经尿道前列腺气化并电切术治疗前列腺增生

目的探讨经尿道气化切割（TUVRP）加电切术（TURP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的疗效。方法采用TUVRP加TURP对60W例BPH患者联合治疗。结果术后排尿功能恢复良好,术后3～24个月时随访,国际前列腺症状评分（PSS）平均84分,最大尿流率（MFR）平均185ml／s,60例B超剩余尿量平均为16ml。术中发生电切综合征1例,输血1例．膀胱颈后尿道狭窄1例,术后假性尿失禁1例。结论TUVRP加TURP是治疔BPH的有效方法,出血少,安全。     

超声造影和超声弹性成像诊断肝脏实性占位的临床价值

目的评价超声造影和超声弹性成像在肝脏实性占位中的鉴别诊断价值。方法对60名肝脏实性占位患者的82个实性占位进行研究,应用常规超声、超声造影和超声弹性成像进行检查,并结合手术、穿刺活检病理进行对比分析,评估各检查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。结果 82个肝脏实性占位中良性病灶48个,恶性病灶34个。超声造影的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.18%、93.75%、91.18%及93.75%,弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.24%、91.67%、88.24%及91.67%,超声造影联合超声弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.06%、85.42%、82.50%和97.62%。结论超声造影和弹性成像对肝脏实性占位有较高的鉴别诊断价值,两者联合可提高对该病的诊断率。     

BPH和前列腺腺癌中Livin的表达及其意义

目的：探讨凋亡抑制因子Livin在BPH和前列腺腺癌中的表达及其临床意义。方法：采用免疫组织化学SP法,用Livin单克隆抗体对10例BPH、30例前列腺腺癌和10例正常前列腺组织中Livin基因的表达进行检测,分析其在正常前列腺组织、BPH组织和前列腺腺癌组织中的表达状况,以及Livin基因的表达与前列腺腺癌病理学分级之间的关系。结果：Livin基因在10例正常前列腺组织中均不表达,而在10例BPH组织中有8例呈阳性表达（80％）,在30例前列腺腺癌中有21例呈阳性表达（70％）。Livin基因在正常组织中的阳性表达率与在BPH、前列腺腺癌中的阳性表达率差异有明显的统计学意义（P〈0．01）;Livin基因在BPH和前列腺腺癌中的阳性表达率差异无明显的统计学意义（P〉O．05）;Livin基因的表达和前列腺腺癌的分级无明显关系（P〉0．05）。结论：细胞凋亡抑制因子Livin在BPH和前列腺腺癌组织中的表达上调,提示Livin基因可能通过抑制细胞凋亡对BPH和前列腺腺癌的发生和发展起重要作用。检测Livin基因的表达对鉴定前列腺组织的良恶性方面无明显作用。     

良性颅内压增高病因分析(附25例报告)

目的对良性颅内压增高的病因进行分析,以提高对该病的认识.方法回顾性总结25例临床诊断为良性颅内压增高患者的临床资料,结合文献对其可能的病因、临床症状、体征、实验室及影像学检查以及治疗转归情况进行分析.结果病因:静脉窦血栓形成15例,原因不明6例,单纯肥胖、撤激素反应、鼻窦炎、垂体饱满各1例.临床症状、体征以头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿、视物模糊为主.头颅MRI发现空泡蝶鞍16例.CSF检查4例蛋白轻度增高,2例寡克隆抗体区带(+).所有病例均行降颅压治疗,抗凝治疗7例,加用激素治疗3例,加用开颅减压治疗1例,均有不同程度好转.结论良性颅内压增高并非完全良性,有时可导致严重的视力损害.多数均有病因可寻,其中由静脉窦血栓形成引起者比例较高,部分实验室及影像学检查可有异常发现.因此,对良性颅内压增高病人提倡行头颅DSA或MRV以及血凝机制的检查,对寻找病因有帮助.早期治疗临床效果佳.     

有下尿路症状的前列腺增生人群临床症状参数与血清PSA值之间的关系

目的:探讨有下尿路症状(LUTS)的前列腺增生(BPH)人群年龄、前列腺体积、残余尿、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率对血清前列腺特异性抗原(PSA)值的影响,寻找影响血清PSA值的最主要因素。方法:应用酶联免疫法测定了191例51～81岁有LUTS的BPH人群血清总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)值。应用直线相关统计学方法分析年龄、前列腺体积、残余尿、IPSS评分、最大尿流率与血清PSA值的相关性。结果:年龄与TPSA、FPSA、前列腺特异抗原密度(PSAD)成正相关关系(P<0.05);与FPSA/TPSA无相关性(P>0.05)。前列腺体积与TPSA、FPSA呈强正相关关系(P<0.01);与FPSA/TPSA值呈弱负相关关系(P<0.05)。残余尿量、IPSS评分与血清TPSA值呈弱正相关关系(P<0.05)。最大尿流率和血清TPSA值有弱负相关关系(P<0.05)。多元线性回归分析得出只有前列腺体积与血清PSA值有相关性(P<0.01),其他因素与血清PSA值之间均没有相关性(P>0.05)。结论:前列腺体积是导致血清PSA值变化的最主要因素。     

