Facile and improved synthesis of [11C]Me‐QNB

[¹¹C]Me‐QNB is a muscarinic acetylcholinergic receptor antagonist that has been used for the assessment of myocardial muscarinic receptors density in different cardiovascular pathologies. In the current technical note, we report a facile, highly efficient and fully automated method for the preparation of this radiotracer. The radiosynthesis was performed by reaction of [¹¹C]CH₃I with the desmethylated precursor (QNB) at room temperature using the captive solvent method. Excellent radiochemical yield (91.1 ± 2.4%, decay‐corrected) and radiochemical purity (>99.5%), and good specific activity (137 ± 5 GBq/µmol) were obtained when the purification was performed by reverse phase HPLC in overall synthesis time <31 min. Purification using solid‐phase extraction offered lower radiochemical yield (27.6 ± 3.1%, decay‐corrected) and radiochemical purity (>95%) but higher specific activity (244 ± 18 GBq/µmol) in shorter reaction times (<21 min). These results, especially concerning radiochemical yield, significantly improve those previously reported in which the reaction was performed in a vial and the purification step was based on ionic chromatography.     

依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳迟发性脑病疗效观察

目的探讨急性一氧化碳迟发性脑病(DEACMP)的有效治疗方法及效果。方法选择急性一氧化碳中毒住院患者62例,治疗组31例,采用依达拉奉+高压氧治疗+内科治疗的方法。对照组31例,采用高压氧治疗+内科治疗;监测两组治疗前后血清丙二醛(MDA)浓度观察其临床疗效。结果治疗组治疗后血清MDA浓度较治疗前明显降低(P<0.05),对照组变化不明显(P>0.05);治疗组有效率90.32%,对照组有效率为64.51%,两组治疗效果比较差异有显著性(P<0.05),治疗组效果优于对照组。结论依达拉奉可能在一氧化碳中毒迟发脑病患者的治疗过程中发挥重要作用。     

中、重度儿童铅中毒Ⅰ值的意义及治疗

目的分析中、重度儿童铅中毒中每毫克依地酸钙钠的排铅量比值（Ⅰ值）的意义及其治疗,为儿童铅中毒的合理诊断及治疗提供依据。方法对2009年3月~2011年8月我科住院的51例中、重度儿童铅中毒进行回顾性分析,使用火焰原子吸收光谱法（FAAS）测定血铅、尿铅水平,按《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》筛选并治疗,其中中度中毒7例（13.7%）,重度中毒44例（86.3%）,并计算I值。结果中度铅中毒患儿Ⅰ值均小于0.6,重度铅中毒患儿中Ⅰ值大于0.6仅为13.6%（6例）。结论 I值对中、重度儿童铅中毒诊断性驱铅意义不大,应根据儿童铅中毒分级及临床症状驱铅,以免耽误治疗及影响儿童的生长发育。     

长托宁对急性有机磷农药中毒患者的疗效分析

目的观察长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法将76例急性有机磷中毒患者随机分为长托宁组和阿托品组,各38例,两组在常规治疗的基础上分别给予长托宁和阿托品肌注联合氯解磷定治疗,比较两组的临床疗效。结果长托宁组和阿托品组的有效率分别为97.4%和78.9%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;长托宁组的中毒症状消失时间和胆碱酯酶活力恢复时间均明显短于阿托品组,住院时间也明显缩短（P〈0.05）。长托宁组的用量和给药次数均明显少于阿托品组（P〈0.05）。治疗过程中长托宁组的不良反应发生率为7.9%,显著低于阿托品组的26.3%（P〈0.05）。结论长托宁用于急性有机磷中毒的抢救疗效显著,起效快,用量少,且不良反应少,值得在临床推广。     

长托宁与阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效对比

目的对比长托宁与阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效。方法选取有机磷中毒患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,观察组给予长托宁治疗,对照组给予阿托品治疗,对比两组患者治疗情况与不良反应。结果观察组治愈率（97.5%）显著高于对照组的87.5%（P〈0.05）。观察组在药物起效时间、阿托品化时间方面较对照组长,在用药次数、症状消失时间、胆碱酯酶（ChE）恢复时间、平均住院时间方面观察组较对照组少,两组对比差异有高度统计学意义（P〈0.01）。观察组不良反应显著较低,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论长托宁治疗有机磷中毒疗效显著,安全可靠,值得推广。     

