PINP在诊断骨质疏松症中的应用

目的 探讨用于诊断骨质疏松症的较敏感生化指标。方法 采用放免法测定46例骨质疏松性骨痛。34例非重力骨折及24例健康者血PINP水平和其它相关指标。结果 骨痛和骨折两组患者PINP水平均明显高于正常对照组(P<0.01);PINP与其它骨形成指标有较好相关性。结论 PINP由于在血循环中较稳定,可作为诊断骨质疏松症的较敏感指标。     

微RNA-374b与前列腺癌恶性程度及生化复发的分析

目的检测前列腺癌组织及良性前列腺组织中微RNA-374b表达,探讨其与前列腺癌恶性程度及生化复发的关系。方法收集广州医科大学附属广州市第一人民医院、中山大学附属第二医院、广州市红十字会医院2000年至2010年泌尿外科103例前列腺癌手术后的样本和25例前列腺增生手术获取的前列腺良性组织样本。采用原位杂交技术检测微RNA．374b在前列腺癌组织及良性前列腺组织中表达,并对微RNA．374b表达与前列腺癌患者年龄、术前PSA、临床分期、病理分期、Gleason评分、是否生化复发、是否转移及是否死亡的关系进行统计分析。根据微RNA．374b的相对表达量,以中位数（M=4．50）将其分为低表达组及高表达组,运用Kaplan．meier方法及Log．rank检验进行总体生存率和无生化复发生存率分析。结果微RNA．374b在前列腺癌的表达低于良性组织（3．97±1．17比4．70±0．71,P〈0．05）。微RNA．374b的表达量同Gleason评分、病理分期、转移、是否生存及生化复发有关（均P〈0．05）,同年龄、PSA水平及临床分期无关（均P〉0．05）。微RNA．374b低表达组无生化复发生存率低于高表达组（P〈0．05）,高表达组的生化复发时间高于低表达组（P〈0．05）。微RNA．374b表达与总体生存率无关。结论微RNA．374b的低表达与前列腺癌恶性程度有关,有望成为评价前列腺癌恶性程度及生化复发的指标。     

羊水栓塞的诊断标准

羊水栓塞是一种罕见的妊娠期严重并发症,是导致孕产妇死亡的重要原因。迄今为止,尚缺乏明确统一的诊断标准,是基于产时及产后30 min内发生的,无法解释的肺动脉高压、低氧血症、低血压及发生在大量出血之前的凝血功能障碍等临床表现的排除性诊断。不推荐任何实验室诊断用于确诊或排除羊水栓塞,但血常规、凝血功能、血气分析、心电图、心肌酶谱、胸片、超声心动图、血栓弹力图、血流动力学监测等有助于羊水栓塞的诊断、病情监测及治疗。及早治疗可以改善预后。因此,对于每一例突然发生肺动脉高压、低氧血症、低血压、凝血功能障碍等临床表现的孕产妇,都应考虑到羊水栓塞的可能。对于临床高度怀疑羊水栓塞者,治疗可以先于明确诊断。     

Cartilage degradation products as markers for evaluation of patients with rheumatic disease

Markers of cartilage degradation hold a great, but so far underutilized potential in the research and clinical management of joint diseases such as osteoarthritis (OA) and rheumatoid arthritis (RA). With the rapid pace of development of such markers, they are likely to emerge as promising clinical tools for several uses. These roles may include: improving preclinical and clinical development in arthritis research; differentiation of patients with high and low turnover states at disease diagnosis; selection of optimal therapy and therapy dose for the individual patient; monitoring disease progression; and predicting disease outcome.This review focuses on the cartilage matrix components and the metabolites from this very special tissue that have been proposed as biochemical markers. Special attention is focused on the challenges facing the development of such markers to the standards required for widespread practical use. Examples are provided on the current use of cartilage derived biochemical markers and perspectives for the future use of markers and required clinical documentation are presented.     

