C-met、P_(53)蛋白在脑星形细胞瘤中的表达

目的　探讨 C- met、P5 3蛋白在人脑星形细胞瘤中的表达 ,并探讨其与脑肿瘤发生、发展及预后的关系。方法　应用 C- met、P5 3蛋白的抗体对 90例人脑星形细胞瘤进行了免疫组织化学染色。结果　在星形细胞 C- met、P5 3均有表达 ,高级别星形细胞瘤中 C- met、P5 3也有表达。结论　C- met和 P5 3表达与星形细胞瘤的发生、发展有关 ,C- met和 P5 3 免疫组化的表达有助于了解 C- met和 P5 3在肿瘤组织中的作用     

星形细胞瘤相对脑血容量与肿瘤血管生成的相关性研究

目的通过对脑星形细胞瘤磁共振灌注成像(PWI)与MVD、VEGF免疫组织化学对照研究,旨在探讨星形细胞瘤相对脑血容量(rCBV)与肿瘤血管生成的相关性。方法对42例星形细胞瘤术前行常规T1WI和T2WI,然后采用对比剂首过动态增强自旋回波平面回波成像序列进行灌注成像扫描,最后行常规增强扫描。以灌注原始图像重建出rCBV图,依据rCBV图分别计算出肿瘤实质最大rCBV比值。术后取病理分别进行HE染色、MVD、VEGF免疫组化染色,分别用于病理分级并计算每一标本的MVD和VEGF表达程度。分别将MVD、VEGF表达与肿瘤实质最大rCBV比值进行相关分析。结果肿瘤实质最大rCBV比值与MVD呈明显正相关,r=0.686(P<0.01)。VEGF不同表达程度的星形细胞瘤之间的肿瘤实质最大rCBV比值的差异有统计学意义(P<0.05),随着VEGF表达程度增高,肿瘤实质最大rCBV比值增大。结论星形细胞瘤肿瘤实质最大rCBV比值与MVD及VEGF表达存在显著相关,灌注成像与肿瘤血管生成存在相关性。灌注成像可用于活体上评价星形细胞瘤的血管生成程度。     

脑星形细胞肿瘤的MR灌注成像和病理分级对照研究

目的研究MR灌注成像(PWI)在脑星形细胞肿瘤术前分级中的应用价值.方法对28例脑星形细胞肿瘤病人行MR PWI,低级别星形细胞瘤9例,间变型星形细胞瘤12例,胶质母细胞瘤7例.依次行常规MRI及MR PWI,首先得到信号强度-时间曲线,并合成相对脑血流容积(rCBV)图,计算出最大rCBV比率.结果三组最大rCBV比率分别为(3.23±0.97), (5.23±0.33),(6.09±0.70),三组之间比较均有显著性差异.结论 MR PWI能有效地在术前评价星形细胞肿瘤的病理级别.     

脑星形细胞瘤的CT表现与血管生成的相关性研究

目的探讨脑星形细胞瘤的CT表现与其肿瘤血管生成的关系.材料和方法分析手术病理证实的82例脑星形细胞瘤的CT表现.采用免疫组织化学染色方法,染色血管内皮细胞第八因子相关抗原,标记微血管,然后测定微血管密度(MVD),并分析MVD与CT表现的相关性.结果星形细胞瘤的MVD越大,恶性程度越高,预后越差.星形细胞瘤CT密度的不均匀性、瘤周水肿、占位效应及增强程度与MVD明显相关,但星形细胞瘤的大小、部位与MVD无明显关系.结论星形细胞瘤的CT征象能反映星形细胞瘤的血管生成活性,术前分析星形细胞瘤的CT征象与MVD的关系,能更好的指导选择临床治疗方案和评估预后.     

复发性星形细胞瘤的MRI征象分析

目的 分析复发性星形细胞瘤的MRI征象,探讨MRI对复发性星形细胞瘤的诊断价值。资料与方法 回顾性分析45例经病理学证实的复发性星形细胞瘤,复发时间距第一次手术时间为4～122个月,平均8．6个月,在45例复发性星形细胞瘤中,Ⅰ级2例,Ⅱ级9例．Ⅲ级12例,Ⅳ级22例。结果 45例复发性星形细胞瘤中,共有复发病灶49个。32例出现1种或1种以上方式的颅内扩散;笔者将颅内扩散分为3种方式：结节型、线型和混合型,其中结节型扩散28例,线型扩散23例,混合型扩散11例。17例出现硬脑膜“尾征”。结论 MRI是诊断复发性星形细胞瘤的重要手段,而且能清晰的揭示复发肿瘤颅内扩散的方式。     

