改良腮腺浅叶部分切除术治疗38例腮腺良性肿瘤临床分析

目的 探索改良腮腺浅叶部分切除术对腮腺良性肿瘤的治疗效果.方法 选取38例腮腺良性肿瘤患者为研究对象,采用改良腮腺浅叶部分切除术,联合使用超声刀和生物修复膜,观察其临床疗效.结果 手术时间为(70.5±10.2) min,术中出血量为(60.6±25.5) mL.所有患者术后随访6个月～1年,无复发和永久性面瘫出现;3例患者有短暂性耳垂麻木,术后3～6个月恢复正常;患者未出现明显进食时皮肤潮红和出汗等味觉出汗综合征表现;未出现明显面部凹陷畸形.结论 腮腺浅叶部分切除术联合使用超声刀和生物修复膜治疗腮腺良性肿瘤,不仅能缩短手术时间,减少出血量,还能减少术后复发和并发症的发生.     

CT引导下侧隐窝针联合针刀治疗腰椎手术失败综合征

 目的 观察CT引导下侧隐窝针联合针刀治疗腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)的临床疗效。方法 将62例FBSS患者随机分为两组,每组31例,其中治疗组采用CT引导下侧隐窝针联合针刀治疗,对照组采用电针治疗。观察两组治疗前、治疗后1、3、6个月VAS和改良ODI评分。结果 两组治疗后1、3、6个月VAS和改良ODI评分逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后1、3、6个月VAS和改良ODI评分较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT引导下侧隐窝针联合针刀治疗FBSS疗效确切。     

超声刀和电刀对胃癌患者手术前后免疫功能及应激的影响

目的 探讨超声刀和电刀对胃癌根治术后免疫功能和术后应激的影响.方法 前瞻性分析63例胃癌改良根治术患者资料,其中35例使用超声刀,28例用电刀,比较两组淋巴结清扫时间、术中出血量、术后72 h引流量情况,应用流式细胞仪测定两组术后外周血中T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比率,术后第2天检测血白细胞计数、粒细胞百分比、C反应蛋白、血糖.结果 超声刀组与电刀组相比,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比率,血糖无明显差异(P>0.05);对比术中出血量、淋巴结清扫时间、术后72 h引流量、白细胞计数、粒细胞百分比、C反应蛋白,超声刀组均有明显减少(P<0.05或P<0.01).结论 两种工具在胃癌根治术中切除效果及对术后免疫功能影响无明显差异,但应用超声刀术后恢复快且对术后应激反应小.     

超声刀结合术中胆道造影行腹腔镜胆囊大部切除术23例临床分析

目的:探讨超声刀结合术中胆道造影行腹腔镜胆囊大部切除术的手术适应症和安全性.方法:回顾性分析我院2010年1月～2011年3月行超声刀结合术中胆道造影腹腔镜胆囊大部切除术23例患者的临床资料.结果:全组病例均于术后第2天拔出腹腔引流管,术后第3天出院,随访至少3个月,无胆漏、出血或胆管损伤等围手术期并发症发生.结论:超声刀结合术中胆道造影行胆囊大部切除术对Calot三角解剖困难的手术安全性高.     

电刀加10碘酊治疗复发性前庭大腺囊肿疗效观察

[目的]探讨复发性前庭大腺囊肿有效的治疗方法。[方法]将某院就诊的复发性前庭大腺体囊肿患者96例,随机分为观察组50例,对照组46例,以高频电刀加10%碘酊治疗为观察组,常规造口术为对照组,观察比较两组的疗效。[结果]两组患者的手术时间、术中出血量、术后局部炎症发生率及复发率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]高频电刀加10%碘酊治疗复发性前庭大腺囊肿优于常规造口术,值得临床推广。     

Pregnancy outcomes and deliveries following laparoscopic transsection of uterine vessels: a pilot study

OBJECTIVE: To assess pregnancy outcomes and deliveries after laparoscopic uterine artery transsection (LTUV) in symptomatic women with fibroids. SETTING: Department of Obstetrics and Gynecology, Endoscopic Training Center, Baby Friendly Hospital, Kladno, Czech Republic. DESIGN: One hundred and fifty three patients underwent laparoscopic transsection of uterine vessels during a 4-year period. RESULTS: Nine of the 21 women desiring pregnancy conceived spontaneously and one after anovulation treatment. The average age of the women was 32.4 years, and the range was 26-39 years. Two women had vaginal delivery at term and one delivered vaginally at 31 weeks secondary to premature preterm rupture of membrane (PROM). Four others delivered at term by cesarean section. One woman with placenta previa was delivered by cesarean section 3 weeks before term. Mean birth weight was 3199 g (range 1710-3910 g). One spontaneous abortion was reported in the first trimester of pregnancy. One case of undesired pregnancy occurred. An extrauterine pregnancy was reported in this woman. CONCLUSION: LTUV is a minimally invasive operative procedure, that preserves the uterus and ovarian blood supply and allows for the achievement of pregnancy in women with symptomatic fibroids. Fetal growth and umbilical Doppler findings remained normal in all cases. An increased risk for preterm delivery and cesarean section was found in this small series.     

氩离子凝固治疗在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨氩离子凝固治疗在胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法:选择2012年2月以来胆囊疾病患者200例。随机分为氩离子凝固治疗组100例,单极电刀组100例。两组病例胆囊动脉闭合均用百克钳。比较两组患者手术时间,出血量等。分析氩离子凝固治疗在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。结果:氩离子凝固治疗组的手术时间,出血量等明显少于单极电刀组。结论:在腹腔镜胆囊切除术中应用氩离子凝固治疗是安全可行的,且在手术时间,术中出血量等方面明显优于单极电刀组。     

超声刀生物夹在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用超声刀及生物夹的安全性和可靠性。方法对203例患者行LC术中采用超声刀生物夹的临床资料进行回顾性分析。结果 203例患者胆囊管均一次结扎、凝断成功,无中转开腹病例。所有患者术后无胆囊管残端胆漏及出血等并发症,术后无需止痛处理,住院时间3～4d,均痊愈出院。结论 LC术中生物夹结扎胆囊管,继以超声刀凝断胆囊管和胆囊动脉,安全、可靠,能避免体内金属异物残留。     

超声刀联合高频双极电凝对甲状腺癌患者喉返神经及甲状旁腺的影响

目的:探讨超声刀联合高频双极电凝对甲状腺癌患者喉返神经及甲状旁腺的影响。方法:选择94例甲状腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例,对照组采用传统手术治疗方法,观察组采用超声刀联合高频双极电凝手术治疗。比较2组手术指标、血清学指标、喉返神经及甲状旁腺损伤情况。结果:观察组患者术中出血量、手术时间、切口大小、术后引流量、住院时间均明显少于对照组（P<0.01）;观察组手术后血磷水平明显低于对照组,而血钙和甲状旁腺素水平均明显高于对照组（P<0.01）;观察组甲状腺功能低下的发生率低于对照组（P<0.05）。结论:超声刀联合高频双极电凝有助于优化手术指标,稳定血清学指标,减少喉返神经及甲状旁腺损伤的发生率。