儿童单纯性肥胖的诊断和治疗

关于肥胖的诊断国内外并尚无统一的判断标准，WHO认为10岁以下和10岁以上应有不同的评价标准，推荐10岁以下儿童使用身高别体质量，10～24岁采用体质量指数（BMI），国际肥胖问题工作组织（IOTF）认为BMI适宜用来判断儿童青少年超重和肥胖。WHO和IOTF提出的18岁BMI超重、肥胖标准完全一样，分别为25和30kg／m^2，而中国肥胖问题工作组（WGOC）制定的标准较比前二者低，18岁BMI超重和肥胖界值点分别为24和28kg／m^2。儿童肥胖的治疗不同于成人，成人期可使用的手术去脂、药物减肥、饥饿疗法、禁食等，在儿童时期均不宜使用。目前国内外公认儿童肥胖治疗方法包括行为矫正、饮食调整和运动等综合治疗方案。     

2型糖尿病患者生化指标与甲状腺功能指标分析

目的探讨2型糖尿病患者生化指标与甲状腺功能指标的变化,以及2糖尿病患者甲状腺疾病的患病情况。方法随机选取2014年1月至6月我院住院的2型糖尿病患者(T2DM)295例(2型糖尿病组),健康人员80例(对照组),检测其生化指标15项:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、葡萄糖(GLU)、肌酸激酶(CK)、总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、钙(Ca)、磷(P)、糖化血红蛋白(Hb A1c),甲状腺功能指标5项:甲状腺素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、游离T4(FT4)、游离T3(FT3)、促甲状腺激素(TSH),并对2型糖尿病组结合临床资料进行分析。结果2型糖尿病组中生化类指标TP、ALB、GLU、CH、TG、Ca、P、HDL、LDL、Hb A1c及甲状腺功能指标T3、FT3与对照组相比均有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病组中患有甲状腺结节的患者比例最高,为44.7%;将2型糖尿病患者分为甲状腺结节组,其它甲状腺疾病组,甲状腺正常组,将甲状腺结节组和甲状腺正常组进行比较,年龄差异具有统计学意义(P<0.01),甲状腺结节组为53±12岁,甲状腺正常组为46±13岁,性别无差异(P>0.05),糖尿病病程差异具有统计学意义(P<0.01),甲状腺结节组为9±6年,甲状腺正常组为7±6年,对两组代谢指标进行分析,FT3差异显著(P<0.05),甲状腺结节组为4.48±0.82pmol/L,甲状腺正常组为4.67±0.67pmol/L,其它指标差异均无统计学意义(P>0.05);将2型糖尿病患者按空腹血糖水平分为A、B、C三组,血糖越高,甲状腺结节的比例越高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者其T3、FT3和一系列生化指标会发生变化,监测这些指标有助于对2型糖尿病进行更为全面的评估,且2型糖尿病患者中,甲状腺结节发病比例较高,且与年龄和病程相关,对于年龄较大和病程较长的患者更要关注甲状腺的检查。     

Reference ranges for haematology, biochemical profile and electrophoresis in a single herd of Ragusana donkeys from Sicily (Italy)

Donkeys, an endangered species, have recently gained a new application with the use of their milk to feed humans with allergic processes. The Ragusana donkey breed from Sicily is used to produce milk for humans with allergic diseases. In order to evaluate the hygienic, nutritional and management measures on a farm of Ragusana donkeys, complete blood counts, extended biochemical profiles and serum protein electrophoresis, as part of metabolic profile test (MPT), were performed in Ragusana donkeys. Fifty-four donkeys were studied and grouped according to their age, (1) 29 females and a single stallion (n=30), (2) young females, 1 – 3 years old (n=10) and (3) young of both sexes under 1 year old (n=14). The RBC count, RDW value, Lymp, and Mono counts, and PDW values were statistically greater in donkeys under one year old than in adult donkeys, while the Seg Neu count was lower. The CPK, ALP, iPhos, and HCO₃, values were statistically higher in the group of donkeys under 1 year of age than adult donkeys while Cl and LDH values were statistically lower in donkeys under 1 year than adult donkeys. Additionally, statistically significant increased values for CPK, ALP, Alb, Chol, iPhos, HCO₃, and UIBC in young donkeys under 1 year when compared with young donkeys, 1 – 3 years were observed. A statistically significant decreased value for Urea and an increased value for Crea in young donkeys, 1 – 3 years old were found as compared to adults. The serum protein fractions recognised by electrophoresis were: albumin, alpha globulin (subdivided into alpha-1 and alpha-2-globulins), beta globulin, and gamma globulin. In the alpha-1-globulin region three small peaks were constantly noticed, and alpha-2-globulins were statistically different between the three groups being greater in young donkeys under 1 year of age. The results obtained were used both to establish reference ranges and a data bank for the farm of Ragusana donkeys for future needs in assessing the metabolic status and health of the animals.     

