评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为64.15%、83.02%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗4、8周后,两组HAMD评分、日常生活能力评分、运动能力评分均较显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组的下降程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论司来吉兰联合普拉克索治疗帕金森病伴抑郁具有较好的临床疗效,可降低HAMD评分和UPDRS评分,临床疗效安全可靠,具有一定的临床应用价值。     

雷公藤多苷联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨雷公藤多苷联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2012年10月—2014年10月天津市第一中心医院内分泌科收治的2型糖尿病肾病患者126例,随机分为对照组(64例)和治疗组(62例)。对照组在基础治疗上口服替米沙坦片80 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服雷公藤多苷片,20 mg/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率(GFR)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的水平变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.94%、96.77%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、Hb A1c水平出现明显降低,GFR较治疗前升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论雷公藤多苷联合替米沙坦治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可有效降低患者尿蛋白水平,无不良反应,具有一定的临床推广应用价值。     

金芪降糖片联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 探讨金芪降糖片联合替米沙坦片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2012年9月—2014年9月来天津市职业病防治院就诊的2型糖尿病肾病患者130例,随机分为对照组(64例)和治疗组(66例),对照组在常规治疗的基础上口服替米沙坦片,80 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服金芪降糖片7片/次,3次/d。观察两组的临床疗效,同时比较各项指标24 h尿微量白蛋白(24 h UMA)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化情况。结果 对照组的总有效率为82.28%,治疗组的总有效率为95.94%,明显高于对照组,具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,与同组治疗前比较,两组的24 h UMA、Scr、BUN、UAER、HbA1c水平均出现明显降低,且差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,治疗组的24 h UMA、UAER明显低于对照组(P< 0.05),而治疗组的Scr、BUN、HbA1c与对照组治疗后比较差异无统计学意义。结论 金芪降糖片联合替米沙坦能有效地降低尿蛋白,改善患者的临床症状和相关指标,同时具有良好的安全性和耐受性,具有一定的临床推广应用价值。     

清降片治疗小儿肺胃蕴热证咽喉肿痛的疗效观察

目的 评价清降片治疗7～14岁学龄儿童肺胃蕴热证咽喉肿痛的有效性和安全性。方法 采用分层区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究,非劣效性检验的方法。选取7～14岁学龄儿童肺胃蕴热证240例,按1:1分为治疗组和对照组。两组分别给予清降片和小儿咽扁颗粒,疗程为5 d。结果 PP分析中,中医病证疗效的愈显率(即总有效率)对照组为79.63%,治疗组为81.82%,疾病疗效的愈显率对照组为77.78%,治疗组为77.27%。采用按中心分层的CMHX2法统计,两组在各访视点的中医病证疗效、疾病疗效比较,差异均无统计学意义,且PP分析、ITT分析的结论一致。同时对于中医病证疗效的非劣效性检验结果显示,清降片组愈显率不低于小儿咽扁颗粒组(P< 0.05),且PP分析、ITT分析的结论一致。结论 清降片在治疗儿童肺胃蕴热证咽喉肿痛方面不仅适用于1～6岁儿童,同样适用于7～14岁学龄儿童;且具有较好的疗效性和安全性,其疗效不劣于对照药小儿咽扁颗粒。     

百乐眠胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛治疗老年冠心病患者焦虑的疗效观察

目的探讨百乐眠胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病患者焦虑的疗效,为临床提供参考。方法选取2011年1月—2014年6月陕西省中医医院收治的112例老年冠心病伴有焦虑症的患者,随机分为对照组(56例)和治疗组(56例)。两组均给予常规药物治疗冠心病,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上加用百乐眠胶囊,4粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者焦虑评分、血脂变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.2%、92.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者焦虑评分均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);并且治疗组焦虑评分降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均下降(P0.05),并且治疗组血脂降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论百乐眠胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴有焦虑症患者,可显著改善临床症状,缓解焦虑,降低血脂水平,减少不良反应发生率,具有较大的临床借鉴意义。     

复方苦参注射液联合索拉非尼和白细胞介素-2治疗晚期肾癌的临床研究

目的探讨复方苦参注射液联合索拉菲尼和白细胞介素-2治疗晚期肾癌的临床疗效。方法选择2013年7月—2015年3月在中国医科大学附属盛京医院接受治疗的晚期肾癌患者86例,按照治疗方法不同分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组于饭后2 h口服甲苯磺酸索拉非尼片,400 mg/次,2次/d。注射用重组人白细胞介素-2以3×105 U/m2加入0.9%生理盐水500 m L中经PICC管滴注,静滴2~3 h,1次/d,每周连用4 d,连用4周为1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上经PICC管滴注复方苦参注射液,20 m L加入到0.9%生理盐水250 m L中,1次/d,1个疗程连用14 d。4周为一个疗程,两组均连续治疗3个疗程。观察两组的临床疗效和生活质量改善情况,同时比较两组患者治疗前后免疫功能的变化情况。结果治疗后,对照组有效率为20.93%,临床获益率为65.12%;治疗组有效率为41.86%,临床获益率为83.72%,两组有效率、临床获益率比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组生活质量改善率分别为67.44%、86.05%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CD~(3+)、CD~(4+)、CD(4+)/CD~(8+)较治疗前均有不同程度增高,CD~(8+)水平降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论复方苦参注射液联合索拉非尼和白细胞介素-2治疗晚期肾癌疗效较好,可改善患者的生活质量和免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。     

多潘立酮片评价性抽验结果及分析

目的：评价多潘立酮片的产品质量。方法按国家评价性抽验计划总体要求,采用法定检验方法结合探索性研究对11个厂家的239批样品进行检验,分析检验结果,并评价多潘立酮片的质量现状。结果多潘立酮片检验合格率为100.00%;实时溶出曲线在4种不同溶出介质中存在明显差异,且各厂家产品的实时溶出度在批内、批与批之间的均匀度有差异;建立了用于快速鉴别的近红外一致性检验模型,可用于“一厂一品一规一模”的快速鉴别。结论该品种现行标准基本可行,质量控制较好,但存在产品均一性问题。建议对多潘立酮片深入开展体外生物利用度再评价,制订更加严格的溶出度试验,以提高其生产工艺水平。