264例急性中重度中毒临床与流行病学分析

目的分析我院264例急性中、重度中毒患者流行病学及临床特点,为急性中毒防治工作提供科学依据。方法对2008年6月～2011年6月温州医学院附属第二医院264例急性中重度中毒患者性别、年龄、脏器损伤情况等12项内容进行回顾性分析。结果所调查患者男女比例1.9∶1,高发年龄段为20～49岁,主要为无业人员(34.8%),中毒原因以自杀为主(164例),毒物类型前三位依次是有机磷农药(32.6%)、抗精神药物(12.2%)和镇静安眠药(11.5%),中、重度中毒患者比例1.7∶1,多脏器功能障碍发生率35.6%,最常受累器官为肺(38.6%)和脑(36.0%),中毒死亡率5.3%。结论本研究提供了该院急性中、重度中毒流行病学及临床特点的基本资料,为本地区急性中毒防治工作提供有用信息。     

低浓度铅对大鼠脑组织CaMKⅡ mRNA及其蛋白表达的影响及驱铅丸的干预作用

目的探讨低浓度铅对大鼠脑组织钙离子/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)表达的影响及中药驱铅丸的干预作用。方法 40只大鼠随机分为5组:对照组、模型组、中药高、低剂量组、依地酸钠钙(EDTA)组。除对照组外,其他4组饮水中均添加0.02%醋酸铅,中药高、低剂量组分别按每日3.5g/kg和2.0g/kg的剂量灌服驱铅丸,EDTA组以每日EDTA加普鲁卡因按50.0mg/kg肌肉注射。60d后,检测全血、脑组织铅含量,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法和免疫组织化学法检测脑组织CaMKⅡ mRNA及其蛋白表达。结果与对照组比较,模型组血铅、脑铅含量显著增高(P0.01),脑组织CaMKⅡ mRNA及其蛋白表达显著降低(P0.01);与模型组比较,驱铅丸高剂量组脑铅、血铅含量显著降低(P0.05),脑组织CaMKⅡ mRNA及其蛋白表达显著增高(P0.05)。结论驱铅丸可降低铅中毒大鼠血铅、脑组织铅含量,其机制与增加脑组织CaMKⅡmRNA及其蛋白表达等有关。     

综合措施救治重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭28例

目的探讨救治重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的有效措施。方法对28例重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者,给予紧急气管插管、机械通气,迅速阿托品化,早期、足量氯磷定,尽早、反复、彻底洗胃,大量纳洛酮．以及对症治疗和支持治疗等。结果28例重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者中,治愈出院24例（85．7％）,死亡4例（14.3％）。结论综合措施治疗,可减少重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的死亡率。     

急性中毒患者院前急救中的护理问题探讨

目的本文试对中毒患者院前急救中护理工作的要求进行分析,以便对院前急救工作提供借鉴。方法分析本院急诊科2004年1月～2010年12月接诊急性中毒的患者资料,并研究同期文献中所提及的对各种急性中毒的急救措施,来制定具体护理措施。结果院前急救过程中无患者死亡,大部分患者在急诊治疗,少数患者入院。结论各种中毒患者中毒原理不同,表现各异,潜伏期亦有不同,关键在于早期诊断,初期处理,而护理工作要采取有针对性的措施,可减少致死致残的可能,有效提高院前中毒救治的成功率。     

应用血药浓度检测参与一例药物中毒抢救分析

患儿因一次性口服大量神经系统及循环系统用药,导致昏迷,在情况不详细时,临床药师及时应用高效液相色谱法检测其体内所服艾司唑仑及四种抗癫痫药血药浓度,并通过对艾司唑仑、利培酮、速效救心丸三种药物生物利用度、药物相互作用的分析,配合了临床对药物中毒患儿的抢救与治疗。