补肾活血汤联合针灸治疗老年痴呆临床研究

目的:观察补肾活血汤联合针灸治疗老年痴呆的临床疗效。方法:将2014年1月—2015年4月收治的56例老年痴呆患者随机分为治疗组30例和对照组26例。对照组给予多奈哌齐与尼莫地平联合用药,治疗组在对照组的基础上加用补肾活血汤联合针灸治疗。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评分、精神状态检查表(MMSE)评分、日常生活活动评分(ADI)、激越行为量表(CMAI)评分、个人和社会功能量表(PSP)评分、健康调查简表(SF-36)评分变化情况。结果:对照组有效率为53.9%,治疗组有效率为83.3%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后BEHAVE-AD、MMSE、ADI、CMAI、PSP、SF-36评分优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应发生率为38.5%,治疗组不良反应发生率为10.0%,两组不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血法联合针灸治疗老年痴呆临床疗效显著,可显著改善患者的临床症状。     

健脾柔肝消水方治疗肝硬化腹水108例

以自拟健脾柔肝消水治疗肝硬化腹水108例,3M为1疗程,1－2个疗程后,总有效率90．7％。     

痛风宁对急性痛风性关节炎大鼠HSP70表达的影响

目的观察痛风宁对急性痛风性关节炎大鼠滑膜组织热休克蛋白(HSP)70表达的影响。方法将60只Wistar大鼠随机分为5组,每组12只。除空白组外,均采用尿酸钠注射大鼠右踝关节诱发急性痛风性关节炎,药物组分别给予痛风宁高、低剂量,秋水仙碱治疗。给药5 d后,采用HE染色法观察大鼠右踝关节炎症改变,免疫组化LSAB法检测HSP70表达情况。结果与模型组相比,痛风宁治疗组大鼠右踝关节病理切片炎症浸润度、关节肿胀度均明显改善;且大鼠右踝关节滑膜组织HSP70的表达量明显升高。结论痛风宁治疗急性痛风性关节炎明确有效,诱导体内HSP70的高表达是其治疗急性痛风性关节炎的重要作用途径之一。     

天麻钩藤饮联合硝苯地平治疗原发性高血压对照观察

[目的]观察天麻钩藤饮联合硝苯地平治疗原发性高血压疗效。[方法]将90例原发性高血压患者根据药物应用的不同分为治疗组与对照组各45例。对照组口服硝苯地平缓释片,1次/d,1片/次,20mg/片,口服。治疗组在对照组治疗基础上加用天麻钩藤饮(药用天麻、钩藤、石决明、川牛膝、杜仲、夜交藤、茯苓、黄芩、生地、首乌、甘草),水煎服。观测治疗前后坐位血压。治疗3个月判定疗效。[结果]两组血压较治疗前均显著下降,治疗组降压幅度较对照组更加明显。治疗组总有效率95.60%,对照组总有效率71.10%,治疗组总有效率优于对照组。[结论]天麻钩藤饮联合硝苯地平治疗原发性高血压能提高治疗疗效,有效起到降压的效果。     

加味阳和汤配合糖皮质激素治疗风湿性多肌痛临床观察

目的观察加味阳和汤对糖皮质激素治疗风湿性多肌痛使用剂量的影响。方法风湿性多肌痛患者61例,随机分为2组,中药组（加味阳和汤加泼尼松组）32例,对照组（单用泼尼松组）29例,两组均给予泼尼松20mg／d,2周后根据病情酌情减量,中药组加服加味阳和汤煎剂,每天l剂,共治疗12用。结果两组对风湿性多肌痛活动性疗效：中药组32例临床缓解9例（28．1％）,显效15例（46．9％）,有效7例（21．9％）,无效l例（3．1％）,总有效率96．9％;对照组29例分别为3例（10．3％）,ll例（37．9％）,10例（34．5％）,5例（17．2％）及82．8％。两组比较,差异有显著性（U=2．109,P〈0．05）;中药组血沉比对照组下降快（t=2．957,P〈0．05）;中药组泼尼松用量比对照组用量小（t=10．23,P〈0．05）。结论加味阳和汤有助于缩短治疗风湿性多肌痛的疗程,减少糖皮质激素的剂量,提高疗效。     

