复方甘草酸苷注射液在婴儿湿疹中的应用分析

[目的]观察复方甘草酸苷注射液对婴儿湿疹的疗效,探讨其作用机制。[方法]将181例婴儿湿疹患者采用随机法分为对照组和治疗组。对照组采用体积分数为10%的葡萄糖酸钙注射液联合糠酸莫米松乳膏进行干预治疗,治疗组则采用复方甘草酸苷注射液联合糠酸莫米松乳膏进行治疗。治疗后分别采用湿疹面积及严重度指数(eczema area and severity index,EASI)进行评分,评价其疗效;采集患儿外周血,采用流式细胞仪检测Th1、Th2和Th17细胞比例,采用ELISA双抗夹心法检测IFN-γ、IL-2、IL-4、IL17和g E水平。[结果]治疗组有效率85.40%,对照组有效率68.54%,两组具有显著性差异(P <0.05)。治疗组经治疗Th1/Th2比例明显增加,Th17比例明显减少,外周血细胞因子IFN-γ和IL-2水平明显增高,IL-4、IL17和Ig E水平明显下降,与治疗前相比具有显著性差异(P <0.05);对照组治疗后Th1/Th2、Th17细胞比例,IFN-γ、IL-2、IL-4、IL17、Ig E水平与治疗前相比无显著性差异(P> 0.05)。[结论]治疗组对婴儿湿疹疗效干预明显优于对照组治疗,其机制可能与调节Th1/Th2细胞平衡和Th17细胞有关。     

血清PG、G-17、CA72-4联合X线在早期胃癌诊断中的应用价值探讨

目的:探讨在早期胃癌的诊断中应用血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)、糖类抗原72-4(CA72-4)联合X线的价值。方法:回顾性分析2015年8月至2018年8月的102例胃部肿瘤患者的临床资料,患者入院后均行血清PG、G-17、CA72-4检测及X线检查,经手术及病理活检证实50例为恶性(癌症组),52例为良性(良性组),对比两组的血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、G-17、CA72-4水平和PGⅠ/PGⅡ值,以手术及病理活检结果为金标准,分析血清PG、G-17、CA72-4检测联合X线对早期胃癌的诊断价值。结果:两组的血清PGⅡ、G-17、CA72-4水平比较良性组更高,血清PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ值良性组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。X线检查胃癌患者主要表现为充盈不规则、胃壁僵硬,龛影、指压征和环堤征、皱襞周围存在结节状增生;良性肿瘤表现胃底宽,基底充盈缺损,多数不规则,表面黏膜被破坏,血管走行变形,少数存在不规则或小而深的龛影。联合诊断的准确性、敏感性和特异性均高于单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期胃癌的诊断中将血清PG、G-17、CA72-4、X线联合应用具有更高的价值。     

不同梅毒血清学诊断方法的临床检测与效果评价

目的探讨rTpN15-17-47-ELISA、RPR和TPPA三种用于梅毒血清抗体检测方法的敏感性和特异性。方法三种方法分别检测50份无梅毒病史健康人血清、11例类风湿关节炎（RA）、5例肾病综合征（NS）及122例确诊梅毒患者血清标本中梅毒抗体,对各方法的检测结果进行比较。结果rTpN15-17-47-ELISA对所有健康人血清、RA患者及NS患者血清检测结果均为阴性,对梅毒患者血清标本检测阳性率为97．5％,与TPPA（96．7％）相似（P〉0．05）,且均高于RPR（80．3％）。结论本研究中建立的以重组融合蛋白质rTpN15-17-47为抗原的ELISA有望成为高度敏感和特异的梅毒患者血清学筛查方法。     

急性哮喘患者外周血中Th17细胞的变化及其意义

目的:探讨哮喘急性发作期患者外周血中Th17细胞的变化及其与哮喘严重程度的关系.方法:选取轻度急性哮喘患者、重度急性哮喘患者和健康对照者各10名.从血清单个核细胞中分离T淋巴细胞,流式细胞仪检测阳性Th17细胞率,分析其与哮喘严重程度的关系.结果:轻度急性哮喘组和重度急性哮喘组外周血阳性Th17细胞均较健康对照组增高(P＜0.05),而重度哮喘组高于轻度哮喘组(P＜0.05).重度哮喘组外周血IL-17水平明显高于轻度哮喘组和健康对照组(P＜0.05).外周血中Th17阳性细胞数与急性哮喘严重程度呈正相关(r=0.869,P＜0.05).结论:急性哮喘患者外周血Th17细胞表达增加,且与其病情的严重程度呈正相关.     