106例胎儿血生化指标分析研究

目的了解胎儿血液生化指标特点及在各孕周变化规律,为胎儿宫内代谢异常的诊断与治疗提供参考依据.方法应用日立7170全自动生化分析仪对106例孕19～38w胎儿脐血进行血液尿素氮(BUN)、二氧化碳结合力(CO2)、肌酸磷酸激酶同工酶-1(CK-MB)等18项生化指标检测,胎儿脐血取自B超引导下母腹脐静脉穿刺产前诊断其结果正常胎儿,并经胎血鉴定,各指标按孕周分组计算均值,经统计学分析.结果发现胎儿各孕周组血液生化指标中BUN、CO2、Cr、UA、ALP、AST、ALT、TB、HBDH、LDH、CK、CK-MB等代表心、肾功能指标均无显著差异(P＞0.05),代表肝功能的DB、IB、TP、ALB、GLB、r-GT均值在胎儿各孕期随孕周增加升高,有统计学意义(P＜0.05).结论胎儿生化指标有独特的参考范围心、肾功能指标在整个孕期变化不大,肝功能各项指标随孕周曾加.     

不同年龄、性别新疆锡伯族、哈萨克族成人血清生化指标比较

目的 探讨新疆锡伯族和哈萨克族人群血清生化指标随年龄及性别的变化规律及其差异,为相关疾病的预防提供依据。 方法 随机选择新疆维吾尔自治区某医院正常体检的新疆锡伯族和哈萨克族健康成人511人,其中新疆锡伯族252人,哈萨克族259人。使用美国Beckman生产的CX-7自动生化分析仪对血清生化指标进行检测,采用方差分析、t 检验、相关性分析和 χ2 检验进行统计学分析。结果 新疆锡伯族和哈萨克族血清生化指标男性和女性谷丙转氨酶（GPT）、直接胆红素（DBil）、肌酐（Cre）、尿素(Ure)、尿酸(UA)、血糖(Glu)、总胆红素（TBil）、胱抑素C(Cys-C)均随年龄增长而增加,同性别各年龄组间差异均有统计学意义（Ｐ<0.05）,同年龄段男性高于女性（Ｐ<0.05）;高密度脂蛋白（HDL）随年龄增长逐渐降低,低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)随年龄增长逐渐增高,同性别各年龄段之间差异有统计学意义（Ｐ<0.05）;TG、TC 和 LDL 在50岁以前各年龄组女性低于男性,HDL 女性高于男性（Ｐ<0.05）,50岁以后无差异（Ｐ>0.05）。同性别同年龄段新疆锡伯族和哈萨克族的Glu、TG、TC、LDL和 HDL 差异有统计学意义（Ｐ<0.05）。结论 不同年龄、不同性别新疆锡伯族和哈萨克族血清生化指标有差异;新疆锡伯族Glu、血脂水平与哈萨克族存在差异。     

水肿胎儿血液生化指标分析

目的检测水肿胎儿（包括Bart′s、染色体异常、病毒感染、同种免疫性及其他原因所致水肿胎儿）血液生化指标并与相同孕周胎儿血液生化指标比较,分析各种原因所致水肿胎儿血液生化指标变化,探讨水肿胎儿病因与病理,为胎儿疾病诊断与治疗提供线索和依据。方法应用Bayer1650全自动生化分析仪对66例孕19～35周水肿单活胎儿脐静脉穿刺所取脐血进行：碱性磷酸酶（ALP）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、间接胆红素（IB）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、r-谷氨酰基转酞酶（r-GT）、羟丁氨酸脱氢酶（HBDH）、乳酸脱轻酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶-1（CK-MB）等项生化指标检测,同时进行染色体,TORCH,胎儿血红蛋白和血常规等检查;并按染色体、TORCH、Bart′s、不明原因的水肿胎儿分为四类和按孕周分组统计与同孕周正常胎儿比较。结果除外Bart′s水肿胎其余原因（包括染色体、TORCH、和其他原因）所致水肿胎的心、肝酶及蛋白等水平均与与同孕周正常胎儿的水平有显著差异。结论胎儿在水肿的病理状态时存在血液生化指标异常,可能是水肿的原因或是后果,可作为水肿胎儿诊断与评估及治疗效果观察的参考指标。