清热祛湿法联合培菲康对溃疡性结肠炎大鼠疗效及IL-10、TNF-α表达的影响

【目的】探讨清热祛湿法联合培菲康对2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)大鼠的疗效,以及对结肠组织中白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。【方法】选用成年雌性SD大鼠40只,随机分为正常组、模型组、培菲康组(剂量为175 mg/kg)、中药组(肠涤清3.6 g/kg灌肠+肠炎清1号方10 g/kg灌胃)、中药+培菲康组。经不同处理和治疗后,观察各组结肠黏膜损伤程度;采用免疫组织化学染色观察各组结肠组织中IL-10、TNF-α的表达水平。【结果】与正常组比较,模型组结肠黏膜损伤程度最严重,炎症反应最明显(P0.01);与模型组比较,各治疗组结肠黏膜损伤程度和炎症反应均显著减轻(P0.01);各治疗组间比较,中药联合培菲康组可显著降低大鼠结肠黏膜损伤指数(CMDI),能有效抑制炎症反应,促进肠黏膜愈合(P0.05)。与正常组比较,模型组结肠黏膜TNF-α表达水平显著增加(P0.01),IL-10表达水平显著降低(P0.01);与模型组比较,各治疗组可显著降低结肠黏膜TNF-α表达水平(P0.01),增加IL-10表达水平(P0.01);各治疗组间比较,中药联合培菲康组、中药组可显著降低结肠黏膜TNF-α表达水平,增加IL-10表达水平,其作用优于培菲康组(P0.05);中药联合培菲康组作用优于中药组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】清热利湿法联合培菲康对溃疡性结肠炎大鼠有良好的治疗作用,其作用机制可能与增加IL-10表达水平、降低TNF-α表达水平有关。     

益气通脉饮联合西药治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛90例临床疗效观察

目的:探讨益气通脉饮治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取2017年10月—2019年2月烟台业达医院收治的气虚血瘀型冠心病心绞痛的患者90例作为研究对象,根据随机数字表法将所选患者均分为两组,每组各45例,两组的一般资料经统计学方法,差异无统计学意义(P>0.05),因此具有可比性。对照组给予常规西药进行治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气通脉饮治疗,1个月后比较两组临床的疗效,评估治疗前后中医证候、心绞痛症状分级和血脂水平。临床检测的数据通过统计产品与服务解决方案(Statistical Product and Service Solutions,SPSS) 19.0软件进行分析和处理,计量的数据使用平均数±标准差(x±s)表示,采用双侧t检验,计数的数据采用χ~2检验,以%表示,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:治疗后,对照组和观察组都有一定疗效,但观察组的改善中医证候总有效率95.56%(43/45),高于对照组的82.22%(37/45),两组比较具有统计学意义(P<0.05);心绞痛的症状总有效率观察组为93.33%(42/45),对照组为77.78%(35/45),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比较,两组治疗后的三酰甘油(Triglyceride,TG)、血清总胆固醇(Serum Total Cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Liptein Cholesterol,HDL-C)水平均降低(P<0.05),且观察组治疗后低于对照组(P<0.05),两组治疗后的HDL-C升高(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气通脉饮治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的疗效显著,值得临床进一步研究与推广应用。     

麻杏石甘汤联合西药治疗小儿肺炎的系统综述和meta分析

目的：系统评价麻杏石甘汤联合西药治疗小儿肺炎的临床研究。 方法：采用Cochrane系统综述方法,检索1994-2008年重庆维普数据库、中文期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库等电子资料库,同时手工检索相关杂志、专业资料和网络上的信息。由两名评价者共同评价所纳入研究的质量,对同质研究进行meta分析。采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2.7软件进行meta分析。 结果：共检索出146篇文献,符合纳入标准的只有8篇文献,采用Jadad评分标准对纳入研究的每篇文献的方法学质量进行评价。8篇文献均未描述具体的随机方法和分配隐藏的方法,均未提及是否采用盲法,属于低质量文献。Meta分析结果显示麻杏石甘汤联合西药试验组与西药对照组有效率的比值比为4.06,95%可信区间［2.63,6.27］,治疗组有效率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.000 01）。 结论：现有临床证据表明,麻杏石甘汤联合西药治疗小儿肺炎较单用西药组有效,可改善患者的临床症状,提高患者的治愈率。但本系统综述纳入的随机对照试验多属低质量文献,进一步证实其临床疗效尚须开展大规模的设计严谨、方法可靠的多中心临床研究以获得更高强度的证据。     

麻黄连翘赤小豆汤证治之我见

很多医家皆谓麻黄连翘赤小豆汤只宜用于湿热内蕴兼表的诸证,文章将探讨本方的证治及组方思路并对本方证的临床病案举隅,认为麻黄连翘赤小豆汤能宣畅肺气,发散瘀热,故可运用于湿热内蕴而并不兼表的诸多病证中。     

升阳益胃法辨治特发性水肿56例临床观察

目的观察升阳益胃法辨证治疗特发性水肿的临床疗效。方法将109例特发性水肿患者随机分为治疗组和对照组．治疗组给予升阳益胃汤加减治疗;对照组给予氢氯噻氢联合安体舒通治疗,两组均以2周为l疗程,两个疗程结束后统计近期治疗效果和6个月后远期治疗效果。结果两组比较,近期临床有效率无明显差异（P〉O．05）,说明两组近期疗效相近。远期疗效方面,治疗组总有效率明显优于对照组（P〈0．05）。两者相比中医治疗的远期疗效持久稳定,具有明显优势。结论升阳益胃法辨证治疗特发性水肿疗效持久稳定,值得进一步研究。