一例17-α羟化酶缺陷症患者临床和CYP17A1基因突变分析

目的 分析1例17-α羟化酶缺陷症患者的临床和CYP17A1基因突变特点.方法 以1例17-α羟化酶缺陷症患者为研究对象,观察其临床表现和辅助检查结果,并对患者及其父母进行CYP17A1基因检测.结果 患者就诊时血压高于正常值,第二性征发育不良;血钾低于正常值.CYP17A1基因检测显示,患者第8外显子9个碱基（TCGACTCTT）缺失,导致第487～489位氨基酸缺失,其母为该部位氨基酸杂合缺失,其父未有异常发现.结论 高血压伴低血钾患者如同时存在性发育不良,应考虑17-α羟化酶缺陷症的可能,CYP17A1基因检测有助于早期诊断.     

Th17细胞对盐敏感性高血压大鼠肾损害影响的实验研究

目的 研究盐敏感性高血压大鼠肾损害中Th17细胞的表达以及吗替麦考酚酯（MMF）对高血压肾损害的作用.方法 24只健康雄性Wistar大鼠用BP-6A无创血压仪每周监测大鼠血压1次,8周后处死大鼠,比色法检测大鼠24h尿蛋白排泄水平的变化,流式细胞仪检测外周血Th17细胞占CD4＋T细胞的比例;酶联免疫吸附法检测血清中白细胞介素-17（interleukin-17,IL-17）水平.结果 模型组血压、尿蛋白排泄水平、Th17细胞的比例、IL-17水平与对照组相比均升高（P 〈0.01）.与模型组比较,MMF组血压、尿蛋白排泄水平、Th17细胞的比例、IL-17水平均降低（P 〈0.01）.结论 Th17细胞表达上调可能参与了盐敏感性高血压肾损害的过程,MMF可以减轻Th17细胞在肾脏的浸润.     

角蛋白16和17在部分表皮肿瘤中的表达和意义

目的 研究角蛋白16 和17（K16、K17）在部分表皮肿瘤中的表达和意义。方法 采用免疫组化法检测K16、K17在正常皮肤、脂溢性角化病、日光性角化病、皮角、基底细胞癌、鳞状细胞癌中的表达。结果 K16、K17 在正常皮肤表皮各层呈阴性表达;在脂溢性角化病表皮各层中除了角质层外大多呈阳性表达;在日光性角化病表皮K16 均不表达,K17 除了角质层外在其他各层也不表达;K16 在皮角表皮棘层呈强阳性表达,但在其他各层均呈阴性表达,K17 在皮角表皮各层基本呈阳性或强阳性表达;在基底细胞癌中,K16、K17除了在棘层呈弱阳性表达外,在其他各层均呈阴性表达;在鳞状细胞癌中,K16 在基底层呈阴性表达,但在其他各层及K17 在表皮全层均呈阳性或强阳性表达。K16 除基底层外在肿瘤表皮其他各层表达比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;K17 在表皮各层表达差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 K16、K17的表达状况可为表皮肿瘤的鉴别诊断提供病理学方面的依据。     

特发性血小板减少性紫瘢患儿Th17细胞及其相关细胞因子的检测

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿Th17细胞及其相关细胞因子IL-17、IL-23及IL-6的改变及其临床意义。方法32例ITP患儿为病例组,30例健康体检儿童为对照组,用流式细胞术检测2组儿童外周血Th17细胞占CD4。细胞的百分率;用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IL-17、IL-23及IL-6等细胞因子的浓度。结果病例组Th17细胞百分率为（3．12±0．91）％,高于对照组的（1．34±0．62）％,差异有统计学意义（P〈0．01）;病例组IL-17、IL-23、IL-6浓度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论Th17细胞及其相关细胞因子IL-17、IL-23、IL-6等的异常增高是ITP患儿的病理生理改变之一,干预Th17细胞的分化、增殖或将成为治疗小儿ITP更为有效的方法。     