MDM2和p53在反应性及肿瘤性星形胶质细胞中的表达

目的：检测MDM2和p53蛋白在星形胶质细胞反应性增生与星形胶质细胞瘤中的表达，探讨二者在胶质瘤形成和发展中的作用及其相关性。方法：应用组织芯片和免疫组化染色技术检测正常脑组织、星形胶质细胞反应性增生、低级别（Ⅰ-Ⅱ级）和高级别（Ⅲ-Ⅳ级）星形胶质细胞瘤中MDM2和p53蛋白的表达情况。结果：正常脑组织中MDM2和p53蛋白均呈阴性表达；反应性增生组、低级别肿瘤组及高级别肿瘤组中MDM2蛋白的阳性率分别为32.7％（16／49）、59．2％（29／49）、80．0％（40／50）；p53蛋白的阳性率分别为27．3％（12／49）、57．1％（28／49）、82．0％（41／50）。二者阳性表达率均随着病变恶性程度的增加而升高，MDM2和p53在各实验组间的比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；且MDM2和p53表达密切相关（P〈0．05）。结论：MDM2和p53在星形胶质细胞反应性增生及星形胶质细胞瘤中均呈不同程度的过度表达，且随着病变恶性程度的增加表达水平增高，MDM2扩增和p53突变是胶质瘤发生的早期事件，二者的联合检测可能会对星形胶质细胞反应性增生与低级别胶质细胞瘤的鉴别诊断以及星形胶质细胞瘤的早期诊断提供一定的依据。     

胶质瘤失活蛋白在星形细胞瘤中的表达及临床意义

背景与目的：胶质瘤是最常见的恶性原发脑肿瘤，又以星形细胞瘤为最常见的胶质瘤。LGI1基因（1eucihe-rich glioma inactivated gene 1，LGI1）被发现在成神经胶质瘤细胞株上出现了基因重排现象，从而被认为是可以抑制肿瘤的候选基因，其结构和功能的异常将导致LGI1蛋白表达的缺失，可能是肿瘤细胞发生浸润转移和逃逸机体免疫监视的重要机制之一。本研究通过检测星形细胞瘤组织中胶质瘤失活蛋白的表达水平。探讨其与星形细胞瘤发生、发展、恶性程度及预后的关系。方法：应用免疫组织化学技术对50例星形细胞瘤患者肿瘤组织和12例来自于脑外伤内减压手术、高血压脑出血及脑血管畸形手术中所取的正常脑组织中LGI1蛋白的表达进行了检测。结果：肿瘤组与正常组LGI1蛋白阳性细胞百分率（0．283±0．271）vs（0．573±0．229）比较有显著性差异（P〈0．05）；低级别星形细胞瘤和高级别胶质瘤中LGI1蛋白阳性细胞百分率（0．383±0．279）vs（0．165±0．212）]比较有显著性差异（P〈0．05）。50例星形细胞瘤患者中肿瘤复发组与未复发组的LGI1蛋白表达阳性率（8/27vs18／23）比较有显著性差异（P〈0．05）；死亡组与未死亡组中的LGI1蛋白表达阳性率（4／21vs22／29）比较有显著性差异（P〈0．05）。50例星形细胞瘤患者中LGI1蛋白表达阳性组与表达阴性组GOS评分[（1．85±1．46）vs（3．92＋1．64）比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：星形细胞瘤患者存在LGI1蛋白分子低表达，推测LGI1蛋白缺失率有可能成为预测脑胶质瘤恶性程度及预后的指标之一。     

术前癫痫与星型细胞瘤病理分级和预后的相关性分析

目的研究术前癫痫发生率与星型细胞瘤和预后的相关性，为临床治疗提供理论依据。方法收集1995年至2000年在青岛大学医学院附属医院神经外科治疗的47例星型细胞瘤患者的资料进行统计学分析。结果显示术前癫痫的发生率在不同生物学行为的星型细胞瘤问的差异有显著性（P〈0．01）；发生术前癫痫者的生存期与无癫痫者生存期差异也有显著性（P〈0．01）。结论术前癫痫在低侵袭性星型细胞瘤中发生率较高，并且对判断患者的预后有一定的意义。     

Ascending central nervous spreading of a spinal astrocytoma

A 43-year-old man died from the complications of astrocytoma metastasis. He first noticed symptoms of a lumbar disc prolapse in 1979. In 1987 a pilocytic astrocytoma (grade I) of the spinal cauda was removed. In 1989 a tumor recidivation at the same site was partially removed. Histology showed a grade II astrocytoma. Two months later the patient developed symptoms of increased intracerebral pressure. CSF cytology showed polymorphic giant tumor cells with hyperchromatic nuclei and a glioblastoma of the cerebral ventricles was diagnosed. The patient died from cardiovascular complications. The post-mortem investigation revealed an astrocytoma of the conus medullaris with an anaplastic ventral area (grade IV). This area was inaccessible to the biopsy. It is believed that tumor metastases from anaplastic parts spread along the spinal cord and brainstem and finally invaded the brain and cerebral ventricles.     

颅内星形细胞瘤术后生存期影响因素分析

本文通过对1975年4月～1992年7月间，经手术治疗并获随访的201例颅内星形细胞瘤，进行生存期影响因素分析。结果显示，Karnofsky评分、手术方式、术后治疗和病理分级作为单一影响因素时，对生存期的影响具有统计学意义；用Cox回归模型多因素分析显示，年龄、肿瘤部位、手术方式、术后治疗和病理分级，对生存期的影响具有统计学意义，尤以手术方式、术后治疗和病理分级与生存期的关系最为密切。本文结果提示，要获得满意疗效，必需基于手术全切基础，辅以有效术后冶方。