白介素-8在前列腺癌组织中表达的临床意义

目的 明确白介素-8 (IL-8)在前列腺增生与前列腺癌组织中的表达差异,探讨IL-8与列腺癌的关系.方法 (1)收集昆明市第一人民医院医院泌尿外科经病理检查证实的前列腺标本,前列腺癌组(PCa) 38例、前列腺增生组(BPH) 35例;(2)所有患者穿刺前检测PSA;前列腺癌患者行盆腔MRI及骨扫描检查;并行临床分期;(3)所有组织标本行HE染色;前列腺癌行Gleason评分;(4)用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法、蛋白质印迹法(Western Blot)分别检测前列腺癌组织和增生组织中IL-8的基因及蛋白水平表达,运用SPSS统计学软件分析.结果 (1) 38例前列腺癌临床分期为:T2期5例,T3期14例,T4期17例;Gleason评分系统统计:Gleason评分≤6分组7例,Gleason评分=7分组5例,Gleason评分≥8分组26例;PSA值0～4 ng/mL组0例,4.1 ～ 10 ng/mL组1例,10.1～20 ng/mL组6例(17.63士2.65) ng/mL,＞20 ng/mL组31例(89.66±46.64 ng/mL); (2) RT-PCR和Western-blot法检测IL-8均在前列腺癌组织中不同程度的高表达,与BPH组相比较具有统计学意义(P＜0.05); (3)前列腺癌组中Gleason评分越高,IL-8基因表达水平越高,有统计学意义(P＜0.05); IL-8的基因表达强度随前列腺癌分期进展而增强,有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)前列腺癌组织中IL-8基因及蛋白的表达均高于良性前列腺增生组织;(2)前列腺癌组织中IL-8基因及蛋白的表达水平越高,前列腺癌Gleason评分、临床分期越高,呈正相关关系;(3)前列腺癌组中血清PSA值与Gleason评分、临床分期呈正相关.     

彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别诊断价值分析

目的探讨超声对甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析2009年1月～2014年1月我院经手术病理证实的60例甲状腺良恶性结节患者的超声声像图表现及CDFI显示血流动力学参数的变化情况。结果入选的60例甲状腺结节患者中,良性病变48例（50个结节）,包括结节性甲状腺肿26例,甲状腺腺瘤22例;恶性病变12例（14个结节）,包括甲状腺乳头状癌10例,滤泡性癌1例,转移癌1例。48例良性结节的血流动力学分级0级10例,Ⅰ级30例,Ⅱ级7例,Ⅲ级1例,其中II级以下占83.3%;12例恶性结节的血流动力学分级0级0例,Ⅰ级1例,Ⅱ级3例,Ⅲ级8例,Ⅲ级占75%。恶性结节组的PSV、RI明显高于良性结节组,而恶性结节组EDV明显低于良性结节组,组间比较,差异具有显著性（P〈0.05）。结论甲状腺良恶性结节的超声诊断依据应以二维超声表现为主,结合彩色多普勒血流显像及其病理基础能提高其诊断的准确性。因此,要熟悉甲状腺结节的声像图表现及鉴别要点,且要密切结合临床资料进行综合分析,才能减少误诊的发生。     

超声测量膀胱内前列腺突入程度在判断良性前列腺梗阻中的应用价值

目的 探讨超声测量膀胱内前列腺突入程度(IPP)在判断良性前列腺梗阻(BPO)中的临床应用价值. 方法 良性前列腺增生患者109例,经尿动力学检查诊断无前列腺梗阻25例、可疑梗阻15例、梗阻69例.采用经腹超声测量IPP,比较3组患者的IPP变化,统计学比较分析IPP与尿动力学检测指标的相关性. 结果无梗阻组、可疑梗阻组及梗阻组患者的IPP分别为(2.7±1.2)、(2.9±1.4)和(15.4±6.5)mm,无梗阻、可疑梗阻组与梗阻组间差异有统计学意义(P<0.01).IPP与尿流开始时逼尿肌压、最大尿流率时逼尿肌压、尿流结束时逼尿肌压、最大尿流率及A-G数均相关,r分别为0.628、0.714、0.591、-0.450及0.729(P<0.01).以IPP≥10 mm为BPO判断标准,其敏感性为89.9%、特异性为97.5%、阳性预测值为98.4%、阴性预测值为84.8%,约登指数为0.87. 结论 经腹超声测量IPP操作简便、无痛苦,判断BPO准确,可作为尿动力学诊断BPO的补充方法.     

Inflammatory Pseudotumor of the Spleen: Report of a Case

We report the case of an inflammatory pseudotumor of the spleen in an asymptomatic 55-year-old woman, whose lesion was accidentally found and clinically misdiagnosed to be lymphoma. An inflammatory pseudotumor of the spleen was histopathologically diagnosed following a splenectomy. This lesion is a benign, reactive, and inflammatory process and its etiopathogenesis still remains elusive. The preoperative diagnosis is difficult and the optimal management of the asymptomastic patient with the disease is unclear. This entity should be kept in mind in the differential diagnosis of splenic space-occupying lesions.     

良性前列腺增生合并膀胱结石的腔内治疗(附19例报告)

目的探讨良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石治疗方法。方法采用经尿道钬激光碎石术联合前列腺电切术(TURP)治疗BPH并发膀胱结石19例。结果 19例均一次手术成功,钬激光碎石时间14~50 min,平均35 min。手术总时间45~130 min,平均97 min;术后住院7~9 d。无膀胱穿孔、电切综合征及严重感染等并发症发生。术后随访3个月,膀胱内未见结石残留复发,无排尿困难、尿失禁等。结论钬激光碎石术联合TURP是治疗BPH并发膀胱结石的一种有效、安全、微创的治疗方法。