溶血磷脂酸、人附睾蛋白4、白细胞介素-17以及癌胚抗原在卵巢癌中的表达及其与临床病理特征的相关性研究

目的 研究溶血磷脂酸(LPA)、人附睾蛋白4(HE4)、白细胞介素-17(IL-17)以及癌胚抗原(CEA)在卵巢癌患者血清中的表达及其与临床病理特征的相关性.方法 选取2018年1月至2019年4月在河北省唐山市妇幼保健院就诊的140例卵巢癌患者作为研究对象(卵巢癌组).选择同时期在河北省唐山市妇幼保健院行手术切除的...     

慢性乙型肝炎患者外周血细胞因子IL-17A、IL-2、IL-21、IL-4表达水平及意义

目的 探索初治慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血中细胞因子表达水平及其与病毒载量和肝脏炎症程度的关系,以期为临床动态评估病情和预后方面提供新思路。方法 选择2018年10月至2019年11月就诊于海军军医大学第一附属医院感染科的初治慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者68例,健康对照者12名,通过ELISA检测外周血中细胞因子IL-17A、IL-2、IL-21和IL-4表达水平,同时检测HBV DNA及转氨酶水平。统计学处理采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验及Spearman相关性分析。结果 相较于健康对照者,初治CHB患者外周血IL-17A高 [17.50（11.99,25.36）vs14.14（9.01,23.68）pg/ml,Z=-2.001,P=0.045],IL-2低[57.19（31.10,79.92）vs73.06（62.41,105.84）pg/ml,Z=-2.509,P=0.012],IL-21高[37.12（23.85,77.66）vs（20.95±5.72）pg/ml,Z=-3.485,P<0.01],IL-4表达水平无差异。不同免疫状态的IL-17A表达有明显差异（H=8.870,P=0.031）。炎症活动状态CHB患者的IL-17A和IL-21更低、IL-2更高（P＜0.05）,IL-4无差异（P＞0.05）。HBeAg阳性CHB患者、HBeAg阴性CHB患者与健康对照者外周血细胞因子IL-17A、IL-2、IL-21比较,差异有统计学意义（IL-17A：H=10.061,P=0.007;IL-2：H=6.576,P=0.037;IL-21：H=12.444,P=0.002）。初治CHB患者外周血IL-17A、IL-21、IL-4与HBV DNA无相关性（r=0.02、0.23、0.07,均P>0.05）,IL-2与HBV DNA存在弱相关（r=0.32,P=0.01）。初治HBV患者外周血IL-17A、IL-21与ALT存在相关性（IL-17A：r=0.59,P<0.01;IL-21：r=0.49,P<0.01）,与AST存在相关性（IL-17A：r=0.47,P<0.01;IL-21：r=0.36,P<0.01）,而IL-2、IL-4与ALT和AST均无明显相关。ALT≥300U/L的初治CHB组、ALT＜300U/L的初治CHB组与健康对照者外周血细胞因子IL-17A、IL-2、IL-21比较,差异有统计学意义（IL-17A：H=27.557,P<0.01;IL-2：H=8.581,P=0.014;IL-21：H=21.438,P<0.01）。ROC曲线分析结果显示,IL-17A判断肝脏炎症程度的AUC值为0.8933（95%CI：0.7930-0.9936）,IL-21判断肝脏炎症程度的AUC值为0.7600（95%CI：0.6227-0.8973）。结论 IL-17A、IL-2和IL-21参与慢性HBV感染进程：初治CHB患者无论HBeAg阳性与否或炎症程度高低,外周血IL-17A和IL-21升高,IL-2下降;IL-2与HBV DNA有一定相关性;IL-17A和IL-21与ALT及AST均存在正相关;检测IL-17A和IL-2有助于病情评估与预后判断。